咨询心理学.doc

1、咨询心理学的研究对象：研究心理咨询活动规律的科学，亦即研究心理咨询的本质、理论、内容、过程、形式和方法的科学。2、心理咨询的词义：第一次将心理咨询规定为现在含义的是威廉森。3、心理咨询的定义：心理咨询师在良好的咨询关系下，咨询者运用心理学的理论与技巧，在对心理方面出现问题并企求解决问题的来访者提供心理援助的过程。4、心理咨询与心理治疗的相同点与不同点：相同点：在两者关系的性质上，两者都注重建立帮助者与求助者之间的良好的人际关系，并贯穿咨询或治疗过程的始终；在工作的目的上，两者都是通过帮助者与求助者之间的互动，达到是求助者改变和增长的目的；在工作对象上，两者的工作对象常常是相似的；在指导理论和方法技术上，两者所遵循的指导理论和采用的方法、技术常常是一致的；在改变和学习过程中，都强调是一个助人的过程，强调工作对象及其问题解决的心理性。不同点：工作对象不同。 心理咨询的工作对象主要是正常人，正在恢复或已复原的病人；心理治疗则主要是针对有心理障碍的人进行工作的，包括情绪、行为、人格障碍等。适用范围不同。 心理咨询所着重处理的是正常人所遇到的各种问题，如人际关系的问题、职业选择的问题、教育学过程中的问题、恋爱婚姻方面的问题等；心理治疗的适应范围则往往是某些神经症性变态、行为障碍、心理生理障碍、心身疾病及康复中的精神病人等。所需时间不同。 心理咨询所需时间较短，一般为咨询一次至数次，少数可达十几次；心理治疗则往往费时较长，长需数次、数十次不等，有的需要数年可完成。涉及意识的深度不同。 心理咨询涉及的意识深度较浅，大多在意识层面进行，更重视教育性、支持性、指导性和发展性工作。心理治疗的某些流派主要针对无意识层面进行工作，重点在于重建病人的人格和行为矫正。目标不同。 心理咨询的目标往往较为直接、具体、明确；心理治疗的目标常比较模糊，它往往着眼于整个人的成长和进步。专业训练及所属的专业组织不同。 在国外（尤其是美国）从事心理治疗的人接受专业训练的时间多余心理咨询专业工作者。此外，各自所属的专业学术团体也不相同。工作场地不同。 心理咨询工作的场所相当广泛，多数再非医疗的情境中展开，如学校、社区、工矿企业、法律部门、职业培训部门等；心理治疗多在医疗的情境中或治疗者的私人诊所中进行。起源不同。 心理咨询的起源主要有四个方面：A.与源于20世纪初的职业指导运动有关；B.与20世纪初美国大学生比尔斯发起的心理卫生运动有关；C.源于心理测量运动和心理学中对个体差异的研究；D.与罗杰斯为代表的非医学、非心理分析、非指导性的咨询与心理治疗有关。心理治疗的起源则可追溯到19世纪末弗洛伊德创立的心理分析法，甚至可以追溯到19世纪中叶催眠术的施行。成为不同。 在心理咨询过程中，帮助者被称为咨询者，求助者被称为来访者或咨客；在心理治疗过程中，帮助者被称为治疗者，求助者被称为病人或患者，也有称为来访者的情况。5、心理咨询的类型：根据内容分为：障碍咨询和发展咨询； 根据对象的多少分为：个别咨询和团体咨询； 根据心理咨询的方式分为：门诊咨询、现场咨询、信函咨询、专栏咨询、电话咨询、互联网咨询； 按照时间长短分为：长期资讯、短期咨询、限期咨询。6、心理咨询的原则：保密性原则；中立原则；来访者自愿的原则；助人自助原则；时间限定的原则；重大事件延期的原则。7、现代心理咨询产生的3个直接根源：8、影响心理咨询兴起的因素：职业知道运动的兴起；心理检测技术的发展和个别差异的研究；对心理疗法关注度的提高。9、心理咨询学独立的标志：1951年，APA成立第17分会“心理咨询指导分会”，1953年，改名为“咨询心理学分会”。10、精神分析学派的主要理论：11、精神分析的主要方法：自由联想 释梦 阻抗 移情 解释12、行为主义疗法：放松训练（渐进肌肉放松训练、想象放松法、深呼吸放松）系统脱敏法（沃尔普创立）模仿学习角色扮演强化（塑造法、代币管制法、消退法）决断训练厌恶疗法满罐疗法生物反馈疗法13、举例：正强化;负强化：正惩罚：负惩罚：14、心理咨询的场面设置：（一）咨询契约：包括：心理咨询如何进行，以什么方式进行，咨询目标是什么，时间、地点、次数、费用、咨访双方的责任与义务等。（二）咨询时间：一次心理咨询的时间，两次咨询单元之间的间隔时间和一个咨询周期的持续时间，一次50分钟左右，一周一次或两次。来访者违约的处理：迟到、取消、延长等；咨询者违约的处理思考：咨询者违约了，怎么办？（三）咨询场所：位置要求：方便、不明显，环境安静等；房间设置：接待室、咨询室、团体辅导室、心理测量室、放松室等等。环境要求：咨询的环境使来访者安心、放松、舒适、注意力集中和保密。室内一般应光线柔和，安静舒适，色调优雅。基本设备：会谈必备设备：椅子、沙发、茶几、纸篓、饮水设备、钟表；会谈辅助设备：电话录音设备、摄像、电脑、复印打印设备、电视、投影仪等；一般办公用具：书架、档案柜、办公桌；特殊治疗设备：音乐治疗椅、催眠靠背椅、儿童玩具、沙盘、生物反馈仪等；环境美化设备：盆景画。15、咨询的位置关系：对面坐法（一般坐法） 斜坐法90度做法，最理想的一种坐法180度坐法16、心理咨询过程各阶段的主要任务：受理面谈阶段（咨询预约阶段）：收集相关资料和心理评估；是否接受心理咨询。 心理咨询初期：建立良好的咨询关系；确立咨询目标。（即通过咨询，你希望解决什么问题，有什么改变，达到什么程度等。） 心理咨询中期：建立工作上的联盟关系，帮助来访者解决问题；处理来访者在解决问题中所产生的一些现象（阻抗、沉默、移情与反移情）。 咨询后期： 心理咨询的终结：指出咨询中取得的成绩和进步，指出还有哪些注意问题，回顾咨询要点，检查咨询目标实现情况。17、如何收集来访者的信息？（6W+H）who 他是谁：包括：来访者的身份信息，如性别、你年龄、职业、文化程度、婚姻与否、民族、经济状况等；总体外观形象和行为，如相貌、有无残疾等；教育和工作背景；健康状况；社会或成长史，包括宗教信仰和文化背景、主要的价值观、主要成长事件，社会和休闲活动，目前社会状况；家庭、婚姻、性历史；精神和神经系统（主要是大脑）状况；以往精神病史、心理咨询和治疗史。what 发生了什么事？了解事情发生的细节，这些事是否经常发生？这事是在什么情况下发生的？when 什么时候发生的这样的事情，以前是否发生过？次数多少？where 在哪里发生的？事情发生的地点或者是在什么样的环境下发生的？why 直/间原因 为什么会发生？原因是什么，直接原因是什么，间接原因是什么？表层原因、深层原因是什么？which 与哪些人有关？事情往往与他人有关，或父母家人或朋友恋人或同事领导或其他人。他们与来访者关系怎样？how 事情是如何演变的？发生后来访者是如何认识的？有无得到外界的支持、帮助，哪些帮助？事情发生至今，有了怎样的变化？18、阻抗的常见表现形式：对会谈时间及规定的消极态度； 迟到或擅自取消预约好的咨询；对咨询时间规则的抗拒。 把注意力指向咨询者： 吹捧或赞扬咨询者；以反问的口吻责问咨询者；对咨询者个人情况（如职称、年龄、婚否等）的提问。 回避咨询者提出问题： 在问题的回答上保持沉默，更多的是来访者以答非所问的方式回避关键性问题；来访者把话题从主要的问题上转移到另外的问题上。 为自己的问题辩护（因人际关系不适来咨询的来访者身上尤为明显）19、沉默现象的处理： 自发性沉默：不安、拘束、期待等，机械性动作，目光游移。处理：主动承担起调节气氛的责任。 冲突性沉默：欲言又止、举棋不定、回避目光。处理：稍作等候，让来访者平静心情作决定；告诉他咨询是坦诚开放的。判定来访者的沉默是由于针对咨询者的厌烦、不满和愤怒引起的，要以真诚、宽容的态度对待；可采用主动对峙的方式。 创造性沉默：目光凝视一点，非常专注，若有所思的样子。处理：保持安静，等来访者自己有所表示。20、咨询者应具备的知识： 核心知识（必须具有的）：心理卫生、含精神医学知识，心理咨询流派与方法知识，心理咨询会谈知识等； 次级层知识（应具有的）：心理测量、普通心理学、社会心理徐、教育心理学、发展心理学、人格心理学等； 外围层知识（最好具有）：相关的人文社科知识（社会学、伦理学、教育学、哲学等）；相关的医学知识。21、咨询者应具备的技能： 发现并判断心理问题的技能； 特殊的交谈技能； 运用相关知识解决心理问题的技能等。22、咨询者的职业道德： 对来访者负责； 保密； 了解自己的能力局限。23、咨询者的素质或人格要求： 五心：热、爱、耐、真、细； 四力：亲和、观察、领悟、影响； 健康的人性观、开放的价值观、乐观的人生态度、积极地人文关怀，良好的心理素质。24、咨询关系的特征： 独特性：A.由于每个来访者都存在着个体差异，使得咨询者与来访者的关系都是独特的；B.咨询关系与其他所有社会中的人际关系相比都是独特的。 客观性与主观性的统一：客观性是咨询者在咨询过程中排除主观臆断，保持对来访问题准确判断和分析的基础；主观性体现在咨询者共情、真诚的态度对待来访者，尊重来访者，使之感到温暖。 专业限制性：受来访者意愿、职责范围、时间的限制。 保密性：A.在咨询过程中，所获得的关于来访者的一切信息都在保密范畴；B.不能将来访者的信息当做茶余饭后的谈话资料；C.在记录、保存和处理来访者信息档案的过程和行为都应该有明确、详细的规定和要求。25、咨询关系的影响因素： 共情：指设身处地从来访者的参照标准去体会其内心感受，领悟其思想、观念和情感，从而达到对来访者境况的准确理解的一切态度和能力。表达技术：言语鼓励；重复关键字；概括性重复；非语言表达。注意事项：进得去出得来；因人而异，适时适度；可用常识性、探索性的口气来表达；语言表达与非言语行为的结合；要考虑到文化背景及来访者自身的特点。积极关注：咨询者以积极的态度看待来访者，对来访者的言语和行为的积极面、光明面或长处给予有选择的关注，利用其自身的积极因素促使来访者发生积极变化。表达技术：针对来咨询中的表现予以赞许；针对来访者身上的某些长处、优点予以肯定，特别是对那些来访者自己都不肯定、没有发现或没有重视的特点；针对来访者的进步予以表扬。注意事项：避免盲目乐观；反对过分消极、悲观；应实事求是。尊重：咨询者对来访者的现状，包括价值观、人格特点和行为方式等予以接受、悦纳。注意事项：尊重意味着完整的接纳一个人；尊重意味着一视同仁；尊重意味着以真诚为基础；尊重意味着保护隐私。热情：又可译为温暖，其含义与尊重相似，通常一起使用。尊重富有理性色彩，温暖充满了感情色彩。真诚：咨询过程中，咨询者要以真正的自我出现，没有防御的伪装，不把自己藏在专业角色的而后面，不戴假面具，不扮演角色，不例行公事，而是表里如一，真实可信的投入咨询关系中。表达技术：支持性的非言语行为（目光接触、微笑、朝来访者倾身而坐）；不过分强调专业角色；一致性（言、行和情感协调一致）；自发性（没有刻意或做作的行为情况下自然地表达自己的能力）；适当的自我流露。注意事项：真诚并不等于完全说真话；真诚不等于自我的发泄；表达真诚应适度。具体化：咨询者协助来访者清楚、准确地表达他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。应用：问题模糊不清；概念不清；过分概括。即时化：又称为即刻性、直接性，它在心理咨询中有两层面的含义：第一层是咨询者帮助来访者注意此时此地的情况，而不要过分地注意过去和未来；第二层指来访者提出问题时，咨询者要及时给予反映。应用：咨询者即时描述出所看到的正在发生的事情，不要等到会谈结束，否则会影响咨询进程；为反映“此时此地”的体验，即时性的句子应用现在时态；当谈到自己的感受时，表示出“我”这个主体；把握好表达即时性反应的时机。对质：又称对峙、对抗，面对现实等，是指咨询者指出来访者身上存在的矛盾。应用：以事实为依据；避免个人发泄和无情攻击；建立在良好的咨询关系基础上；可使用尝试性对质。26、咨询对象区分的原则： 对来访者的问题性质进行鉴别诊断； 遵循从重到轻、由粗至细的原则。27、适宜咨询对象的特点： 智力和人格基本正常（一般智力水平越高，文化层次越高，越适合进行心理咨询；有强烈、真正的求助动机；需要解决的问题属于心理咨询的范围；年龄适宜（青年人更适合接受心理咨询）匹配性好（两者心理相容；来访者特征与咨询者的擅长相吻合）28、心理评估：是指在心理临床与咨询领域中，运用专业的心理学方法和技术，对来访者的心理状况、人格特质、心理健康等作出判断，必要时作出正常与否及其病因、生理、心理和社会功能损伤程度的说明，在此基础上进行全面的分析和鉴定，为心理咨询与治疗提供必要的前提和保证，贯穿真个咨询过程。29、心理评估的主要方法：（标准化的测验，非标准化的评估方法）心理测验： 一、常用心理测验： 二、如何使用： 根据来访者的心理问题选择恰当的心理测验项目。依据： A.选择直接与临床表现有关的量表，以便将问题的严重程度量化；B.用与临床表现有密切关系的问卷和量表；C.直接选用病因探索性量表；D.为排除其他疾病而使用的量表。 向来访者说明选用量表对确诊的意义并征得来访者同意； 测验结果要可靠，有专业人员用标准的指导语、答案和统一的计分方法； 谨慎解释和使用测验结果； 三、注意事项： 不能乱用心理测验。乱用是指：A.目的不明确，依据不充分地随意使用；B.单纯依据心理测验结果，不与临床表现相对照；C.不按程序要求和操作规定实施；D.超出某种心理测验的自身功能，主观地对数据和结果进行解释； 不得使用地毯式轰炸方式实施； 注意测验保密，包括测验内容和测验结果和个人隐私的保密。行为观察： 观察法是心理咨询过程中获取信息的最常用的方法。 内容：仪表、体型、人际沟通风格、言语和动作、个性倾向、困难情景的应对方式等。临床访谈：咨询者与来访者面对面地进行双向互动。30、咨询目标的类别： 内部目标与外部目标： 内部目标是指那些来访者本人对自己提出的目标，外部目标指有其他人对来访者提出的。 中间目标和终极目标（帕洛夫） 终极目标实质上就是根本目标，通过心理咨询来最终将成为一个怎样的人；中间目标可看作室向着终极目标迈进的步骤，即走向终极目标道路上的不同阶段的一个具体目标，它的确立原则是“跳一跳，够得着”。 直接目标：咨询过程中需要解决来访者的某一具体的心理问题。31、制定目标的黄金原则SMART原则： 明确的（specific） 可衡量的（measurable） 可达成的（achievable） 相关的（relevant） 时间性（tinebased）好的目标是这么写的：谁/在什么时间内/完成什么工作/达到什么标准为衡量/采取什么措施。32、咨询中的价值干预在理论与实践上的矛盾： 理论价值中立。价值是判断是非善恶的标准，相对并非绝对。 实践价值干预的必要性和必然性、 西方咨询界在心理咨询中对价值问题的处理： A.咨询者应对自己的价值观存在高度自觉，对咨询中的价值问题有高度的敏感；B.承认多元价值取向存在的权力；C.我有我的，你有你的；D.遵循一批有相对普遍意义的价值。E.小心处理咨询者的价值与来访者价值不同的问题。 心理咨询中的价值干预理论与时间矛盾的解决。 A.侧重价值功能性干预，避免内容上的干预；B.咨询师引导求助者把自我探索集中与个人选择与个人需要之间的关系上，而不是有咨询师根据自己的价值判断来评判一个选择是否有价值，然后把自己的缺点强加给求助者。33、会谈的作用： 会谈是收集来访者资料的基本形式； 会谈是建立良好咨询关系的手段； 会谈是帮助来访者澄清事实、确定咨询目标的途径； 会谈是使来访者发生改变的重要媒介，也可使咨询者受益。34、会谈的分类：根据会谈的目的和功能分为： 收集资料式会谈最基本的形式 目的：收集资料、信息，建立咨询关系。 诊断式会谈：目的：A.区分来访者是否适合心理咨询； B.分清问题在哪里，什么事主要问题； C.建立和保持与来访者的关系。 心理治疗式会谈： 目的：帮助来访者产生某种改变。根据会谈有无固定程序分为： 标准化（结束化）会谈：有比较固定的程序，问题事先准备好，咨询者以同样内容和同样顺序向每个来访者提出同样的问题。 非标准化（非机构化）会谈：没有固定程序，咨询者提问的内容和顺序都取决于对方回答。35、倾听内容说明： 咨询者身体的专注与倾听（SOLER）模式： 面对来访者（Squarely）身体姿势开放(Open)身体稍微倾向来访者(Lean)良好的目光接触(Eye)身体放松(Relaxed)咨询者心理的专注与倾听： 作为咨询者心理的专注与倾听，是指咨询者不只倾听来访者的语言内容，而且也注意来访者语言叙述中语调的抑扬顿挫，声音高低、强弱，以及伴随来访者语言行为而产生的非语言行为。倾听=关注+聆听+反馈36、倾听时易出现的错误： 急于下结论； 轻视求助者问题； 干扰、转移求助者的话题； 作道德或正确性的评判； 不适当地运用咨询技巧。37、开放式提问：定义：通常用“什么”、“如何”、“怎么”、“问什么”、“能不能”、“愿不愿意”等词来发问，让来访者对有关问题、情感、思想给予详细说明的一种提问方式。注意事项： 视情景灵活运用，不能固定于某一种问法； 建立在良好的咨访关系的基础上； 注意语气语调的运用，注意提问方式以免显得咄咄逼人； 是否适用提问，使用何种问法，与咨询流派所依据的理论基础有关。38、封闭式提问：定义：通常使用“是不是、对不对、要不要、有没有”等词，而回答也是“是否”式的简单答案的提问方式。注意事项：使用要适当，咨询中通常把封闭式问题与开放式问题结合起来，这样效果更好（可拉回主题）。39、鼓励：定义：直接重复来访者的话或借助语气词和表情动作来表达到来访者的兴趣、重视或接受，给来访者以心理支持，强化其诉述动机，如“嗯，讲下去，还有吗，是这样”等；微笑点头，注视等。40、说明语句：定义：也可称为“内容反应”“释义”。说明语句是指咨询者吧来访者的主要言谈、思想加以综合整理后，再反馈给来访者。如何运用（步骤）： 咨询者要在心中重复或回忆来访者信息他告诉了我什么； 咨询者问自己在来访者信息中的情景、人物、物体或思想、辨别信息中的内容部分； 咨询者最好选用来访者言语中最具代表性的、最敏感、最重要的词语； 运用所选择的语句将来访者信息的主要内容或概念用自己的语言表达，尽量使自己的语调听起来像陈述句而不是疑问句； 通过倾听和观察来访者的反应来评价自己进行释义的效果。注意事项： 简明扼要 客观准确41、情感反应：定义：咨询者用情绪性的词汇表达来访者虽然谈到过却未必清楚地意识到的内心感受，与内容反应很接近。 内容反应着重来访者的内容反馈（实施本质），情感反应着重来访者的情绪反应（情绪情感）。如何表达： 人称代词你； 感受性动词，“你觉得”、“你感到”； 情绪性词语和引起情绪的人或事，“高兴、气愤、害怕”等； 附加的解释说明（可有可无）：对于他的做法，感到气愤注意事项： 咨询者要具备对人类丰富情感的良好认识，并能准确地定义这些情绪情感； 具有从来访者的表情、动作、语气语调等线索中找出所隐藏的情绪体验的能力； 不能直截了当地去提问来访者的感受，而应该自己体验后表达。42、总结：定义：把来访者所谈的事实、信息、情感、行为反应等经过咨询者的分析综合后以概括的形式表达出来。时机： 在咨询过程中的一个阶段（包括几次会谈）完成时进行； 一次会谈结束前； 一次会谈中咨询者认为对来访者所说内容已基本清楚的情况下进行。注意事项： 注意来访者谈话时的各种主题和情绪性表现； 把来访者叙述中关键的观念、情感的基本意思加以综合后以概要的形式表达出来； 不要添加新东西； 根据自己的意图确定是否作出总结，或请来访者自己总结。43、倾听技术与影响性技术的关系：倾听技术主要是从求助者的角度或参考框架出发，对来访者发出的信息进行反应，但咨询过程中，又是允许咨询师超越来访者的参考框架，从咨询者自己的推理结果和知觉的角度做出各种施加影响的反应。44、解释：定义：运用某一理论描述出来访者的思想、情感和行为的原因、过程、实质等。与释义的区别：释义是从来访者的参照框架来说明来访者表达的实质内容；解释是在咨询者的参照框架上运用自己的理论和人生经验为来访者提供一种认识自身问题及认识自己和周围关系的新思维、新理论、新方法。 依据：一般的心理学原理或不同的心理咨询和治疗理论。咨询者个人经验。注意事项：应紧扣来访者的问题。咨询者应明了自己想解释的内容是什么。应建立在良好的咨询关系之上因人而异。不能强加在来访者身上。把握一个“度”。45、指导：定义：咨询者直接只是来访者做某件事，说某些话或以某种方式行动，指导是影响力最明显的一种技术。依据：根据各种不同的心理咨询理论；根据咨询者个人的经验做出的。指导类型：指导言语改变；特殊建议或提示；自由联想式的指导；角色性指导；训练指导。注意事项：要在良好的咨询关系的基础上进行指导要明确具体因人而异充分运用非语言行为的影响力46、忠告与提供信息定义：为来访者提供建议，给于指导性的信息，或为其提供具有指导性意义的观念或思想。 劝告与提供信息的区别在于前者包含了具体的建议，后者没有这一部分，提供信息不等同于给出建议。 提供信息是提供与来访者问题有关的信息，让他们多一些选择而最终决定由来访者本人做出。给出建议是给来访者提供一个具体的解决方法，来访者遵照执行就可以了。注意事项：要完全以来访者的利益为出发点，并尽可能使对方了解你提出有关忠告的依据。注意措辞。适度。47、自我暴露定义：自我开放，自我表