监理单位常用表格.doc

大兴安岭地区建筑工程安全监理内业表格第一部分：工程项目监理机构登记类用表项目监理机构安全管理体系记录表（安全监理内业表式1）工程名称监理单位监理中标通知书及监理合同编号施工单位监理企业安全管理机构姓 名资历、资格材料安全培训、岗位证书情况电 话企业负责人主管安全技术负责人项目监理机构安全监理组织总监总监代表专业监理工程师专（兼）职安全监理工程师安全监理制度方案措施编制计划记录说 明：1、本表一式三份，监理单位、建设单位、安全监督机构各一份，工程开工前填报；2、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容，以从安全监理组织管理体系上保证履行安全监理责任。3、随表应附相关人员资格、资历、授权委托等证明资料及工作岗位分工与责任制度。安全监理规划、细则、方案、措施编制与实施登记表（安全监理内业表式2）工程名称监理单位施工单位序号名 称编制时间审批时间责任人备注（修改记录）实施情况与问题记录： 记录人：说明：1、本表一式一份，项目监理机构保存，以备监理单位、建设单位、安全监督机构检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况；2、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容，从安全监理技术措施上保证履行安全监理责任。3、随表应附相应安全监理规划、方案、措施等文件保存在项目监理机构（办理项目安全备案手续时需呈报安全监督机构审查）。施工安全涉及强制性规定落实情况记录表（安全监理内业表式3）工程名称监理单位施工单位施工安全主控内容强制性规定的标准或规范及其条款号落实执行情况存在问题及整改记录： 记录人：说 明：1、本表一式一份，由项目监理机构保存；监理单位、建设单位和安全监督机构及时检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况；2、项目监理机构在监理过程中应如实、及时和全面填写本表的内容，以从国家法律、法规要求，和国家规范与标准的强制性条款方面保证履行安全监理责任。3、当工程涉及安全强制性标准或规范的条款不予落实或落实不充分时，监理应发出整改通知书，督促相关方限期改正，仍未能及时整改时应及时向建设单位和有关部门报告。安全监理专项活动登记表（安全监理内业表式4）工程名称监理机构施工单位序号活 动 名 称参加人员情况与效果评价活动特别过程、情况及处理记录： 记录人：说 明：1、本表一式一份，项目监理机构保存；监理单位、建设单位、安全监督机构及时检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况；2、本表所称安全监理专项活动是指监理单位在所监理的工程项目上开展的安全专项分析评价、安全专项评审、安全专项处理、安全专题会议、安全专题学习培训等等；3、项目监理机构在日常监理工作中，应重视专项安全监理活动，并将所作的工作及成效填报本表，以体现监理水平和责任，对专项活动中发现的安全问题，及时签发整改通知单；4、安全监理专项活动的具体情况需要保持书面记录时，表后应另附相应资料。项目监理机构安全检查记录汇总表（安全监理内业表式5）工程名称监理单位施工单位序号检查日期形象进度存在安全隐患和整改要求情况文件编号、发出日期总监填表人说 明：1、本表一式一份，项目监理机构保存；监理单位、建设单位和安全监督机构及时检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况；2、监理机构在实施安全监理过程中，应按照建筑施工安全检查标准进行一定的安全检查，将定量考核与定性分析相结合，对危险性较大的工程作业定期巡查，通过各种安全监理活动发现施工中的安全问题和隐患，并填写本表，跟踪落实存在的问题；3、安全检查及日常安全监理过程中，监理机构对存在的安全问题和安全隐患应及时签发整改通知，未能及时整改时应及时向建设单位和有关安全监督部门报告。第二部分：监理审查（审核）类用表建筑工程开（复）工申请表（安全监理内业表式6）工程名称： 2011年棚户区改造工程塔河林业局第六标 致 ： 黑龙江江龙建设监理所 （监理单位） 我方承担的 2011年棚户区改造工程塔河林业局第六标 工程，已完成了以下各项复工安全检查工作，具备了复工条件，特此申请施工。附：1、危险性较大分部分项工程检查验收记录 2、相关证明文件 承包单位（章） 项目经理（章） 日 期 建设单位审查意见： （盖 章） 年 月 日 监理单位审查意见：审批结论：具备复工条件，同意复工。 不具备复工条件，暂不同意复工。监理单位名称：（公章） 总监理工程师(签字)： 日 期： 年 月 日备案部门意见： 项目监督机构 监督机构负责人 日 期 说明：1、本表由施工单位填写，报项目建设单位、监理单位审批，由建设单位将本表及附件材料报项目监管部门备案；2、监理部门需经过施工现场检查确认后审查批准复工； 3、复工申请批准后需办理备案后，方可组织施工作业。施工单位安全管理体系审查登记表（安全监理内业表式7）工程企业项目名称企业安全管理组织姓 名资质、资历及岗位证书情况联系电话备 注企业安全负责人安全部门负责人主管本项目安全负责人项目安全管理组织姓 名资质、资历及岗位证书情况联系电话备 注项目经理项目技术负责人专职安全生产人员企业安全管理制度名 称形 式监理审查记录体系评价及实施过程情况记录（不够时另加页）项目总监：（签名并盖执业章）： 年 月 日说 明：1、本表一式三份，项目监理机构、建设单位、安全监督机构各一份；开工前填报完毕，施工过程中如有变化，应重新添填报本表，监理单位及时检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况；2、本表所要求填报的内容监理要审查是否符合相关法规要求，不符合要求时应发整改通知，项目监理机构不予通过施工安全管理体系审查；3、本表后应附施工单位的有关证书、证明材料及复印件 安全生产许可证等材料（可仅限监理单位保留）。总（分）包单位安全生产许可证报审表 （安全监理内业表式8）工程名称建筑面积总包单位专职安全员配备数量人分包单位分包项目致 （监理单位） 我方拟于 年 月 日进场施工，现将现场安全生产许可有关证明材料提供监理审查。序号项 目编 号复印件份数备注1安全生产许可证2中标通知书3施工许可证4二类人员安全考核合格证书项目经理姓名 专职安全员姓名 专职安全员姓名 专职安全员姓名 5总、分包安全协议6特种作业人员操作证共 类 人（附清单）上述供审证书附有复印件，加盖项目部印章，对其真实性负责。项目经理 年 月 日审核结论安全监理工程师 总监理工程师 年 月 日说 明：1、本表一式三份，项目监理机构、建设单位、安全监督机构各一份；开工前填报完毕，施工过程中如有变化，应重新添填报本表，监理单位及时检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况；2、本表所要求填报的内容监理要审查是否符合相关法规要求，不符合要求时应发整改通知，项目监理机构不予通过施工安全管理体系审查；3、本表后应附施工单位的有关证书、证明材料及复印件 安全生产许可证等材料（可仅限监理单位保留）。4、本表与（安全监理内业表式7）配合使用。危险性较大分部分项工程清单报审表 （安全监理内业表式9）工程名称：星河国际住宅小区C栋 致：大庆高新区工程监理咨询有限公司大兴安岭分公司 监理单位：根据建设部（建质【2009】第87号）要求，本工程符合上述文件规定的危险性较大分部分项工程清单附后，请审核。附件：本工程危险性较大分部分项工程清单 1 份。本工程须经专家论证的危险性较大分部分项工程清单 1 份。施工承包单位项目负责人 日 期 监理意见：1、所报审的本工程危险性较大分部分项工程清单符合文件规定和工程实际情况 2、本工程需要补充其他危险性较大分部分项内容 3、上述确认的危险性较大分部分项工程，应单独编制专项施工方案并附具安全验算结果，经贵公司技术负责人审批后，报本监理项目部总监理工程师签字后实施，并报安全质量监督站备案。 4、专项施工方案应包括监控措施、应急预案 5、专项施工方案监控措施的实施，施工单位应组织验收，并形成验收记录台帐 6、危险性较大分部分项工程施工前应以书面形式予以公示 7、危险性较大分部分项工程施工由贵单位专职安全生产管理人员负责进场现场监督 8、本监理项目部对危险性较大分部分项工程作业进行定期巡视检查 9、施工过程中发生方案变更或采取的施工措施产生的危险性较大工程项目应及时申报10、施工单位应进行安全生产保证体系外审认证 总监理工程师： 安全监理人员：日 期： 日 期：说 明：本表由施工单位填写。建设、施工、监理及安全站各执一份。 专项安全施工方案（技术措施）报审表 （安全监理内业表式10）工程名称监理单位施工单位编制人编制时间报审时间审定时间企业安全部门审批意见： 审 批 人： 时 间： 年 月 日企业技术部门审批意见： 审 批 人： 时 间： 年 月 日监理单位意见：安全监理工程师：总监理工程师： （公 章） 年 月 日说 明：1、专项安全施工方案（安全技术措施）报审文本附后； 2、本表一式二份，由施工承包单位填报，项目监理机构、施工单位各一份，监理单位、建设单位和安全监督机构及时检查，并以此考核项目监理机构履行安全监理责任情况；3、项目监理机构要督促施工单位对危险性较大分部分项工程做好安全管理，严格按规定的程序和要求编制专项安全施工方案与技术措施、组织专家评审、组织实施和内部验收，专项安全施工方案与技术措施实施前要填报本表，监理人员要严格审查；4、凡影响施工安全的施工方案与技术措施不报项目监理机构进行安全审查的，或审查不合格的，不得予以实施。各种证件及三级安全教育审查表 （安全监理内业表式11）工程项目名称： 填表时间： 年 月 日序号审核项目审 核 内 容1企业资质证书（存复印件）证号是否在有效期内是否超营业范围是否是否2安全生产许可证（存复印件）证号是否在有效期内是否3项目经理安全上岗资格(存复印件)姓名安全上岗证号是否在有效期内是否4专职安全员安全上岗资格（存复印件）姓名安全上岗证号是否在有效期内是否是否是否5安全报监手续证号生效日期终止日期6特种作业人员件（存复印件）人员明细表人员数量是否在有效期内工种及数量是否满足要求有无是否是否说明：1、第4项专职安全员数量应按工程项目大小进行配备，具体规定如下： 建筑面积10000m2以下的工地应至少设一名专职安全员； 10000m2（含）以上至50000m2以下的工地应设23名专职安全员； 50000m2（含）以上的大型工地应按不同专业组成安全管理组，至少配备3名及以上。2、第5项为查本工程项目是否在工程所在地办理了安全监督（备案）手续。3、第6项特种作业人员，随着工程的进展，其工种及人员数量可能增加，应跟踪检查。4、本表作为安全监理内业资料存档备查。审查结论或存在问题： 总监理工程师（项目负责人）： 专业监理工程师： 监理有限公司 项目监理组 安保体系及规章制度等审查表 （安全监理内业表式12） 工程项目名称： 填表时间： 年 月 日序号审核项目审 核 内 容1安全生产管理 制 度三类人员考核上岗制 度安全生产责任制 度安全生产教育培训制 度特种作业人员持证上岗制度专项施工方案专家论证审查制度施工起重机械使用登记制度危及施工安全工艺设备材料淘汰制度现场消防安全责任制 度生产安全事故报告制 度生产安全事故应急救援制度意外伤害保险制度施工现场安全生产检查制度施工现场封闭管理制 度安全防护用品使用制 度施工用电安全管理制 度作业及生活区卫生管理制度2安全操作规程是否具备各种安全技术操作规程是否是否有针对“三新”所制定的安全操作规程有无未采用3安全保证体系施工单位项目部的安全保证体系是否制定并张挂上墙是否4安全生产责 任 状（存复印件）项目部与公司签定的有其中有无安全生产指标有是否与经济挂 钩是无无否项目部与分包单位签定的有其中有无安全生产指标有是否与经济挂 钩是无无否项目部与班组签定的有其中有无安全生产指标有是否与经济挂 钩是无无否5事故应急求援案（复印件）有是否建立应急救援组织或配备应急救援人员是是否配备必要的应急救援器材、设备是无无无说明：1、第一项各种安全生产管理制度有或没有可直接在本栏内打“”或 “”进行标注。2、施工单位应根据相关标准、规范制定本工程所需的安全技术操作规程。工程上若使用了新材料、新技术、新工艺时，应制定相应的安全操作规程。根据检查情况，可在相应栏中打“”标注。3、项目部应制定完备的安全生产保证体系，如安全生产领导小组、安全生产组织机构、自上而下的安全生产责任框图等，并应张挂上墙。根据检查结果，在相应栏中打“”或 “”进行标注。4、对审查中发现的问题应及时下达工程监理通知书要求整改或完善。5、本表作为安全监理内业资料存档备查。审查结论或存在问题： 总监理工程师（项目负责人）： 专业监理工程师： 监理有限公司 项目监理组施工组织设计审核表 （安全监理内业表式13）工程项目名称： 审核项目审 核 意 见施工组织设计中安全技术措施(存复印件)监理审核意见： 审核日期 年 月 日 说明：1、本表仅从安全角度对施工组织设计进行审核，对其安全内容的审核主要包括以下方面： 主要分部分项工程安全技术措施（如土方开挖、人工挖孔桩、模板及其支撑系统等）； 脚手架搭、拆及使用安全技术措施； 高处作业防坠落及物体打击安全技术措施； 塔吊、外用电梯、井架（龙门架）等垂直运输设备的安、拆及使用安全技术措施； 各种施工机具使用安全技术措施； 楼梯口、电梯井口、预留洞口、通道口和临边的安全防护措施； 现场防触电及防火、防毒、防爆、防雷等安全技术措施； 在建工程与周围人行通道及民房的防护隔离安全措施； 冬、雨期施工安全技术措施； 施工总平面图布置的合理性、安全性；2、上述安全措施必须符合强制性条文的要求，并应满足安全生产的需要。对缺少安全技术措施或不符合强制性条文要求的应提出监理审核意见，要求重新编制或补充完善。3、施工单位应将施工组织设计中有关安全技术措施的内容摘录复印装订成册提交监理备案。4、本表作为安全监理内业资料存档备查。 审查结论或存在问题：总监理工程师（项目负责人）： 专业监理工程师： 监理有限公司 项目监理组 土方开挖、基坑支护专项施工方案审核表 （安全监理内业表式14）工程项目名称： 序审核项目审 核 意 见1土方开挖施工方案（仅限于深度3m的基坑、槽）（存复印件）监理审核意见：（专家论证意见） 审核日期 年 月 日 2基坑支护施工方案（存复印件）监理审核意见：（专家论证意见）审核日期 年 月 日说明：1、土方开挖：坑深3m的基坑、槽应编制安全专项施工方案。坑深3m的基坑，其安全技术措施可包含在施工组织设计之中，不必单列。坑深4m的基坑、槽的土方开挖施工方案，其安全技术措施的审核主要有以下方面： 降排水方案及避免基坑漏水、渗水措施； 边坡放坡坡度及控制坍塌的安全措施； 临边防护及坑边荷载安全要求； 上下通道的设置； 施工运输道路的布置； 机械化联合作业时的安全措施； 土方开挖变形监测措施； 施工作业人员安全防护措施等。2、基坑支护：基坑支护是基坑施工的重要组成部分，其施工方案如与土方开挖分开编制或其作业由不同施工单位实施，亦应编制安全专项施工方案。其安全技术措施的审核主要有以下方面： 坑壁支护方法及控制坍塌的安全措施； 基坑周边环境及防护措施； 基坑临边防护及坑边载荷安全要求； 上下通道的设置； 排水措施。 支护变形监测措施； 施工作业人员安全防护措施等。 3、方案中的安全措施必须符合强制性条文的要求，并应满足安全生产的需要。对缺少安全技术措施或不符合强制性条文要求的应提出监理审核意见，要求重新编制或补充完善。土方开挖及基坑支护施工方案的审核参见监理细则中“土方开挖及基坑支护安全专项施工方案审核”一节。4、应当注意的是，当基坑深度超过5m（含5m）时，其开挖及支护须经专家组论证，并应对基坑进行专项支护设计。施工单位应在专家论证意见及专项支护设计的基础上完善土方开挖及基坑支护专项施工方案。在向监理提交施工方案时，应将专家论证意见及专项支护设计资料附于其后。5、基坑支护的设计单位必须具有相应资质，其设计必须有图纸及设计计算书。6、当基坑支护施工分包给其他施工单位时，应审核其施工资质、安全生产许可证以及项目经理、安全员、特种作业人员的安全上岗证件，必须满足要求。7、本表作为安全监理内业资料存档备查。 总监理工程师（项目负责人）： 专业监理工程师： 监理有限公司 项目监理组 人工挖孔桩专项施工方案审核表 （安全监理内业表式15）审核项目审 核 意 见人工挖孔桩工程施 工 方 案（存复印件）监理审核意见：（专家论证意见） 审核日期 年 月 日 工程项目名称： 说明：1、人工挖孔桩作业看似简单，却充满着高危险性。孔底人员始终处在空间有限吊物下面作业，极易遭受物体打击；挖孔作业人员上下桩孔容易失稳发生坠落；挖孔过程中有时会突然出现涌水和涌泥；随着孔深的增加还可能出现缺氧或严重缺氧现象，有时还会遇到致命的有毒有害气体。由于上述种种原因，对于人工挖孔桩作业，施工单位必须认真编制安全专项施工方案，制定内容详实的安全技术措施。 2、人工挖孔桩安全专项施工方案中有关安全技术措施主要应包括以下方面： 预防高处坠落及物体打击的安全措施； 预防井壁及护壁坍塌的安全措施； 预防人员中毒和窒息的安全措施； 预防井内透水和淹溺的安全措施； 预防触电的安全措施； 预防井底爆破事故的安全措施。3、方案内容应符合强制性标准（施工安全篇）的要求，并应满足现场安全施工的需要。对缺少安全技术措施或不符合强制性条文要求的应提出监理审核意见，要求重新编制或进一步补充完善。4、本表作为安全监理内业资料存档备查。总监程师（项目负责人）： 专业监理工程师： 监理有限公司 项目监理组 模板专项施工方案审核表 （安全监理内业表式16）工程项目名称： 审核项目审 核 意 见模板及其支撑系统安全专项施工方案（存复印件）监理审核意见：（专家论证意见）审核日期 年 月 日说明：1、各类工具式模板工程，包括滑模、爬模、大模板等；水平混凝土构件模板支撑系统及特殊结构模板工程均应编制安全专项施工方案。对于高大模板工程、水平混凝土的构件模板支撑系统高度超过8或跨度超过10的，以及施工荷载大于10kN/，或集中荷载大于15kN/的模板支撑系统尚须经专家组予以论证。施工单位应根据专家论证意见完善施工方案。在向监理提交施工方案时，应将专家论证意见附于其后。2、对模板及其支撑系统安全专项施工方案的审核主要包括以下方面： 模板及其支撑系统构造设计计算，其强度、刚度及稳定性验算应满足规范要求； 模板制作、安装安全技术措施； 模板施工载荷安全要求； 浇筑前的模板验收要求； 拆除前的验收要求； 模板的拆除工序、方法及安全技术措施等。3、方案中的设计计算及安全技术措施必须符合强制性条文的要求，并应满足安全生产的需要。对缺少安全技术措施或不符合强制性条文要求的应提出监理审核意见，要求重新编制或补充完善。模板及其支撑系统的审核参见监理细则“模板及其支撑安全专项施工方案审核”一节。4、本表作为安全监理内业资料存档备查。 总监理工程师（项目负责人）： 专业监理工程师： 监理有限公司 项目监理组起重吊装工程专项施工方案审核表 （安全监理内业表式17）工程项目名称： 审核项目审 核 意 见起重吊装施工方案（存复印件）监理审核意见：（专家论证意见）审核日期 年 月 日说明：1、起重吊装属于危险性较大的施工作业工程。施工单位必须认真编制安全专项施工方案。对于施工难度大、容易发生重大事故的起重吊装工程，必须经专家论证审查，施工单位应根据专家论证意见进一步对方案进行修改、补充、完善。方案由总工程师审签批准后，提交监理进行审核。2、施工方案中安全技术措施主要应包括如下内容： 对起重司机、起重工及起重指挥人员资质及对起重机械完好性的要求。 对作业前安全技术交底的要求 吊装作业一般安全措施 防止高空坠落安全措施。 防止吊装结构失稳安全措施。 防止起重机倾覆安全措施。 防止触电安全措施等。3、监理应对起重吊装安全专项施工方案进行认真审核，方案必须符合强制性条文要求并满足起重吊装之安全需要。对缺少安全技术措施或不符合强制性条文要求的应提出监理审核意见，要求重新编制或进一步补充完善。4、本表作为安全监理内业资料存档备查。 总监理工程师（项目负责人）： 专业监理工程师： 监理有限公司 项目监理组脚手架工程专项施工方案审核表 （安全监理内业表式18）工程项目名称： 审核项目审 核 意 见脚手架施工方 案（存复印件）监理审核意见：审核日期 年 月 日说明：1、高度超过24m的落地式钢管（木）脚手架；附着式升降脚手架，包括整体提升与分片提升；悬挑式脚手架；门型脚手架；挂脚手架；吊篮脚手架；卸料平台等均应编制安全专项施工方案。2、对脚手架安全专项施工方案的审核主要包括以下方面： 工程概况； 脚手架的种类、搭设形式、及搭设高度； 脚手架的设计尺寸、基础做法； 绘制节点、连墙点、拉结详图； 绘制卸荷方法详图； 搭设顺序及安全措施； 拆除顺序及安全措施； 脚手架使用安全要求； 卸料平台设计计算及搭设安全要求等。3、方案中的设计计算、验算结果及安全技术措施必须符合强制性条文要求，并应满足安全生产的需要。对缺少安全技术措施或不符合强制性条文要求的应提出监理审核意见，要求重新编制或补充完善。审核时注意：按黑龙江省安全文明施工费管理办法要求禁用单排脚手架；当搭设高度超过50m时应有加强措施，如采用双管立管和分段卸荷、分段布设等方法，并对各部件进行验算。脚手架安全专项施工方案的审核参照监理细则中“扣件式钢管脚手架搭设与拆除安全专项施工方案审核”一节进行。4、本表作为安全监理内业资料存档备查。总监理工程师（项目负责人）： 专业监理工程师： 监理有限公司 项目监理组 临时用电施工组织设计（专项施工方案）审核表 （安全监理内业表式19）工程项目名称： 审核项目审 查 意 见临时用电施工组 织 设 计（存复印件）监理审核意见： 审核日期 年 月 日说明：1、临时用电设备在5台（含）以上或总容量在50kW（含）以上者，应单独编制临时用电施工组织设计。不足上述规定者，则应制定安全用电技术措施和电气防火措施。2、临时用电施工组织设计的主要内容有： 工程概况与现场勘探描述； 确定变电所、配电室（总配电箱）位置及线路走向。 现场施工用电（动力照明）和生活用电负荷统计表； 根据统计结果选择变压器、配电箱、开关电器容量、规格、导线（电缆）截面； 确定分配电箱及末端开关箱的数量及位置。 绘制电气平面布置图、立面布置图和接线系统图； 制定安全用电技术措施和电气防火措施等。3、注意事项：A 临时用电施工组织设计必须由电气工程技术人员编制，技术负责人审核签字。B 临时用电施工组织设计的编制必须符合施工现场临时用电安全技术规范JGJ46-2005中的有关规定及满足工程建设强制性标准（施工安全篇）的要求。C 临时用电施工组织设计的审核主要看其负荷计算是否准确，平面布置是否合理，设备材料选择是否正确，安全用电技术措施和电气防火措施是否完善可行。另外临时用电工程电气平面布置图必须单独绘制，不得与现场平面布置图等绘制在一起。如不满足要求则退回重新编制或补充完善。4、本表作为安全监理内业资料存档备查。 总监理工程师（项目负责人： 专业监理工程师： 监理有限公司 项目监理组 专项施工方案审核表 审核项目审 核 意 见监理审核意见：审核日期 年 月 日工程项目名称： （安全监理内业表式20） 说明：1、本表作为对其他必须编制安全专项施工方案的工程项目审核之用。2、本表作为安全监理内业资料应妥善保管，存档备查。总监理工程师（项目负责人）： 专业监理工程师： 监理有限公司 项目监理组 冬、雨期施工方案审核表 （安全监理内业表式21）工程项目名称： 序审核项目审 核 意 见1冬期施工方案（存复印件）监理审核意见：审核日期 年 月 日2雨期施工方案（存复印件）监理审核意见：审核日期 年 月 日说明：1、冬、雨期施工应编制施工方案。方案内容应符合强制性条文的规定并满足安全生产之需要，否则应退回重新编制或进一步完善。2、冬期施工方案的检查内容主要包括： 施工准备（确定冬期施工开始时间及结束日期；通过计算并结合工程特点根据初冬和严冬各时期气温的不同合理选用添加剂和保温措施；提前组织有关机具、外加剂、保温供暖设备、材料的进场；对工地临时供水管道做好保温防冻工作）。 施工技术措施（对混凝土加热、搅拌、出搅拌机的温度、运输、浇筑、入模温度的要求、测温孔的布置、测温工具的配备、测温次数和时间的确定等）。冬期施工方案从安全角度主要应从防冻、防滑、防风、防火、防煤气中毒等方面考虑。3、雨期施工方案的检查主要包括： 组织准备（项目部成立雨期施工领导小组）； 技术准备（提出雨期施工计划）； 材料准备（雨衣雨裤雨鞋、塑料布、污水泵、铁锹等）。 现场准备（道路硬化；现场排水坡度；排水沟；排水设施；检查钢筋避免被水浸泡措施；检查库房及加工棚防雨情况；检查各种机具及设备的防雨设施；检查用电设备及线路对地绝缘情况；检查用电设备金属外壳接地可靠性；检查各配电箱内漏电保护器状态是否良好、动作是否可靠）。雨期施工方案从安全角度主要应从防洪、防浸泡、防雷、防触电、防坍塌等方面考虑。4、本表作为安全监理内业资料存档备查。 总监理工程师（项目负责人）： 专业监理工程师： 监理有限公司 项目监理组 施工及安全标志总平面布置图审核表 （安全监理内业表式22）序审核项目审 核 意 见1施工总平面布置图监理审核意见： 审核日期 年 月 日 2安全标志布置总 平 面 图是否具有安全标志总平面图是安全标志总平面图是否符合要求是审 核 日 期否否 年 月 日工程项目名称： 说明：1、审核施工总平面布置图应符合强制性条文之规定，满足安全生产、文明施工的需要。检查其办公、库房及生活区（宿舍、食堂、休息场所、厕所等）的选址、布局是否合理，是否与施工作业区分开设置，其距离是否符合安全性要求；道路设置是否合理、畅通；现场排水、防火措施是否到位等。不得将尚未竣工的建筑物作为员工的集体宿舍。2、检查项目部应绘制现场安全标志布置总平面图；并应及时按总平面图的布置，在施工现场入口处、施工起重机械、临时用电设施、脚手架、出入通道口、楼梯口、电梯井口、孔洞口、基坑边沿、爆破物及有害危险气体和液体存放处等危险部位，设置明显的安全警示标志。安全警示标志必须符合国家标准，其实际布置应与总平面图相一致。3、本表作为安全监理内业资料存档备查。总监理工程师（项目负责人）： 专业监理工程师： 监理有限公司 项目监理组应急救援预案和安全文明施工费使用计划审核表 （安全监理内业表式23）工程项目名称： 序审核项目审 核 意 见1应急救援预案（存复印件）监理审核意见：审核日期 年 月 日2安全文明施工费使 用 计 划（存复印件）监理审核意见：审核日期 年 月 日说明：1、审核施工单位应当根据建设工程施工特点、范围，对施工现场易发生重大事故的部位、环节进行监控，并制定施工现场生产安全事故应急救援预案，实行工程总承包的由总承包单位统一组织编制安全事故应急救援预案；审核工程总承包单位和分包单位是否按照应急救援预案，各自建立应急救援组织或者配备应急救援人员，是否配备救援器材、设备，并定期组织演练。2、审核列入建设工程概算的安全作业环境及安全施工措