儿童康复手工精细(OT)试卷.doc

一 填空题1.日常生活活动包括_、_、_、_和_。2.狭义的日常生活活动是指为了维持生存及适应生存环境而进行的一系列_、_、_。3.更衣内容包括_ _、_ _、_ _。4.感觉刺激包括_视觉_、_、_、_。5.常用的进食辅助具有_、_、_、_、_和_。6.作业活动能力评定重点是_。7.广义的ADL分为_和_。8Bobath握手是两手交叉握手，注意患侧拇指在_侧。9.指导偏瘫患者穿脱衣服时，应遵循”先穿_,后脱_”10.偏瘫患者主动向健侧翻身的训练：双手手指十指交叉握手， _拇指置于_拇指上， _插入_下方。11.偏瘫患者床上训练的内容_、_、_、_、_。12.脑瘫患儿学习衣物的穿脱，必须以_、_、_已有一定功能作为前提。13.深感觉障碍主要表现为_。14.Barthel指数是用于评定_的方法。15.注意力包括 、 和 等多个成分。16.注意力的五种类型，分别为 ， ， ， ， 。17.抓握动作包括 和 。18.非抓握动作包括 ， ， ， ， ， 。19.注意力缺陷多动障碍分为 ， ，和 三类。20. 岁是儿童握笔动作技能迅速发育阶段。21. 是主动用手抓物体的关键年龄。22.绘画动作的发育阶段 ， ， ， 。23.手的精细动作主要包括 ， ， 或 。24.根据记忆时间的长短可分为： ， ， ， 。25.指骨属于_，共14块，拇指有两节，其余各指为三节，为 ， ， 。26.前臂肌位于尺、桡骨的周围，分为 ， 两群。28.脑性瘫痪，最常见的类型是 。29. 是指关节主动或被动活动受限。30.徒手肌力检查通常采用的分级范围 。31.行为偏常类型有 行为、 行为32.脑瘫伴有的其他问题主要有语言障碍、 、 、 、牙齿问题、 、 、 直肠和膀胱的问题、 、 、 。33.手的基本动作包括 、 。34、视觉发育过程 、 、 、 35、作业治疗模式理论有 、 、 、 36、肌张力增高是由于 37、偏瘫运动功能的评价方法在临床上用最多的是 38、蓝光照射主要用于 39.正常小儿囟门最晚的闭合时间是_。40.脊柱出现胸曲的年龄是_.41.用于评定结构性失用的方法有 _、 _、_。42.作业技能评定包括 _、 _、_、 _、_。43.按作业技能分类可以将作业治疗技术分为_和 _、 _ 、 _、_ 五类。 44.砂磨板治疗作用_、_、_、_、_。45.平衡反应中枢位于：_，原始反射位于：_、_、_。46.生长发育的一般规律包括：_。47.肌张力分为：_。48.运动性语言中枢在_。49.脑性瘫痪主要表现为_。50. 的康复是认知康复的中心问题。51.知觉障碍的作业活动一般分为 和 。52. 损伤手会出现猿手。 53.把注意缺陷多动障碍的临床分型分为 、 和 三种。54.感觉统合发育的关键期在 岁以前。55.感觉统合包括 、 、 、 、 、 、 、等各种感觉的统合。56.所谓感觉统合失调是指 产生障碍。57. 功能是脑干过滤感觉信息、输入大脑形成学习信息的一种功能。58.儿童是通过 器官认识世界的。59.婴儿拒绝爬行、换尿布或衣物时都会尖叫、大哭，他最有可能 问题。60.本体觉感受器位于 、 和 内，触觉感受器位于 内。61.幼儿能准确地抓握，而且还会两手传递要 个月。二 名词解释1.ADL 2.摄食动作 3.转移活动 4.床上移动 5.翻身 6.环境改造 7.社区康复8.更衣动作 9.IADL 10.BADL 11.感觉调节 12.感觉统合失调 13.感觉统合14.注意力 15.交替注意 16.攻击行为 17.自我刺激行为 18.强化 19.泛化 20.活动 21.作业表现 22.参考架构 23.病理反射 24.肢体残疾 25.活动分析 26.治疗性作业活动 27.游戏疗法 28.拥抱反射 29.手眼协调 30.脑性瘫痪 31.康复 32.力性抓握 33.注意缺陷多动障碍三 解答题1.简述日常生活活动训练的目的。 2.日常生活活动训练的主要内容有哪些？3.脑瘫患儿异常的摄食动作中，产生异常摄食的原因？4.儿童穿衣技巧发展过程如何？.5.简述儿童如厕发展顺序。6.简述四种主要的环境改造方法。7.列举工具性日常生活活动有哪些？（五个以上）8.进食的最佳体位是什么？9.Barthel指数包括哪些内容？ 10.列举功能型移动包括哪些？（五个以上） 11.ADL的评价方法有哪些？ 12.ADL常用的量表评价方法有什么？ 13.视觉动作整合的例子（4个以上）14.日常生活中的主题背景的例子（3个以上）15.感觉统合失调的治疗原则16.触觉活动有哪些（3个以上）17.前庭平衡活动有哪些（4个以上）18.本体觉活动（2个以上）19.两侧协调及手眼协调活动（3个以上）20.动作计划活动（2个以上）21.前庭觉失调的表现有哪些22.本体觉的基本功能23.触觉的基本功能24.前庭觉的基本功能25.视觉的基本功能26.听觉的基本功能27.列举感觉统合训练中常见的器材（8个以上）28.注意力缺陷多动障碍（ADHD）的表现：29.手眼协调能力发育特征：30.抓握动作的发育规律：31.简述握笔姿势的动作发育过程：32.简述脑瘫患儿常出现的上肢异常姿势主要表现：33.什么是双手协调？并列举3个生活中需要用到双手协调的活动。34.上肢姿势异常可导致哪些精细运动障碍？35.问题行为的概念36.个性行为特点形成的关键时期37.注意力缺陷多动障碍的临床表现38.学习障碍的概念39.决定性格、行为特征的因素40.治疗性作业活动的作用41.我国精神发育迟滞的分类标准42.手的基本动作包括哪些43.作业活动的调节可从哪些方面考虑?44.简述发育性作业治疗的工作内容45.简述作业活动的层次。46.反射发育具有那些特点？47.肌肉收缩的影响因素有那些？48.Lovett分级法49.试述手部各运动神经损伤的表现50.为扩大ROM, 可以选择什么活动51.请写出符号形式与指示内容关系阶段52.请写出婴幼儿精细运动发育的关键年龄53.请写出原始反射出现及存在时间54.请写出MMT肌力分级标准55.请写出远动疗法和作业疗法的区别四 判断题1. ADL训练应等患者临床疾病完全治愈后开始。2床椅转移时床铺高度要与轮椅座接近，床头宜装一短扶手，轮掎带有车和可拆卸式搁脚板。3进食训练时对于右手为患手的右利手患者，如预测患手能恹复为实用手，则应训练左手进食。4偏瘫患者进行进食训练时的最佳体位是健侧卧位。5偏瘫患者穿衣先穿患肢后穿健肢。6偏瘫患者上下楼梯先上患肢后上健肢。7偏瘫患者上下公交车时注意“健腿先下，患腿先上”的原则。8偏瘫患者持杖上阶梯时先将手杖置于上一台阶，再健侧下肢先蹬上一级台阶，后患侧下肢跟随蹬上。9进食训练时对于右手为患手的右利手患者，如预测仅能恢复为辅助手，则要训练右手进食，左手辅助。10.选择作业活动时必须考虑患者的性别、年龄、工种、残疾（伤病）的种类、残疾程度和个人的爱好等。11.购物训练应先进行家中模拟训练，后进行超市购买实践训练。12.自助具属于低技术含量的简单辅助具。13.感觉是对作用于感觉器官的客观事物的直接的反应。14.本体系统是人类最大的感觉系统，在人类行为中扮演着很重要的角色。15.本体感觉失调时本体器官产生障碍，导致动作笨拙、孤僻的情况出现。16.感觉统合，只是针对特殊问题儿童的矫治，其他儿童不适用。17.平衡台训练适用于比较多动或身体协调不良自控力比较差的孩子。18.感觉统合是万灵丹。19.任何一个儿童要达到百分百的感觉统合都是非常困难的。20.视知觉的过程是学习而来的，且随着发展、经验及练习以及环境的刺激而进步。21.感觉调节障碍不包括重力不安全感。22.感觉统合是从一个感觉输入到行为输出、反复循环的信息加工过程。五论述题1. 患者，男，六岁，外伤后导致穿衣活动障碍，在评定中发现：患儿左肩关节前屈被动关节活动度为60度，主动关节活动为45度。左肩按压时出现躲避现象。现患儿来我院训练，请为此患儿制定合理的作业治疗训练。（可以结合作业活动选择的原则）2. 患儿月儿，女，4岁3个月，脑瘫患儿，在我院治疗3年，现头控可，独坐可，全身肌张力高，但主动性可，生活自理基本需辅助，现患儿基本能力可达到进食训练的要求，现如何指导患儿进行摄食训练？（从体位、食物等方面考虑）3. 患儿晟晟，男，4岁，运动发育弛缓、精神发育迟滞经过一段时间的康复治疗，大小便能自我控制，自己可以完成日常的进食、修饰需帮助、穿衣需部分帮助，上厕所部分帮助、转移、上下楼梯、步行可，洗澡不能。问题请问这位患者的 Barthel：指数评分为多少， Barthel指数评定內容有哪些，3 Barthel指数评定有哪些优点。4. 患儿足月生产，羊水浑浊，哺乳差，1.2岁发现发育迟缓，8个月坐，儿童医院CT示：精神运动发育迟缓，2.5岁扶行，无言语功能，智力低下。查体：患儿肌力低下，独坐能力差，四点位爬行运动不能，跪立位不能保持，膝关节过伸，站立位平衡差，行走不稳，易摔倒；智力差，言语不能，抓握不牢，精细动作差，生活完全依赖。初次评估：按照档案残联救助11项头控3翻身2坐2爬0站立1转移1行走1上下台阶0伸手抓物1捏取物品0生活自理0理解1表达0社交0家务0总分12分。（每项满分五分）.为该患儿制定康复目标为该患儿制定康复治疗方案及训练措施5. 姓名：黄XX 性别：男 年龄：4岁3个月 病例摘要：因“不能独站”来康复中心。患儿第一胎第一产，母孕期间无感染以及其他病史，孕32周生产，出生体重2580g,产后窒息约2分钟，出生后无黄疸。有癫痫病史。现运动以及智力发育落后，翻身12个月，坐15个月，爬行20个月，在8个月时被诊断为脑瘫。药物控制癫痫未经其他康复智联，现4岁3个月，仍然不会站立以及行走。入院诊断：脑性瘫痪，混合性脑瘫（痉挛+徐动）（1）精神发育评定：精神状态较好，智力落后，无异常行为表现。（2）肌力评定：双上肢肌力4级，双下肢肌力3级，腰腹肌肌力3级（3）肌张力评定：肌张力增高以双下肢为主，双下肢大腿内手机群，腘绳肌以及小腿三头肌肌张力明显增高。（4）关节活动度评定：下肢各大关节活动范围变小，股角70度，足背屈角双侧-10度，腘窝角右侧70度。（5）反射发育评定：原始反射（），卧位、坐位立直反射（+），坐位平衡反应（+），立位立直反射以及平衡反应（）、双侧膝腱反射亢进。（6）姿势与运动平衡发育评定：仰卧位姿势对称，可两侧翻身，呈圆滚样。俯卧位可四爬，骨盆分离动作差，呈兔跳样四爬。坐位呈弓背坐，骨盆后倾，坐位支撑点在骶髂关节。扶站立位髋关节屈曲、尖足、下肢内收内旋、膝关节伸展不充分，双足外翻，稳定性差，不能独站以及行走手指抓握、捏取动作不灵活，手眼协调性差。（7）言语发育评定：能说两个字的词，说话吐字不清，发音不准。（8）生活自理能力方面：生活大部分依赖，无法完成如厕，穿衣等基本生活活动。1.为该患儿制定康复目2.为该患儿制定康复治疗方案及训练措施6.政政，男，2006年11月6日，6岁半，右利手，曾做过SPR手术，诊断：痉挛性三肢瘫。患儿现能独坐稳定性差，双手不能完全解放。右手粗大功能好，存在精细功能障碍，手指分离动作差。左手粗大抓握能力差，肩关节肌张力高，肘关节功能尚可，前臂旋前严重，腕关节掌曲