干眼症患者健康教育需求调查分析.doc

干眼症患者健康教育需求调查分析【摘要】目的 了解干眼症患者对疾病的认识程度及健康知识需求。方法 对眼科门诊就诊的396例干眼症患者进行问卷调查。结果 对疾病的知晓率接触电脑者高于在校大学生（均P0.01），有眼外伤史者高于接触电脑者（均P0.01）。患者对疾病知识的需求为100.0%;100.0%眼外伤史者及68.1%接触电脑者希望从医务人员处获得信息;100.0%在校大学生患者希望从新闻媒体获得信息。结论 只有对不同类别干眼症患者进行有针对性的健康教育，才能使健康教育的质量得到保证。 【关键词】 干眼症；健康教育；数据收集干眼症是一种常见的眼表疾病，发病率高，若治疗不当或延误治疗，轻者影响工作和学习，重者可形成角膜结膜瘢痕和血管翳，最后角、结膜失去光泽，角膜混浊，导致失明。为了解干眼症患者对干眼症认识程度和健康教育知识的需求，笔者于2003年4月至2004年5月对眼科门诊就诊的396例干眼症患者进行了问卷调查。报告如下。1 对象与方法1.1 对象396例患者中，男162例、女234例，年龄954（21.1011.75）岁。无眼外伤患者296例（其中在校大学生158例，接触电脑的工作人员138例），有眼外伤史者100例（其中化学烧伤36例、爆炸伤11例、钝挫伤53例）。表现为干涩、痒感、异物感、烧灼感及畏光、视力疲劳、视力模糊、经常眼红等。1.2 方法1.2.1 调查方法：采用自行设计的问卷进行调查，内容包括患者一般情况（姓名、性别、年龄、职业、文化程度、眼病史）、疾病知识和健康教育需求3个方面，单项或多项选择，单项陈述设有肯定或否定回答，多项选择设有其它。由笔者发放问卷，讲解填表方法，待其理解后由患者或其家属打√，多项选择的其它栏内用文字陈述。本次发放问卷400份，回收有效问卷396份，有效回收率99.0%。1.2.2 统计学方法：所得数据行χ2检验。2 结果不同类别干眼症患者对疾病的知晓率及健康教育需求比较，见表1、表2。3 讨论3.1 健康教育需求分析表1示，在校大学生对干眼症的知晓率明显低于接触电脑者和眼外伤者（均P0.01），在校大学生对干眼症认识不足的原因为以下几个方面：对疾病知识不感兴趣。在校大学生学习之余，大多数兴趣集中在上网查资料、写文章或玩游戏等方面。预防保健知识差。对干眼症的发生、防治不清楚，对干眼症的早期临床症状反应迟钝，直至出现明显干眼症症状才到医院就诊。自以为身体强壮。大学生正值青年，即使身体有些不适，很少有人与疾病联系。他们希望通过媒体获得干眼症健康教育知识。眼外伤史者在眼外伤住院时，健康教育已贯穿了住院全过程，患者对自己的疾病已有所了解，但因住院时间短，主要精力又放在治病上，对健康教育知识理解不够。此类患者文化程度相对较低，希望与医务工作者面对面的交流。58.0%接触电脑者知道所患疾病，实际工作中又离不开电脑。表2示，396例患者对干眼症相关知识的需求均达到100.0%。表1 不同类别干眼症患者对疾病的知晓率比较（略）与在校大学生比较 *P0.01；与接触电脑者比较 P0.01表2 不同类别干眼症患者健康教育需求比较（略）与在校大学生比较 *P0.01；与接触电脑者比较 P0.013.2 健康教育的实施3.2.1 向患者讲解干眼症的诱发因素和防治措施：正常泪膜是维持眼表上皮正常结构和功能的基础。任何因素致使泪膜蒸发过强或泪液分泌不足，都可以破坏泪膜的稳定性，导致干眼症。环境与职业因素。长期工作在空调开放空气不流通房间、长时间使用电脑、在荧光屏前工作、在黑暗房间里看电视、长时间在日光灯下学习、驾车等。在这样的条件下，患者精神高度集中，睑裂暴露面积增大，瞬目次数减少，泪液蒸发增加而出现干眼症状，也称为办公室眼病综合征。因此，在使用人工泪液的同时，注意调整工作时间，工作环境较暗时应注意光线的调节，在空调开放空气不流通房间应定时通风，适当用眼，增加瞬目次数，不要目不转睛，干眼症状就会减轻。创伤与感染因素。角、结膜因化学烧伤、爆炸伤、钝挫伤、热灼伤、放射线辐射等物理因素，沙眼并发症，自身免疫疾病，结缔组织病及淋巴增生性炎症等，均可导致泪液及反射泪液不足或结膜瘢痕化，致泪腺开口闭锁，由于泪液减少而发生干眼症1，2。故在治疗外伤和抗感染的同时，对中重度干眼症者，建议其到医院检查，行泪点闭塞，目的是防止泪液引流，保存自然泪液和滴入的人工泪液1。药物因素。长期应用某些药物，如镇静剂、解痉剂、减充血剂等引起的干眼症，应停用这些药物。维生素A、D缺乏，Sjgren 综合征，过敏，眼睑炎以及长期使用含有防腐剂的眼药水等引起的干眼症。此类患者应在医生的指导下，针对病因用药，人工泪液使用每天勿超过6次，因为滴眼药过频会将正常泪液冲走，相反会加快泪液的蒸发。另外，吸烟、游泳、眼部化妆品使用不当也容易引起干眼症。人们在日常生活中应引起注意。3.2.2 采取多种形式进行健康教育：媒体宣传。利用广播、电视讲座、报纸编写与干眼症有关的宣传材料宣传干眼症发生的原因、治疗、转归、预防和自护等知识。还可以提供网址让更多的人从因特网上获得信息。针对性宣传。对从事不同职业的干眼症患者制订不同健康教育内容。对文化层次较高者，侧重在医学知识深度和广度进行宣传；对文化层次较低者，编写简单、图文并茂、容易看懂、容易记住的内容。系统性宣传。对住院患者有计划、有目的地进行健康教育，还可以让患者对健康教育内容提问，护士解答，经过多次反复讲解，促使患者理解和接受。随机宣传。对门诊就诊患者提出的问题，随时回答并进行健康教育宣传。4 小结干眼症在我国的发病率为2.5%2，实际上干眼症的发病率远比流行病学统计的要高1。为了让更多的人掌握干眼症防治知识，在健康教育时，注意实用性和针对性，语言宜通俗易懂，将深奥的道理通俗化、抽象的概念