已阅读5页,还剩1页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
先天性心脏病病人的护理1.小儿循环系统解剖生理特点(1)先天性心脏畸形主要形成期:胚胎发育28周。(2)血压(2岁以后)收缩压=(年龄2+80)mmHg或(年龄0.27+10.67)kPa舒张压=收缩压2/32.常见先天性心脏病的特点(1)房间隔缺损表现:缺损大者,因体循环血量减少而表现为气促、乏力、喂养困难。查体:生长发育落后,心前区隆起,心尖搏动弥散,心浊音界扩大。胸骨左缘23肋间级收缩期喷射性杂音。并发症:为反复呼吸道感染、充血性心力衰竭等。辅助检查:心电图检查:右心房和右心室肥大。X线检查:肺门“舞蹈”征。治疗要点:直径8mm不会自然闭合,一般在35岁进行介入治疗或手术。反复呼吸道感染、心衰或合并肺动脉高压者。(2)室间隔缺损最常见的先天性心脏畸形表现:大、中型缺损,患儿多有乏力、气短、多汗、生长发育缓慢,易患肺部感染,婴幼儿常出现心力衰竭,喂养困难。查体:胸骨左缘34肋间可闻35/6级全收缩期反流性杂音,P2增强,伴有肺动脉高压者P2亢进。并发症:支气管炎、支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿和感染性心内膜炎。辅助检查:X线:左室、右室均增大。治疗要点:室间隔缺损有自然愈合可能,中小型缺损可先在门诊随访至学龄前期。大、中型缺损可介入或手术治疗。(3)动脉导管未闭三型:管型;漏斗型;窗型。表现:女多于男,分流量大者,表现为气急、咳嗽、乏力、多汗、生长发育落后等。严重肺动脉高压时,产生差异性发绀,下肢青紫明显,杵状趾。查体:胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音,周围血管征(+)。并发症:呼吸系统感染、充血性心衰、感染性心内膜炎等。治疗要点:早产儿动脉导管未闭可于1周内使用吲哚美辛促进导管关闭,介入治疗首选治疗方法。(4)法洛四联症常见的青紫型先天性心脏病。以肺动脉狭窄(最重要畸形)、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。表现:36个月逐渐青紫,青紫持续6个月以上者,可见杵状指,患儿有蹲踞现象。查体:听诊:胸骨左缘24肋间有2或3级收缩期喷射性杂音,杂音响度与狭窄程度成反比;P2减弱。并发症:脑血栓(最常见)、脑脓肿、感染性心内膜炎、红细胞增多症。辅助检查:血液检查:红细胞计数和血红蛋白量明显增多。X线检查:心影呈靴形。治疗要点缺氧发作:立即予以膝胸体位;吸氧、镇静;吗啡皮下或肌内注射;受体阻滞剂普萘洛尔加入10%葡萄糖缓慢静注;纠正代谢性酸中毒碳酸氢钠,缓慢静注;严重意识丧失,血压不稳定,尽早行气管插管,人工呼吸。外科治疗:绝大多数患儿可行根治术,年龄59岁宜。3.主要护理:注意休息,及时吸氧,清淡饮食,预防感染。(1)水肿时护理:给无盐或少盐易消化饮食;尿少利尿剂;测体重;皮肤护理,定时翻身。(2)
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 水质处理器行业发展分析及投资价值研究咨询报告2024-2034版
- 中国船用LNG燃料罐行业市场现状分析及竞争格局与投资发展研究报告2024-2034版
- 中国空气进化器行业市场现状分析及竞争格局与投资发展研究报告2024-2034版
- 中国皮革固色剂行业市场现状分析及竞争格局与投资发展研究报告2024-2034版
- 中国琥珀桃仁行业市场现状分析及竞争格局与投资发展研究报告2024-2034版
- 中国混凝土试块压力机行业市场现状分析及竞争格局与投资发展研究报告2024-2034版
- 中国汽车模塑件行业发展分析及投资风险预测分析报告2024-2034版
- 中国新型农家乐行业市场现状分析及竞争格局与投资发展研究报告2024-2034版
- 中国家用烤箱行业市场现状分析及竞争格局与投资发展研究报告2024-2034版
- 中国包装袋行业发展现状及发展趋势与投资风险分析
- 2022-2023学年江苏省南京市高二下学期期中数学试题【含答案】
- 洛阳久兴商贸有限公司嵩县石门沟金矿矿产资源开采与生态修复方案
- 【拓展阅读】整本书阅读系列《细菌历险记》
- 口腔诊所污水、污物、粪便处理方案
- 临终患者灵性关怀护理
- 2023年上海青浦区朱家角镇招聘笔试参考题库附带答案详解
- 教科版高中物理必修1教材习题参考答案
- 2023年垃圾分类现状分析(5篇)
- 餐饮五常管理
- 岗位说明书(IPQC检验员)
- 茶艺与茶文化智慧树知到答案章节测试2023年石家庄信息工程职业学院
评论
0/150
提交评论