子宫内膜癌患者的心理特征与护理.doc

子宫内膜癌患者的心理特征与护理作者：何莉单位：临沂市中医医院，山东 临沂【关键词】 子宫内膜癌；心理特征；护理Mental Character of Carcinoma of the Endometrium and NursingHE LiLinyi Hospital of Traditional Chinese Medicine,Linyi,Shandong 276002,China Key words:Carcinoma of the endometrium;Mental character;Nursing 子宫内膜癌是女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一，目前此病的发生率在我国妇女中也明显上升。我们根据多年在妇科的护理实践认为，对子宫内膜癌患者根据其不同的心理特征，采取不同的心理护理，利于促进患者早日痊愈。1 临床资料1.1 对象 选择2001年1月至2006年10月在本院妇科子宫内膜癌手术患者102 例，年龄45岁68岁，其中子宫次根治术及双侧附件切除术70 例，广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结清扫术与腹主动脉淋巴结清扫术32 例，对患者入院时的心理特征进行分析并采取相应的护理措施。1.2 子宫内膜癌患者的心理特征1.2.1 焦虑心理 疾病初期，患者只是猜疑，存有侥幸心理，甚至有的并不在意，但当确诊为癌变后，患者精神出现反常，表现为极大震惊和十分痛苦，有的吃不下饭，睡不着觉。出现焦虑不安，主要表现如下方面：担心手术是否顺利，愈后如何，是否会有转移病灶；担心术后生活质量下降；同时还有部分人担心住院给家庭带来的重大经济负担和生活拖累。1.2.2 恐惧心理 患者由于生活环境和角色的突然改变，一时感到非常恐惧。入院后又面临手术，对手术前准备操作不理解，如备皮、导尿、灌肠、入手术室麻醉，锐利的手术器械，手术可能出现意外情况等均可引起患者恐惧心理。1.2.3 孤独心理 子宫内膜癌晚期，大多患者存有自卑心理，时常有一种孤独的心理状态。表现为不愿与外人接触，有的隐瞒病程，情绪低落，回避谈病。有的住院时不愿出病房门，拒绝亲友看望，忧郁不安，但不可改变的事实迫使患者妥协。随着有的患者病情的恶化，患者体质虚弱，疼痛难忍，对治疗技术持怀疑态度。加之生活上不能自理，认为自已成“废人”，死亡威胁逐步逼近，从而产生一种厌世的心理状态1。2 护理 针对患者的心理特征，我们采取不同的护理措施。在护理过程中，对情绪低落，有恐惧心理的患者，采取保护性心理护理措施。与患者交谈，建立相互信任感，介绍治疗计划，可能出现的不适，使患者对疾病有一定的认识，以求得主动配合治疗。鼓励患者家属共同配合对患者进行心理安慰，使手术能够顺利进行。运用通俗易懂的语言，针对性讲解有关疾病的发生、发展和生殖系统的解剖及生理功能，耐心解答有关疾病和治疗的疑虑，努力使患者确信子宫内膜癌的病程发展缓慢，是女性生殖器官恶性肿瘤中预后较好的一种，缓解其焦虑程度，增强治病信心，减轻患者心理压力。 术后注意观察患者全身情况进行重点护理。确保引流管畅通，做好护理记录，使各项指标数据准确。做好腹部及阴道手术护理活动，保持室内空气新鲜流通，床单整洁。为患者提供安静、舒适的睡眠环境，减少夜间不必要的治疗程序，教会患者应用放松等技巧促进睡眠2。总之，心理护理在治疗疾病过程中是不可缺少的一个环节，可以使患者在心理上得到安慰和鼓励，情绪上由焦虑不安变为安定，信念上由悲观变为自信，治疗上由被动变为主动，最终使患者安全地度过心理矛盾冲突期，达到预期目的，促进术后患者早日康复。3 结果与讨论 通过对102 例子宫内膜癌手术患者的心理护理，不同程度改善了患者的不良心理状态，其中不同程度地消除了患者的心理障碍，积极配合手术治疗痊愈出院的有93 例，占91.2 %；手术后因伴有心理障碍，出现术后病症反应的有9 例，占8.8 %。总之，做好子宫内膜癌患者的心理护理，应采取一般心理护理与个性心理护理相结合，对不同患者采取不同的心理护理。因此，特别要在提高护士的心理素质上下功夫，同时要不断加强心理护理的科学研究，探讨行之有效的心理护理方法用于临床实践，提高治疗效果。【参考文献】 1汪向东.心理卫生评定量表手册J.中国卫生杂志,1993，(增刊):223.2