消防工程检测申报资料填写范例.doc

消防工程检测申报资料工程名称：*工程建设单位：*房地产开发有限公司(公章)施工单位： *消防工程有限公司乌海分公司申报时间： 年 月 日内蒙古自治区产品质量监督检验第十七站制填表说明1、 自治区境内建筑消防设施检测前应如实填报本表。2、 资料目录中的附件必须随本表同时报送，竣工图必须是蓝图并加盖竣工图印章。3、 本表可以原样复制，但必须用黑色或蓝色钢笔填写，凡是工程涉及到的表中项目，均应填写清楚，不得漏项，不涉及到的项目可以不填。4、 本表一式三份：十七站、当地消防监督部门、申请检测单位各留存一份。 地 址：呼和浩特市赛罕区苏力德街9号电 话：站长：04715227155 办公室：04715227156传 真：04715227156 编：010071资 料 目 录序号资料名称标记页号备注1消防工程开工报告2消防工程竣工报告3消防设备安装表4建筑使用功能确认书5消防器材设备合格证质量保证文件汇总表6消防产品现场检查判定报告7火灾自动报警系统安装、调试、验收记录8自动喷水灭火系统、水喷雾灭火系统、细水雾灭火系统安装、调试、验收记录9消火栓系统安装、调试、验收记录10消防炮灭火系统安装、调试、验收记录11干粉灭火系统安装、调试、验收记录12泡沫灭火系统安装、调试、验收记录13气体灭火系统安装、调试、验收记录14防排烟系统安装、调试、验收记录15防火门、防火卷帘系统安装、调试、验收记录16消防应急广播系统安装、调试、验收记录17消防电话系统安装、调试、验收记录18消防应急照明及疏散指示系统安装、调试、验收记录19消防电梯系统安装、调试、验收记录20消防供电系统安装、调试、验收记录 资 料 目 录附 件序号资料名称标记页号备 注1建筑工程消防设计审核意见书或备案证明2竣工图（设计说明、平面图、系统图、防火分区图）及目录3设计计算书4设计变更通知单5建筑防火材料、构件和消防产品、设备的检验报告和产品合格证明；6工程施工合同7工程监理合同8施工组织设计、施工方案、调试方案9施工监理评定报告10施工日记11施工单位的施工资质材料（包括现场施工单位资质、施工人员的资格证书及施工单位的劳务合同、施工机具等施工技术力量）注： 表示不必报检测站备案,但必须准备好备查, 上报的材料在标记栏中打“消防工程开工报告 工程名称建设单位设计单位施工单位监理单位工程地点乌海市滨河新区工程类别底店扩建结构类别框架建筑高度11.2m 层 数地上： 2 层 地下： 0 层 占地面积428.57建筑面积 857.14 消防工程预 算 5.2 万元 开工日期 2011年 9月23日 主要实物工程（在有的项目下下打“”）1火灾自动报警系统： （ ）11机械排烟系统: （ ）2自动喷水灭火系统： （ ）12防火卷帘: （ ）3水喷雾灭火系统： （ ）13防火门: （ ）4细水雾雾灭火系统： （ ）14火灾应急照明疏散指示系统 （ ）5消火栓系统： （ ）15火灾事故广播及警报装置: （ ）6消防炮灭火系统（水、干粉、泡沫） （ ）16消防电话: （ ）7干粉灭火系统 （ ）17消防电梯:（ 部） （ ）8泡沫灭火系统: （ ）18消防供电:（供电回路 路） （ ）9气体灭火系统: （ ）19消防水箱: （容积： m3） （ ）10机械正压送风系统: （ ）20消防水池: （容积： m3） （ ）工程介绍建设单位：（公章）负责人：年 月 日监理单位：（公章）负责人：年 月 日施工单位：（公章）负责人：年 月 日消防工程竣工报告（二）工程名称设计单位施工单位建设单位监理单位工程类别 底店扩建结构类别 框架建筑高度11.2m层 数地上: 2 层 地下：0 层建筑面积857.14占地面积 428.57消防工程造 价5.2 万元竣工时间 2011年 10月 3 日主 要 实 物 工 程 量1火灾自动报警系统报警点数量： 个12防火卷帘门总面积： 2自动喷水灭火系统喷头数量： 个13防火门总樘数： 樘3消火栓系统消火栓数量： 14 个14火灾事故广播扬声器数量： 个4水喷雾、细水雾灭火系统喷头数量： 个15火灾应急照明灯数量： 个5气体灭火系统防护区体积： m316疏散指示标志数量： 个6泡沫灭火系统泡沫液储罐总储量： m317消防插孔电话及电话分机数量： 个7机械正压送风系统总送风量: m3/h18消防电梯数量： 部8干粉灭火系统干粉灭火剂总储量 Kg19防供电系统消防供电回路数 路9机械排烟系统总排烟量： m3/h 20消防水箱有效容积： m310机械防烟系统总送风量： m3/h21消防水池有效容积： m311消防炮灭火系统消防炮数量 个22工程介绍本工程为框架结构，底店扩建工程，扩建面积857.14，地上2层、高度11.2米，耐火等级一级。建设单位：（公章）负责人：年 月 日监理单位：（公章）负责人：年 月 日施工单位：（公章）负责人：年 月 日建筑使用功能确认书（三）工程名称设计单位建设单位使用单位楼层或部位设计使用功能现使用功能楼层或部位设计使用功能现使用功能地上一层商业商业地上二层商业商业 确认意见 该建筑的使用功能为此表所列内容，我单位按此此表所列的使用功能申请建筑工程消防验收。该建筑的使用功能如有变更，应重新申请建筑工程消防验收，未经有关消防部门同意，不得改变建筑的使用功能。建设单位：（公章） 使用单位：（公章）负责人： 负责人：年 月 日 年 月 日消防设备安装表（四）工程名称消火栓系统系统设计单位系统施工单位系统设置部位产品名称产 品 型 号生 产 厂 家数 量室外消火栓室内消火栓SNW65-1西安银海消防设备有限公司14消火栓箱SG24D65-61福建南安远泰消防设备有限公司14消防水带10-65-25型有衬里消防水带江山市消防水带厂14消防水枪QZ3.5/7.5福建南安远泰消防设备有限公司14消防接口KD65福建南安远泰消防设备有限公司14减压阀消防水泵稳压泵气压水罐消防自动供水控制装置消防水泵接合器消防器材设备合格证质量保证文件汇总表（五）序号消防器材设备名称型号、规格数量技术资料（含合格证）提供单位名 称份页焊管DN100108m检测报告等1包头市中威钢管有限公司焊管DN6540m检测报告等1包头市中威钢管有限公司消火栓按钮J-SAM-GST912314检测报告等1海湾安全技术有限公司有衬里消防水带10-65-2514检测报告等1江山市消防水带厂 消火栓箱SG24D65-1.614检测报告等1西安银海消防设备有限公司 直流水枪QZ3.5/7.514检测报告等1福建省南安市远泰消防设备厂 内扣式接口KD6514检测报告等1福建省南安市远泰消防设备厂 减压稳压型室内消火栓SNW65-114检测报告等1福建省南安市远泰消防设备厂 多用式消防水泵接合器SQD150-1.62检测报告等1福建省南安市远泰消防设备厂 消防产品现场检查判定报告（六） 产品名称消火栓箱规格型号SG24D65-1.6证书编号201170077注册商标/生产单位西安银海消防设备有限公司生产日期或 批 号2011.7.13销售单位西安银海消防设备有限公司销售日期2011.08.03产品数量14个检查项目市场准入检查（证书、检验报告名称及编号）上述产品符合强制性产品认证规则，该产品质量合格产品一致性检查（外观、标识、结构、材料、性能参数）上述产品符合强制性产品认证规则，该产品质量合格产品性能现场测试薄钢板箱体材料厚度不小于1.2mm判定依据GA588-2005 消防产品现场检查判定规则现 场 检 查 判 定 结 论消火栓箱材料正确不低于1.2mm厚度建设单位：（公章）项目负责人： 年 月 日监理单位：（公章）监理工程师： 年 月 日施工单位：（公章）项目经理：年 月 日备 注附产品照片 张。消火栓系统施工检查记录表1施工现场质量管理检查记录工程名称建设单位监理单位设计单位项目负责人施工单位施工许可证序号项 目内 容1现场质量管理制度已制定完毕，通过审核2质量责任制已落实3主要专业工种人员操作上岗证书上岗证书齐全、有效4施工图审查情况施工图已通过审查5施工组织设计、施工方案及审批已制定并通过审批6施工技术标准给排水施工技术及验收规范7工程质量检验制度实行“三检”制定8现场材料、设备管理制度完善，并设专职材料员9其他项目结论 施工单位：（公章）项目负责人：年 月 日 监理单位：（公章）监理工程师： 年 月 日 建设单位：（公章）项目负责人： 年 月 日消火栓系统施工检查记录表2-1施工过程质量检查记录工程名称施工单位施工执行规范名称及编号监理单位子分部工程名称设备、材料进场序号项目施工单位检查评定记录监理单位检查（验收）记录1检查文件及标识齐全合格2核对产品与检验报告齐全合格3检查产品外观完好合格4检查产品规格、型号齐全合格结论施工单位：(公章)项目经理：年 月 日监理单位（建设单位）：(公章)：监理工程师（建设单位项目负责人）：年 月 日消火栓系统施工检查记录表2-4施工过程质量检查记录工程名称施工单位施工执行规范名称及编号监理单位子分部工程名称安装（消防泵、稳压泵、水泵接合器、减压措施）序号项目施工单位检查评定记录监理单位检查（验收）记录1消防泵、稳压泵水泵设置无无水泵安装无无吸水管、出水管管径无无吸水管数量无无吸水管安装要求无无自灌式吸水要求无无出水管安装要求无无流量和压力测试装置的安装无无安全阀的设置无无2水泵接合器设置要求符合设计及规范要求合格分区供水时设置要求符合设计及规范要求合格数量要求符合设计及规范要求合格组件符合设计及规范要求合格安装要求符合设计及规范要求合格3减压措施减压孔板安装无无节流管安装无无减压阀安装无无结论施工单位：(公章)项目经理：年 月 日监理单位（建设单位）：(公章)：监理工程师（建设单位项目负责人）：年 月 日消火栓系统施工检查记录表2-5施工过程质量检查记录工程名称施工单位施工执行规范名称及编号监理单位子分部工程名称安装（消火栓、消火栓管网）序号项目施工单位检查评定记录监理单位检查（验收）记录1消火栓室外消火栓设置位置无无室外消火栓间距无无室内消火栓设置要求符合设计及规范要求合格室内消火栓间距符合设计及规范要求合格消防启泵按钮符合设计及规范要求合格2室外消火栓管网管网设置无无1）环状布设要求无无2）进水管无无3）阀门分隔要求无无4）管径要求无无5）其他要求无无3室内消火栓管网设置要求符合设计及规范要求合格1）环状供水要求符合设计及规范要求合格2）消防竖管的布置符合设计及规范要求合格3）竖管管径要求符合设计及规范要求合格4）竖管网状要求符合设计及规范要求合格5）阀门分隔要求符合设计及规范要求合格6）阀门状态要求符合设计及规范要求合格7）非采暖消火栓设置要求符合设计及规范要求合格结论施工单位：(公章)项目经理：年 月 日监理单位（建设单位）：(公章)：监理工程师（建设单位项目负责人）：年 月 日消火栓系统施工检查记录表2-11系统试压记录工程名称建设单位施工单位监理单位管段号材质设计压力(MPa)温度()强 度 试 验严 密 性 试 验介质压力(MPa)时间(min)结论意见介质压力(MPa)时间(min)结论意见1焊管0.420水1.4120合格水0.860合格2焊管0.420水1.4120合格水0.860合格3焊管0.420水1.4120合格水0.860合格4焊管0.420水1.4120合格水0.860合格5焊管0.420水1.4120合格水0.860合格6焊管0.420水1.4120合格水0.860合格7焊管0.420水1.4120合格水0.860合格8焊管0.420水1.4120合格水0.860合格9焊管0.420水1.4120合格水0.860合格10焊管0.420水1.4120合格水0.860合格参加单位 施工单位：（公章）项目负责人：年 月 日 监理单位：（公章）监理工程师： 年 月 日 建设单位：（公章）项目负责人： 年 月 日消火栓系统施工检查记录表2-12管网冲洗记录工程名称建设单位施工单位监理单位管段号材质冲 洗结论意见介质压力(MPa)流速(m/s)流量(L/s)冲洗次数1焊管水0.410152合格2焊管水0.410152合格3焊管水0.410152合格4焊管水0.410152合格5焊管水0.410152合格6焊管水0.410152合格7焊管水0.410152合格8焊管水0.410152合格9焊管水0.410152合格10焊管水0.410152合格参加单位 施工单位：（公章）项目负责人：年 月 日 监理单位：（公章）监理工程师： 年 月 日 建设单位：（公章）项目负责人： 年 月 日消火栓系统施工检查记录表2-14阀门及水泵接合器试验记录工程名称建设单位施工单位监理单位名称型号规格设计压力(MPa)温度()强 度 试 验严 密 性 试 验介质压力(MPa)时间(min)结论意见介质压力(MPa)时间(min)结论意见闸阀DN1000.420水1.4120合格水0.8120合格蝶阀DN1000.420水1.4120合格水0.8120合格DN700.420水1.4120合格水0.8120合格参加单位 施工单位：（公章）项目负责人：年 月 日 监理单位：（公章）监理工程师： 年 月 日 建设单位：（公章）项目负责人： 年 月 日消火栓系统施工检查记录表2-11管路隐蔽工程记录工程名称建设单位施工单位监理单位管段、管件号材质管径壁厚连接方式密封材料坡度距梁柱楼板间距支吊架、防晃支架防腐措施防冻措施材质支吊架间 距防晃间距1焊管DN1004mm焊接0.03符合要求角钢3m6m合格合格2焊管DN704mm焊接0.03符合要求角钢3m6m合格合格参加单位 施工单位：（公章）项目负责人：年 月 日 监理单位：（公章）监理工程师： 年 月 日 建设单位：（公章）项目负责人： 年 月 日消火栓系统施工检查记录表2-15联动试验记录工程名称建设单位施工单位监理单位试验部位或 楼 层手动启泵按钮消防泵消火栓编号是否开启是否开启启动时间编号静水压(MPa)出水压力(MPa)一楼1是是2s10.40.25二楼2是是2s20.50.3参加单位 施工单位：（公章）项目负责人：年 月 日 监理单位：（公章）监理工程师： 年 月 日 建设单位：（公章）项目负责人： 年 月 日消火栓系统工程验收记录表3工程质量控制资料核查记录工程名称分部工程名称施工单位项目经理监理单位总监理工程师序号资料名称数量核查人核查结果1系统竣工图齐全2施工过程检查记录