吞咽试验及吞咽训练ppt课件.ppt_第1页
吞咽试验及吞咽训练ppt课件.ppt_第2页
吞咽试验及吞咽训练ppt课件.ppt_第3页
吞咽试验及吞咽训练ppt课件.ppt_第4页
吞咽试验及吞咽训练ppt课件.ppt_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

中风患者 吞咽试验 洼田饮水试验 及吞咽功能训练 1 学习内容 开展吞咽试验 洼田饮水试验 的方法吞咽功能训练方法 2 开展洼田饮水试验的原因 吞咽障碍 脑卒中常见的并发症 吞咽障碍 脱水营养不良肺部感染窒息甚至死亡 3 洼田饮水试验方法 洼田饮水试验 日本学者洼田俊夫提出的 分级明确清楚 操作简单 利于选择有治疗适应症的患者 并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验 4 洼田饮水试验方法 患者端坐 喝下30毫升温开水 观察所需时间喝呛咳情况 1级 优 能顺利地1次将水咽下2级 良 分2次以上 能不呛咳地咽下3级 中 能1次咽下 但有呛咳4级 可 分2次以上咽下 但有呛咳5级 差 频繁呛咳 不能全部咽下正常 1级 5秒之内 可疑 1级 5秒以上或2级 异常 3 5级 5 洼田饮水试验 注意问题 1 无需告诉患者正在做测试 以防紧张 2 饮水量要准确 3 饮食指导 6 治疗及护理干预 讨论评估结果 3级 给予指导自行吞咽训练4级 给予吞咽训练及指导自行吞咽训练5级 留置胃管 7 洼田饮水试验 疗效判断标准 治愈 吞咽障碍消失 饮水试验评定1级有效 吞咽障碍明显改善 饮水试验评定2级无效 吞咽障碍改善不显著 饮水试验评定3级以上 8 洼田吞咽能力评定法 洼田吞咽能力评定法 学者提出3种能减少误吸的条件 根据患者需要条件的多少及种类逐步分级 分为1 6及 级别越高吞咽障碍越轻 6级为正常 9 洼田吞咽能力评定法 评定条件 帮助的人 食物种类 进食方法和时间 1级 任何条件下均有吞咽困难和不能吞咽 2级 3个条件均具备则误吸减少 3级 具备2个条件则误吸减少 4级 如选择适当食物 则基本上无误吸 5级 如注意进食方法和时间基本上无误吸 6级 吞咽正常 10 吞咽训练 吞咽 是不同肌肉在神经支配下协调完成的生理过程 引发吞咽障碍的病理机制 主要与吞咽 迷走和舌下神经的核性或核下性损害产生的真性延髓性麻痹和双侧皮质或双侧皮质脑干束损害产生的假性延髓性麻痹有关 11 吞咽障碍 临床特征主要包括 异常的唇闭合和舌运动口清除能力的减弱构音障碍及发声困难 异常的自主咳嗽及咽反射口和咽腔传送时间的延迟 咽部食物的残留及吞咽启动的延迟或缺乏等 12 吞咽训练方法 训练步骤 咽冷刺激 常规护理口腔后 用冰冻棉签蘸少许冰轻轻刺激软腭 舌根及咽后壁 然后嘱患者进行吞咽动作 以刺激吞咽反射 并嘱患者做空吞咽功能训练 每日上 下午各刺激15min 13 吞咽训练方法 触觉刺激及吸允训练 用手指 棉签或压舌板等刺激面颊部内外 唇周 整个舌部等 以增加这些感官的敏感度 并嘱患者将戴手套的手指放入口中模仿吸允动作 反复练习 直到产生中度吸允力量 每次5 10min 2次 min 14 吞咽训练方法 声门上训练 嘱患者充分吸气 憋气 进行吞咽动作 然后呼气 最后用力咳嗽 即利用憋气时声门闭锁后咳嗽排出喉头周围残存食物 面部肌肉训练 包造括唇
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论