第二十六章 作用于血液系统的药物.doc

第二十六章 作用于血液系统的药物一.单项选择题1.肝素的抗凝作用（ ）A.仅在体内有效 B.仅在体外有效 C.体内、体外都有效 D.口服有效 E.以上都不对2.能对抗双香豆素作用的药物是（ ）A.肝素 B.柠檬酸钠 C.Vit.K D.硫酸亚铁 E.鱼精蛋白3.肝素的描述，不正确者（ ）A.体内有抗凝作用 B.体外有抗凝作用C.抗凝机制与其激活抗凝血酶有关 D.可用于防止血栓形成和扩大E.血液透析不宜用肝素抗凝4.新生儿出血宜选用（ ）A.凝血酸 B.氨苯甲酸 C.维生素K D.双香豆索 E.以上均不宜用5.肝素和华法林均可用于（ ）A.体外循环抗凝 B.输血抗凝 C. 血栓栓塞性疾病 D.DIC E. 心绞痛 6.体外循环抗凝血宜选用（ ）A.氨甲苯酸 B.肝素 C.柠檬酸钠 D.双香豆素 E.链激酶7.氨甲苯酸的作用原理是（ ）A.促进凝血因子活性，使纤维蛋白生成增多B.促进凝血因子的生成C.增加血小板的数量，并促进其聚集 D.对抗纤溶酶原激活因子的作用E.收缩血管8.下哪项描述是正确的（ ）A.肝素仅在体外有抗凝通作用 B.肝素仅在体内有抗凝血作用C.肝素抗凝血作用机制与其络合血浆Ca2+有关 D.维生素K的促凝血作用机制是作为辅酶参与凝血因子、的合成E.华法林体内外均有抗凝作用9.一般的缺铁性贫血病人可用（ ）A.叶酸 B.VitB C.硫酸亚铁 D.右旋糖酐铁 E.A+B10.妨碍铁剂在肠道吸收的药物是（ ）A.维生素C B.果糖 C.食物中的半胱氨酸D.食物中高磷、高钙、鞣酸等物质 E.稀盐酸11.长期应用双香豆素引起自发性出血的原因是（ ）A.激活抗凝血酶 B.中和灭活多种蛋白水解酶性凝血因子C.抑制凝血因子、的合成 D.促进纤维蛋白溶解E.抗血小板聚集12.肝素过量时的拮抗药物是（ ）A.维生素K B.氯化钙 C.双香豆素 D.氨甲苯酸 E.鱼精蛋白13.可用于防治弥散性血管内凝血及血液透析的抗凝药是（ ）A.肝素 B 华法林 C.双香豆素 D.柠檬酸钠 E.链激酶14. Vit.K的作用是（ ）A.参与、因子的合成 B.抑制、因子的合成C.激活抗凝血酶 D.增强血小板的聚集与粘附E.以上都不15.下列哪项描述是不正确的（ ）A.维生素C有助于铁剂的吸收 B.铁剂与碳酸氢钠同用不易吸收C.铁剂与四环素同用不易吸收 D.铁剂与稀盐酸同用不易吸收E.铁剂与VitC同用不易吸收16.Vit.K可用于治疗（ ）A.产后出血 B.肺咯血 C.肝、胰、前列腺术后出血 D.新生儿出血E.外伤出血17.下列关于维生素K的叙述哪项是错误的（ ）A.参与凝血酶原的形成 B.用于阻塞性黄疽的治疗C.治疗严重肝硬化出血有效D.预防长期大量应用广谱抗生素所致的凝血酶原缺乏E.参与凝血因子的形成18.长期大量服用乙酰水杨酸所致出血宜选用（ ）A.氨基己酸 B.凝血酸 C.维生素K D双香豆素 E.链激酶19.下列哪种药不可与常用于治疗溃疡病的抗酸药合用？（ ）A.Chloramphenicol B.Ampicillin C.ErythromycinD.Tetracycline E.Penicillin20.治疗慢性失血所致的贫血宜选用（ ）A.右旋糖酐铁 B.硫酸亚铁 C.叶酸 D.Vit.B12 E.硫酸亚铁+Vit.B1221.双香豆素合用阿斯匹林后（ ）A.抗凝作用加强 B.抗凝作用减弱 C.血小板聚集抑制加强D.血小板聚集抑制 E.A+C22.尿激酶引起出血时可选用（ ）A.氨甲苯酸 B.维生素C C.维生素K D.鱼精蛋白 E.垂体后叶素23.叶酸可用于治疗（ ）A.小细胞低色素性贫血 B.妊娠期巨幼红细胞性贫血D.甲氨喋呤所致巨幼红细胞性贫血 D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血二.多项选择题1.对肝素的正确描述有（ ）A.仅在体内有效 B.在体内、外均有效 C.口服无效，须注射给药D.可抑制凝血酶原转为凝血酶 E.过量可引起自发性出血2.关于肝素的正确描述有（ ）A.在体内、外均有抗凝作用 B.抗凝机制是激活血浆中凝血酶所致C.主要用于血栓栓塞性疾病 D.可用于DIC早期E.过量可引起自发性出血，应用时可测定凝血时间作为调节剂量指标3.用于防治血栓栓塞性疾病的药物（ ）A.阿斯匹林 B.肝素 C.双香豆素 D.华法林 E.Vit.K4.Vit.K可用于（ ）A.阻塞性黄疸 B.新生儿出血 C.双香豆素过量所致出血D.继发性凝血酶原过低出血 E.胆瘘患者出血5.维生素K对以下疾病所引起的出血有效者是（ ）A.严重肝硬化 B.早产儿出血 C.继发性凝血酶原缺乏D.慢性腹泻 E.梗塞性黄疸6.促进铁剂在肠道吸收的是（ ）A.维生素C B.果糖 C.食物中半胱氨酸物质D.食物中高磷、高钙、鞣酸等物质 E.稀盐酸7.关于枸椽酸钠，正确的是（ ）A.在体外有抗凝作用 B.抗凝机制是激活血浆中凝血酶所致C.主要用于体外全血抗凝 D.早期应用可用于DICE.过量可引进低血钙8.双香豆素正确叙述是（ ）A.口服有效 B.体外无抗凝血作用 C.体内、外均有抗凝血作用D.作用缓慢而持久 E.其抗凝机制是拮抗维生素K的作用9.有关于双香豆素类抗凝血药，下列哪些叙述是正确的（ ）A.可被吲哚美辛从血浆蛋白结合部位中置换出来B.合用苯巴比妥可使其代谢减慢 C.拮抗维生素K的作用D.仅在体外有抗凝作用 E.可口服，但作用缓慢而持久10.下列哪些因素可防碍铁剂的吸收（ ）A.稀盐酸 B.维生素C C.含鞣酸的食物D.四环素及抗凝药 E.高磷高钙饮食11.正确描述的是（ ）A.维生素C和胃酸促进铁剂的吸收 B.茶叶和四环素干扰铁的吸收C.叶酸和维生素B12均可用于巨幼红细胞性贫血和恶性贫血D.低分子右旋糖酐可阻止红细胞和血小板聚集E.氨甲苯酸能抑制纤溶酶的形成12.哪些物质阻碍铁的吸收（ ）A.维生素C B.果糖 C.半胱氨酸 D.鞣酸 E.四环素三.判断题1.铁剂不宜与抗酸药合用，因为不利于Fe2+的形成，从而防碍铁的吸收。（ ）2.肝素体内、体外均有抗凝作用，而双香豆素体外无效。（ ）3.水杨酸类药引起的出血可用维生素K治疗。（ ）四.填空题 1.为加强铁剂的吸收，在服铁剂时可同服 和 ， 忌服 和 。2.维生素K和肝素的作用原理分别是 和 。3.在体内具有抗凝作用而体外无效的药物是 ，其抗凝原理为。其优点是 如过量发生出血，可用 对抗。4.苯巴比妥与双香豆素合用，后者抗 ，其机制 。5.对于恶性贫血，大剂量叶酸可以纠正 、但不能改善症状，故还应用 治疗。6.肝素过量出血可用 对抗，香豆素类出血可用 对抗。7.体内外均有抗凝作用的药物是 ，其作用机制是 。8.可导致新生儿、早产儿溶血性贫血的维生素是 和 。9.人缺铁性贫血最常用的药物是 ，治疗小儿缺铁性贫血最常用药物为 。10.缺铁性贫血首选 ，药物所致巨幼细胞性贫血首选 。11.肝素临床用于 、 和 。12.早产儿、新生儿出血可选用 ，上消化道出血可选用 ,剖腹产术后渗血可选用 ，肺咯血选用 。13.右旋糖酐可用于 、 和 。其中中分子右旋糖酐主要用于 ，而低分子量右旋糖酐则用于 。五.问答题1.指出四种影响叶酸代谢的化学治疗药？分别说明它们的主要作用机理， 药理作用及用途。2.简述维生素K的用途，并解释其原因？3.试比较肝素、香豆素和枸椽酸钠的异同点。 4.影响铁在消化道吸收的因素有哪些，临床应用的铁剂有哪些。药理学习题集答案 第二十六章 作用于血液系统的药物一、单项选择题1、C 2、C 3、E 4、C 5、C 6、B 7、D 8、D 9、C 10、D 11、C 12、E13、A 14、A 15、D 16、D 17、C 18、C 19、D 20、B 21、E 22、A 23、B二、多项选择题1、 BCDE 2、ABCDE 3、ABCD 4、ABCDE 5、BCDE 6、ABCE 7、ACE 8、ABDE 9、ACE 10、CDE 11、 ABCDE 12、DE三、判断题1、 2、 3、四、填空题1、稀盐酸；维生素C；抗酸药或碱性药：多钙高磷酸盐食物或茶叶、鞣酸 或四环素2、参与II、II、I、凝血因子的合成；增强抗凝血酶III的活性3、香豆素类：拮抗itK；可口服、作用持久：itK4、作用减弱；加速双香豆素代谢5、异常血象；神经损害症状；VitB126、鱼精蛋白；Vitk7、肝素；增强抗凝血酶III的活性8、Vitk3和 49、硫酸亚铁：枸椽酸铁铵或葡萄糖酸亚铁糖浆10、铁剂：甲酰四氢叶酸11、防治血栓栓塞性疾病；体外循环抗凝；DC早期12、 Vitk；去甲肾上腺素或垂体后叶素；氨甲苯酸；垂体后叶素13、扩充血容量；阻止红细胞和血小板聚集；渗透性利尿：扩容；防止血栓形成，改善微循环 五、问答题1、药物 作用机理 作用 用途磺胺类 抑制细菌二氢叶酸合成酶 抑菌 抗感染甲氧苄啶 抑制细菌二氢叶酸还原酶 抑菌抗菌增效 抗感染乙胺嘧啶 抑制疟原虫二氢叶酸还原酶 抗疟疾 疟疾病因性预防甲胺喋啶 抑制人二氢叶酸还原酶 抑制肿瘤生长分裂 抗肿瘤2、通过促进凝血酶原等凝血因子合成，用于itK缺乏或低凝血酶原所致的出血，Vitk 缺乏的原因有；（1）Vitk吸收障碍；如阻塞性黄疸，胆瘘等致胆汁不足：（2）合成障碍：如新生儿和长期服用广谱抗生素，肠道产Vit 细菌缺乏（3）长期大量应用Vitk拮抗剂：如香豆素类、水杨酸、敌鼠钠等。3、药名 肝素 香豆素类 枸橼酸钠作用机理 提高抗凝血酶III活性 拮抗VitK 络合血浆钙作用特点 （1）体内外抗凝 （1）体内抗凝 （1）体外抗凝（2）作用强快短 （2）作用慢久 （2）作用迅速（3）口服无效 （3）口服有效用 途 （1）防治血管栓塞性疾病 防治血管栓塞性疾病 体外全血保存（2）体内外抗凝 （3）防治DIC不良反应 过