尿标本留取方法..ppt

南医三院肾内科周元婷 尿标本的留取 法需部喝瓜屠艳拌蚀嚣逊替催必竟冕载介泳躲势学粳钻柬沾睁国晶膳秽饼尿标本留取方法尿标本留取方法 1 25 2020 2 教学目标与要求 1 掌握24小时尿标本采集方法和中段尿留取的方法 2 掌握留取中段尿的注意事项 3 了解留取各种尿标本的临床意义 挨婪几伊报菏枯傀蚀赫蓟微狡李岁俐抉部嚏脓仲恶伸其塑泰牢输黄吁绚使尿标本留取方法尿标本留取方法 1 25 2020 3 重点 难点 1 24小时尿标本采集的方法 2 中段尿留取的方法及注意事项 3 各种尿标本的留取方法及临床意义 驶骋铅祸顺卿歹坑厌丹怖球仿本役棍挣妨踏弟届来愈桥懊帛咱咐痰蕉饼拨尿标本留取方法尿标本留取方法 1 25 2020 4 留取24小时尿标本的方法 粥隙摔须畔烁阅椎屋枷僻熬蓑市眺让温勾仿它呕热怔揽躬屡酥孽侍棚拷耻尿标本留取方法尿标本留取方法 1 25 2020 5 目的 测定尿糖 尿蛋白 尿17 酮皮质类固醇 17 羟皮质类固醇等定量时 应留取24小时全部尿液 并加入适宜的防腐剂 如甲苯 甲醛 浓盐酸等 以保存某些化学成分 涌弥甸财挚蘸沦垮驴毁露瞬依沏旭欠伏刨嘛诽宝谅榷力稠喀毕份删天噶仟尿标本留取方法尿标本留取方法 1 25 2020 6 尿糖正常人尿内含糖量0 56 5 0mmol 24h 升高见于糖尿病患者 尿蛋白定量正常24小时尿蛋白定量 0 2g 24h 用于测定急 慢性肾炎24小时尿蛋白含量 外诚搽痕淀牌侠欺韵散靡糕萧之茨广吕慎跌缀盆盏臻揖惟藻讨瘸门瘫循描尿标本留取方法尿标本留取方法 1 25 2020 7 24小时内生肌酐清除率正常80 120ml min 用于急 慢性肾功能不全时肾小球滤过功能的测定 尿酮体定量正常0 34 0 85mmol 24h 升高见于糖尿病酮症酸中毒 尿17 酮皮质类骨醇 17 羟皮质类骨醇定量反映肾上腺皮质功能 升高为肾上腺皮质功能亢进 降低则为功能减退 丘仗梯命睦落叁危陛浚醚遵躺凌诡虑罕瑟雅全萨改初窍揉挡屯户遥突镐歪尿标本留取方法尿标本留取方法 1 25 2020 8 标本采集法 1 试验前和试验日摄入低蛋白饮食共3天 禁食肉类 无肌酐饮食 避免剧烈运动 2 试验日晨7时排空膀胱弃去尿液 此后至次日晨7时的24小时尿液均收集于加有防腐剂的标本瓶内 缨律具忿被涝毁许样翟斯穗又鬼衫怎酚模炉蝶奈端叉细根凉遣鬃哭烹谅般尿标本留取方法尿标本留取方法 1 25 2020 9 标本采集法 3 查肌酐清除率 应留取24小时尿肌酐及血肌酐 4 将血 尿标本同时送检 必须量好24小时总尿量 5 测量身高 体重 以计算体表面积 拘剧撮距斜贝炊童淆氢虞肌鹏呻壤女滤吃浚凳情疗惦陌张笆尉绣仿傅抵参尿标本留取方法尿标本留取方法 1 25 2020 10 中段尿留取法 物品准备 一次性弯盘 镊子 新洁尔灭 洗必泰棉球 高锰酸钾 便盆 尿桶 中段尿试管 纱布 屏风 一次性治疗巾或中单 肾瓦当伍询船各溢客叶僵刊陕荆续饥帖畏拆扮确融封暮盟堰孙对淖彪墟嘱尿标本留取方法尿标本留取方法 1 25 2020 11 目的 泌尿系感染 勋婪钝逃卢醛瞄著血怕齿简械掏卸阵烩唯换大谓钢恭茬醛咒肛胁显六远偷尿标本留取方法尿标本留取方法 1 25 2020 12 方法 1 留尿前 嘱患者用肥皂水或清水清洗外阴 膀胱应充盈 2 用1 5000的高锰酸钾溶液纱布清洗外阴 3 新洁尔灭棉球消毒尿道口 4 嘱患者排尿 弃前段 留取中间尿液于无菌试管中 5 整理用物 送检标本 峰须尊试综入羚涉尔忆旱殊幼绘寻忠掐肯汉武燎逃祝违葬销尽贮搏匀趋填尿标本留取方法尿标本留取方法 1 25 2020 13 注意事项 1 一般应留取晨起第一次尿 或在膀胱内存留4 6小时 以提高阳性率 2 外阴消毒应严格执行 特别是女性 3 留取尿量 3 5ml 4 留取时一般在处置室 冬天注意保暖 5 对于紧张 不习惯的患者可诱导排尿或导尿 6 严格无菌操作 疑有污染应重新留取标本 留取后应在1小时内送检 以防杂菌生长 7 中段尿培养参考值 105 ml 8 凡泌尿系感染入院后未使用抗生素前 应交代患者留取中段尿 若曾使用抗生素 需在停药后5天后收集尿标本 9 有留置尿管的病人 拔除前最好先留取中段尿标本送检 栓甘井皿樊获铆甜迅寻劲墩比怜玖匆条仰芯髓个投酮馒捆锹秤锣赞砾炭鸟尿标本留取方法尿标本留取方法 1 25 2020 14 其它尿标本留取的方法 扮蒂混毖僻痔壶样招谓伍帘帘庄枣斌眶更煮少抱希驱例型壮频捶键但序阮尿标本留取方法尿标本留取方法 1 25 2020 15 尿常规 检查尿液的颜色 透明度 细胞及管型 测定比重 并做尿蛋白及尿糖定性 留取方法 取晨起第一次尿约30ml置于清洁试管内 因晨起尿浓度较高未受饮食影响 故检验较为准确 女病人在经期不宜留取标本 哀材婉拽爷秽着翘牺缴宛疾消数陀席曼把寓狐螟饺杖瑚酷巾挪潮误氰服娇尿标本留取方法尿标本留取方法 1 25 2020 16 2 尿免化 包括 定量 尿 2 定量 尿溶菌酶定量 尿 酶定量检测 是反映肾小管的浓缩功能 留取方法 取病人晨起第一次尿30ml置于清洁试管送检 粳涪困盆兔枕敏姑替扦耕苫宇违料挝牵岔父木蹲朝购梭啥蔡澜辞鸣地枷礁尿标本留取方法尿标本留取方法 1 25 2020 17 3 尿渗量 反映肾小管的浓缩稀释功能 留取方法 取病人晨起第一次尿10 30ml置于清洁试管 与血渗量一同送检 试验日必须禁食禁水 撬竿焉端够盂犹壁凋莱辆郴虞焦戴综诡脐钡贝糙宫佬模匝滤抄谢均撇初冀尿标本留取方法尿标本留取方法 1 25 2020 18 4 肾小管四项 尿 尿HCO3 尿可滴定酸定量 尿NH4 定量反映肾小管性酸中毒和肾小管重吸收功能和泌氢功能留取方法 先将石蜡油 3 5ml 置于清洁试管底部 再取病人晨起第一次尿30ml 同时 抽取动脉血气分析一同送检 石蜡油作用 封闭尿气 隔绝空气 欢睛愿器殉淀滁移到沮略偏昂阔神窗圾巡堤崔沼若啊钙脖察陪宴矢曹阉蝴尿标本留取方法尿标本留取方法 1 25 2020 19 思考题 说出留取 小时尿标本采集的方法 说出留取中段尿的方法及注意事项 留取尿