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文档简介

附件6广西建筑起重机械使用登记申请表使用单位工地名称监督登记号使用单位项目经理联系电话安装单位信息安装单位资质证书编号安全生产许可证编号检测单位信息检测单位检测日期设备信息设备名称型号生产单位出厂日期制造许可证号出厂编号厂家地址购置时间设备安装日期验收时间备案号码备案日期产权单位营业执照号码联系人联系电话起重作业人员情况岗位姓名性别年龄单位特种作业操作证号司机司机信号指挥工信号指挥工司索工司索工需提供的材料1、 建筑起重机械备案证明;2、 建筑起重机械租赁合同;3、 建筑起重机械检验检测报告和安装验收资料;4、 使用单位特种作业人员资格证书;5、 建筑起重机械维护保养等管理制度;6、 建筑起重机械生产安全事故应急救援预案;7、 使用登记机关规定的其它资料。以上资料均需验原件,存复印件。复印件加盖公章,并标明原件存放处。23申请单位声明本人朱翠萍(项目经理身份证号码)郑重声明,本企业填报的建筑起重机械使用登记申请表及所提供的材料全部内容是真实的,无任何隐瞒和欺骗行为。项目经理:(签名) (项目部业务用章) 年 月 日租赁单位意见1、资料齐全,同意申请使用登记2、资料不全,不同意申请使用登记租赁单位负责人: 租赁单位业务用章(签字) 时间: 年 月 日监理单位意见1、资料齐全,同意申请使用登记2、资料不全,不同意申请使用登记总监理工程师: 监理单位项目部用章:(签字) 时间: 年 月 日使用登记机关意见1、资料齐全,同意核发使用登记证明。2、资料不全,不同意核发使用登记证明。使用登记机关(公章) 时间: 年 月 日使用登记编号注:1、使用单位填写此表,安装单位、监理单位审核并签署意见。2、作业人员名单填写空间不足的,可另附名单。使用塔式起重机时,操作人员、指挥人员、司索人员每个工种不得少于2人。3、本表一式四份,租赁、使用、监理、当地建设行政主管部门各一份

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