基础护理学试题及答案78595.doc

.一、以下每一道题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.护士记录病人资料不符合要求的是A.收集资料后需及时记录 B.描述资料的词语应确切 C.内容要正确反映病人的问题D.客观资料应尽量用病人的语言E.避免护士的主观判断和结论答案：D2.陈某，男，1 岁。因上感入院，T39.7 ，P120次/min，呼吸27次/min.青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40万uimqid，为该病人肌内注射应选择的部位是A.臀大肌B.臀中、小肌C.三角肌D.股外侧肌E.三角肌下缘答案：B3.应付压力引起的情感变化首先是A.自我评估压力来源B.精神发泄，以示防卫C.承认事实，自我放松D.听天由命，顺其自然E.与亲人交谈，取得支持答案：B4.张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用A.挪动法B.一人搬运法C.二人搬运法D.三人搬运法E.四人搬运法答案：E5.世界上第一所正式护士学校创建于A.1854年，意大利，佛罗伦斯B.1860年，英国，伦敦C.1888年，中国，福州D.1920年，德国，开塞维慈E.1921年，法国，巴黎答案：B6.在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是A.血中血小板破坏B.血钙降低C.酸性增高D.钾离子浓度增高E.15% 氯化钾答案：A7.张女士，26岁，妊娠10个月，急诊检查宫口已开4cm 需住院，住院处护士首先应A.办理入院手续B.进行沐浴更衣C.进行会阴清洗D.让产妇步行入病区E.用平车送产房待产答案：E8.肌内注射可选择A.肩峰下1 指处B.髂前上棘与尾骨联线中1/3 处C.髂前上棘内侧三横指处D.大腿中段内侧E.大腿中段外侧答案：E9.护理诊断PSE 公式中的P 代表A.病人的健康问题B.症状与体征C.病人的既往病史D.病人的现病史E.健康问题的相关因素答案：A10. 引导交谈，下列哪项属于开放式提问A.您的父母有高血压病史吗？B.您对手术有顾虑吗？C.您每天解几次大便？D.您的右上腹是否疼痛？E.您今天的感觉怎么样？答案：E11. 吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm 4cm 压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于A.淤血红润期B.炎性红润期C.炎性浸润期D.淤血浸润期E.溃疡期答案：E12. 两人法为病人翻身应注意A.一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝B.一个托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝C.一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝D.一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部E.一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部答案：B13. 护士王某因上班时与同事发生矛盾，回家后向家人发脾气，此行为属于哪一种心理防卫A.否认B.压抑C.补偿D.转移E.升华答案：D14. 一人扶助病人翻身侧卧，应注意A.协助病人手臂放于身体两侧B.使病人两腿平放伸直C.协助病人先将臀部移向床缘D.护士手扶病人肩、膝部助翻身E.翻身后使病人上腿伸直答案：D15. 预防溶血反应的措施包括A.严格执行无菌操作B.输血前肌注异丙嗪C.做好血液质量检查D.输血前静注10% 葡萄糖酸钙E.输血前静注地塞米松答案：C16. 万女士，27岁，怀孕9 个月，非法内容无诱因流水2 小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此病人应采取的卧位是A.头高脚低位B.去枕平卧位C.头低脚高位D.仰卧屈膝位E.膝胸卧位答案：C17. 强酸、强碱中毒最适合用哪种物质作保护剂A.茶叶水B.阿托品C.呋塞咪D.依地酸二钠E.蛋清答案：E18. 人类基本需要是A.生理的需要是指个体需要有保障、受保护B.安全的需要是指个体渴望归属于某一群体C.尊重的需要是指个体希望爱与被爱D.自我实现的需要是指个体有自尊、被尊重和尊重人的需要E.爱与归属是指个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱答案：E19. 按医疗技术水平划分可将医院分为A.综合性医院B.专科医院C.个体所有制医院D.企业医院E.一、二、三级医院答案：E20. 以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染A.腰带以下部分B.腰带及衣边C.袖子的后面D.衣领及里面E.胸前及背后答案：D21. 取用无菌溶液应首先检查A.瓶盖有无松动B.瓶签是否符合C.溶液有无变D.瓶子有无裂缝E.溶液有无沉淀物答案：B22. 当病人吸入氧气流量为5L/min时其氧浓度是A.29%B.33%C.37%D.41%E.45%答案：D23.0.1ml破伤风抗毒素过敏试验液含破伤风抗毒素A.5 国际单位B.15国际单位C.100 国际单位D.150 国际单位E.1500国际单位答案：E24. 因疾病长期俯卧位的卧床病人，压疮最易发生在A.额部B.大转子处C.髂前上棘D.髂后上棘E.髋部答案：A25. 心理健康指A.生理功能平常，对未来充满信心B.无躯体疾病，保持正常的人际关系C.人格完整，生理功能正常D.躯体健康，良好心理及社会适应能力E.人格完整，良好人际关系，明确生活目标答案：E26. 门诊应首先安排入院的病人是A.衣原体肺炎B.急性肾炎C.晚期胃癌D.急性胃肠E.严重颅脑损伤答案：E27. 在护理肝硬化严重腹水的病人时，其饮食应注意给予A.无盐低钠饮食B.低脂饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.高热量饮食答案：A28. 尿查17- 羟类固醇标本中需使用浓盐酸防腐剂是因为A.防止尿中激素被氧化B.固定尿中有机成分C.保持尿液的化学成分不变D.避免尿液被污染变质E.防止尿液颜色改变答案：A29. 陈先生，73岁，胃癌晚期，近日病情加重，常抱怨家属照顾欠周到，要求停止治疗。此病人心理反应属于A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案：B30. 程先生，20岁，擦玻璃时不慎从楼上跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，入院后对此病人的护理应给予A.特别护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.个案护理答案：A31肝硬化病人意识不清，不能选用肥皂水灌肠的原因是A肥皂水易引起腹胀B肥皂水易造成肠穿孔C肥皂水灌肠可使氨的产生和吸收增加D可以防止发生水肿E可以防止发生酸中毒答案：C32为留置导尿病人进行膀胱反射功能锻炼的护理时应A温水冲洗外阴2 次/日B每周更换导尿管C间断夹闭引流管D定时给病人翻身E鼓励病人多饮水答案：C33护士在与病人第一次接触时，应采用的距离是A个人距离B亲密距离C社会距离D公众距离E社区距离答案：A34胆管阻塞的病人大便颜色呈A黑色B黄褐色C陶土色D暗红色E鲜红色答案：C35产妇李某，产钳助产导致会阴部撕伤，现病人外阴伤口出现红、肿、热、痛，湿热敷操作时应特别注意A床单上铺橡胶中单B每5 分钟更换敷布1 次C水温调节适度D执行无菌操作E伤口周围涂凡士林答案：D36处理下列医嘱时应首先执行A停止医嘱B临时备用医嘱C即刻医嘱D定时执行的医嘱E新开出的长期医嘱答案：C37下列描述正确的是A胆道完全梗阻病人粪便呈暗黑色B肠套叠病人可有果酱样便C痢疾病人为墨绿色便D痔疮病人排暗红色便E上消化道出血病人粪便表面鲜红答案：B38病人章先生，43 岁，近两周来出现无痛性血尿，来院就诊需做膀胱镜检查。应协助其采用的卧位为A仰卧位B侧卧位C半坐卧位D截石位E膝胸卧位答案：D39以下哪种疾病应执行接触隔离A中毒性菌痢B暴发性肝炎C百日咳D流行性乙型脑炎E破伤风答案：E40陈先生，28 岁，去南方出差，当晚食用大排档小吃后出现高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾。对其应采取的隔离措施是A 严密隔离B消化道隔离C昆虫隔离D接触隔离E保护性隔离答案：B41某患儿，9 岁，扁桃体切除术后伤口局部有少量出血，可在颌下A放置热水袋B放置冰囊C用乙醇纱布湿敷D进行红外线照射E用50%硫酸镁进行湿热敷答案：B42超声雾化吸入操作正确的是A水槽内加冷蒸馏水50mlB用冷蒸馏水稀释药液至10mlC添加药液应先关机D治疗毕，先关电源开关E雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消毒答案：E43面部危险三角区感染化脓时，禁忌用热，其原因是A易加重局部出血B易加重病人疼痛C易导致面部烫伤D易导致颅内感染E易掩盖病情答案：D44马女士，75 岁，肺源性心脏病出现呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状，现采取鼻导管氧气吸入，病情好转，病人要进食时，应A先关流量开关，后拔管B先关总开关，后拔管C分离氧气管道，鼻导管保留D先拔管再关流量开关E边进食边吸氧答案：D45颈外静脉输液，最佳穿刺点在A下颌角与锁骨上缘中点联线下1/3 处B下颌角与锁骨下缘中点联线下1/3 处C下颌角与锁骨下缘中点联线上1/3 处D下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3 处E下颌角与锁骨上缘中点联线中1/3 处答案：D46濒死期病人会出现A呼吸停止B新陈代谢相继停止C反射性反应消失D体温下降，接近室温E各系统功能紊乱答案：E47为保持病室安静应A工作人员在进行操作时应做到四轻B白天病区环境噪音标准在35-50dBC两人交谈的最佳距离是3 米D病室安装隔音罩E室内多种花草、树木、减少嗓音答案：A48静脉输液的目的不包括A纠正体内水、电解质及酸碱失衡B增加血红蛋白，纠正贫血C补充营养，维持能量D输入药物，治疗疾病E增加循环血量，维持血压答案：B49李先生，48 岁，因最近肝区不适住院，拟诊肝炎，医嘱查肝功能，护士采血的时间最好在A晨起空腹时B临睡前C发热时D活动后E夜间熟睡时答案：A50为解除非尿路梗阻引起的尿潴留病人的痛苦，应采用的措施是A让病人听流水声B温水冲洗病人会阴部C膀胱区按摩D导尿E热敷下腹部答案：D51宋某，男，36 岁，急救入院后病人呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，暂停30 秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是A间断呼吸B潮式呼吸C毕奥呼吸D鼾声呼吸E呼吸困难答案：B52有关青霉素快速过敏试验法，下述正确的是A每毫升试验液含青霉素500 单位B试验液滴在电极板负极头子上C75%乙醇消毒前臂内侧皮肤D开启计时开关15 分E试验部位出现白斑，属阴性反应答案：B53以下哪种情况适用一级护理A病情危重，需随时进行抢救的病人B重症病人，大手术后绝对卧床休息的病人C年老或婴幼儿病人D生活不能完全自理的病人E随时需要观察病情变化的病人答案：B54林某，男，35 岁，CT 示颅内肿物，近日神志恍惚语无伦次、躁动不安、答非所问，此情况属A精神错乱B意识模糊C谵妄D狂躁E浅昏迷答案：C55住院处的护理人员在处理需住院的心力衰竭病人首先应A卫生处置B介绍医院的规章制度C立即护送病人入病区D通知医生做术前准备E了解病人有何护理问题答案：C56女性，25 岁，服用大量毒药，药名不详，胃管洗胃时首先应A立即灌入液体B问病人服的是何种药物C抽取毒物立即送检D灌入牛奶E灌入蛋清水答案：C57程某，5 岁，因支气管炎住院治疗，护士在帮助患儿服止咳药时应注意A先喂止咳糖浆，后喂维生素B喂止咳糖浆后多喂水C最后喂止咳糖浆不能喂水D在患儿咳嗽时喂药E吃奶后喂药并多喂水答案：C58书写病区报告的顺序是先写A施行手术病人B转入病人C危重病人D新人院病人E转出病人答案：E59护士与一高血压患者及其家属共同研究病人出院后的运动安排，此时护士的角色是A教育者B治疗者C帮助者D咨询者E策划者答案：A60下列哪种药物需用蓝边瓶签、有色密盖瓶盛放A乙醇B酵母片C氨茶碱片D糖衣片E高锰酸钾答案：C61护士主要通过哪种途径获得客观健康资料A阅读病历及健康记录B病人家属的陈述C观察及体检获取D病人的抚养人提供E病人本人提供答案：C62为高热病人进行护理措施不宜采取A卧床休息B口腔护理每日23 次C测体温每隔4 小时一次D冰袋放置枕后部E给予高热量流质饮食答案：D63肝功能检查所需血清标本不宜A用干燥试管B在清晨空腹抽血C顺管壁将血液注入试管D注入血液速度宜缓慢E轻轻摇动试管防止血凝固答案：E64电动吸痰法最主要的目的是A促进呼吸道纤毛运动B促进IgG 分泌C保持呼吸道清洁D保持呼吸道湿润E保持呼吸道通畅答案：E65磷化锌中毒的病人在饮食上需很注意，牛奶、鸡蛋及其他油类食物都不能食用，这是因为A分解成毒性更强的物质B分解成更易吸收的物质C促进磷的溶解吸收D促进锌的溶解吸收E与蛋白结合后不易排出答案：C66下列哪种用物是为昏迷病人进行口腔护理时必须准备的A开口器B食醋C石蜡油D溃疡散E吸水管答案：A67下列哪组传染病病人可安置在一室A流感、百日咳B伤寒、痢疾C破伤风、炭疽D流脑、乙脑E肺结核、白喉答案：B68不属于人的心理防卫机制的是A否认B压抑C代偿D转移E升华答案：C69给一位左上肢外伤病人床上擦浴，下述何项正确A由外眦向内眦擦拭眼部B脱上衣时先脱左肢C擦毕按摩骨突处D穿上衣时先穿右肢E擦洗动作要轻慢答案：C70学生刘某，女，18 岁，跳绳比赛时不慎将踝部扭伤。应立即A局部按摩B红外线照射B 松节油涂擦D局部冷湿敷E放置热水袋答案：D71李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。你在评估病人时，下述哪项是客观资料A腹痛难忍B感到恶心C睡眠不佳D心慌不适E面色苍白答案：E72为病人进行热疗时，下列说法正确的是A温水擦浴时水温应为27-37B麻醉未清醒的病人应用热水袋温度为5060C温水坐浴时水温应为5060D湿热敷时水温应为6070E局部浸泡时水温应为50答案：A73张先生，66 岁，车祸撞伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，病人以上表现应属于A濒死期B临床死亡期C生物学死亡期D疾病晚期E脑死亡期答案：B74张某，女，29 岁，白血病，化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养，采集标本部位 应 选A口腔溃疡面B两侧腭弓C舌根部D扁桃体E咽部答案：A75张先生，患消化道溃疡多年，今突然呕血约800ml，入院后立即给予输血，输入10ml 后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑病人发生了A发热反应B过敏反应C溶血反应D空气栓塞E急性肺水肿答案：C76陈先生，66 岁，护士为其测血压，为与第一次测量辨别，需重复测量，下述何项做法错误A将袖带内气体驱尽B使汞柱降至0 点C稍等片刻后重测D连续加压直到听清为止E测量值先读收缩压，后读舒张压答案：D77护理昏迷病人，下述哪项正确A测口温时护土要扶托体温计B用干纱布盖眼以防角膜炎C保持病室安静，光线宜暗D防止病人坠床用约束带E每隔3 小时给病人鼻饲流质答案：E78下列哪种溶液具有改善微循环的作用A低分子右旋糖酐B09%氯化钠C50%葡萄糖D复方氯化钠E浓缩白蛋白答案：A79王先生，55 岁，因脑外伤，在全麻下行开颅探查术。病房护士应为病人准备试题来源：正素网A暂空床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单B麻醉床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单C备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单D暂空床，床中部和床尾部各加一橡皮中单、中单E麻醉床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单答案：B80败血症表现为哪种热型A稽留热型B回归热型C波状热型D弛张热型E不规则热型答案：A81有关护理程序概念的解释，哪项不妥A是指导护士工作及解决问题的工作方法B其目标是增进或恢复服务对象的健康C是以系统论为理论框架D是有计划、有决策与反馈功能的过程E是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成答案：E82牙痛时冷疗的原理是A减少脑细胞耗氧，利于脑细胞功能恢复B放松肌肉韧带、肌腱等组织，解除疼痛C保暖，促进血液循环D促使白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织E降低毛细血管通透性，减轻组织充血肿胀答案：E83昼夜尿量至少超过多少为多尿A2000mlB2300mlC2500mlD2800mlE3000ml答案：C84马先生，45 岁，患伤寒病，住院治疗期间病人口唇干裂，口温40，脉搏120 次/min。去除病人口腔异味的含漱液是A生理盐水B朵贝儿氏液C01%醋酸D1%-2%碳酸氢钠溶液E2%-3%硼酸溶液答案：C85为痰液粘稠病人辅助叩背吸痰的目的是试题来源：正素网A震荡胸壁促进胸肌血液循环B气管震动促进IgA 功能C促进痰液松动，易于吸出D震荡胸壁提高呼吸肌功能E震动胸壁对抗对气管刺激答案：C86在为病人输液时发现液体滴注不畅，寻其原因为静脉痉挛导致，护士应采取的措施时A减小滴液速度B加压输液C局部热敷D适当更换肢体位置E降低输液瓶位置答案：C87给长时间用氧的病人吸氧时哪种做法不妥A宜用鼻塞法吸氧B氧浓度为2529%C鼻塞用清水湿润D先调节流量再插鼻塞E停用时先关闭氧气开关答案：E88女性，21 岁，因再生障碍性贫血入院。根据医嘱此病人须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗。依据合理使用静脉的原则，护士在选择血管时应注意A由近心端到远心端B由远心端到近心端D先粗大后细小D先细直后弯曲E先上后下答案：B89行口对口人工呼吸时吹气毕，放开鼻孔是因为试题来源：正素网A防止吹气量过大B及时引流鼻腔分泌物C排出呼吸道内气体D利于肺泡再次扩张E及时降低腹腔压力答案：D90半坐卧位适用于以下哪种病人A胎膜早破B颈部手术后C脑水肿D脊柱手术后E颅骨牵引答案：B91留取血吸虫孵化检查的粪便标本应试题来源：正素网A于进试验饮食35 天后留取B留全部粪便及时送检C将便盆加热后留取全部粪便D用竹签取脓血粘液粪便置培养管内E取少量异常粪便置蜡纸盒内送检答案：B92男性，58 岁，患慢性胃溃疡多年。近日感到胃部疼痛，大便颜色发黑。来院检查需做潜血试验。三天内应禁吃A大米稀饭B面包C鸡蛋D瘦肉E豆腐答案：D93颅脑手术后病人头部翻转过剧可发生A颈椎损伤B脑溢血C脑栓塞D脑疝E蛛网膜下腔出血答案：D94不属于热疗目的的是A促进炎症的消散或局限B解除疼痛C抑止炎症扩散，防止化脓D减轻深部组织的充血E保暖，使病人舒适答案：C95在为体检病人量血压时，测量方法不正确的是试题来源：正素网A测量前让病人休息B病人坐位时肱动脉平第四肋软骨C将病人的衣袖卷至肩部D袖带平整缠在上臂下部E袖带松紧度以能放入一指为宜答案：D96林先生因失血性休克被送入急诊，经抢救后给予留置导尿，观察24h 内引流尿液350ml，此状况属于A无尿B少尿C尿潴留D尿量正常E尿量偏少答案：B97孙女士，患急性白血病，牙龈和口腔黏膜有瘀点，为该病人做口腔护理时不妥的是试题来源：正素网A避免棉球过湿B先取下活动义齿C每次夹紧一个棉球擦拭D擦洗动作轻E用棉球轻轻擦去瘀点答案：E98邱先生，32 岁，6 天前右手被铁丝划伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张等症状，诊断为破伤风。对该病人的护理正确的是A白天拉开窗帘，保持病室光线充足B做治疗查对床号姓名时应大声呼唤C减少出入该病房人员次数D使用约束带防止角弓反张E用过的敷料先清洗后灭菌答案：C99在为下列哪类疾病病人进行饮食指导时应告诉其多进食高蛋白食物A肝炎B胆囊炎C高血压病D贫血E肾功能衰竭答案：D100陈先生，45 岁，出差当晚腹泻多次，粪便呈果酱样，入院检查初诊为阿米巴痢疾，医嘱用灭滴灵灌肠治疗。护理措施正确的是A灌肠前臀部抬高20cmB液面与肛门有距离40cm-60cmC灌肠时病人取右侧卧位D灌入药液量应少于500mlE灌入后保留30 分钟答案：C201请问正常情况下有哪些生理因素会影响体温？ 答：正常情况下影响体温的生理因素有：昼夜、年龄、性别、 环境温度、活动、饮食。 202什么叫体温过高或发热？ 答：发热是指机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高超过正常范围。 203请问临床是如何对发热程度进行划分的？ 答：临床对发热程度划分（以口腔温度为例)： 低热 37.338.0 、 中等热 38.139.0、 高热 39.141.0、 超高热 41 以上 204请问常见的发热过程有哪些？其特点是什么？其主要的临床表现？ 答：（1)常见的发热过程为体温上升期、高热持续期、退热期。 （2)体温上升期的特点是产热大于散热。主要临床表现有皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥。 （3)高热持续期的特点是产热和散热在较高水平上趋于平衡。主要临床表现有皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼吸深而快；心率加快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力。 （4)退热期的特点是散热大于产热，体温恢复至正常水平。主要临床表现有皮肤潮湿、大量出汗。 205请问常见的发热热型有几类？其典型症状有哪些？ 答：（1)常见的发热热型有稽留热、弛张热、间歇热、不规则热。 （2)稽留热的典型症状：体温持续在3940左右，达数天或数月，24h波动范围不超过1。多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。 （3)弛张热的典型症状：体温在39以上，24h内温差达1以上，体温最低时仍高于正常水平。多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。 （4)间歇热的典型症状：体温骤然升高至39以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。即高热期和无热期交替出现。见于疟疾等。 （5)不规则热的典型症状：发热无一定规律，且持续时间不定。见于流行性感冒，癌性发热等。 206请阐述如何对发热患者进行护理？ 答：体温过高的护理主要措施有：收集资料、降温措施、饮食调养、保持清洁和舒适、密切观察病情变化、安全护理、心理护理、健康教育。（注意每点需要进行阐述) 207什么叫体温过低？ 答：各种原因引起的产热减少或散热增加导致体温低于正常范围称体温过低。 当体温低于35 时称体温不升。 医学全在.线网站208.请问临床是如何对体温过低程度进行划分的？其主要的临床表现？ 答：（1)临床对体温过低程度划分（以口腔温度为例) 轻度： 3235、 中度：3032、 重度：30瞳孔散大，对光反射消失 致死温度：2325 （2)其主要临床表现为皮肤苍白冰冷、口唇耳垂呈紫色、轻度颤抖、心跳呼吸减慢、血压降低、尿量减少、意识障碍、晚期可能出现昏迷。 209体温计的种类有哪些？ 答：体温计的种类有水银体温计、电子体温计、可弃式体温计、感温体温计。 210如何对体温计进行消毒？ 答：将用后的体温计放于化学消毒液容器内浸泡消毒，5min后取出，冲洗；用离心机甩下水银（35以下)；再放入另一消毒液容器内30min取出；用冷开水冲洗；再用消毒纱布擦干，存放在清洁盒内备用。211如何对体温计进行检查？ 答：将全部体温计的水银柱甩至35以下；于同一时间放入已测好的40以下的水中，3min后取出检视；凡误差在0.2以上或玻璃管有裂痕者，不能再使用；合格体温计用纱布擦干，放入容器内备用。 212.请问测量体温目的有哪些？ 答：判断体温有无异常；动态监测体温变化，分析热型及伴随症状；协助诊断，为预防、治疗、康复护理提供依据。 213.请问测量体温的方法有哪些? 其测量的准确时间为多少？ 答：测量体温的方法有口腔温度、测量的时间为3-5分钟；腋下温度测量的时间为8-10分钟；肛门温度测量的时间为3分钟。 214.各类测量体温的方法哪些患者适用、哪些患者禁用？ 答：口温：禁用于 婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸患者。 腋温：适用于口鼻手术、呼吸困难患者；禁用于腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计患者。 肛温：适用于婴幼儿、意识不清、精神异常患者；禁用于直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死病人。 215.请问脉搏的概念 答：在每个心动周期中，由于心脏的收缩和舒张，动脉内的压力也发生周期性的变化，导致动脉管壁产生有节律的搏动，称为动脉脉搏，简称脉搏。 216.请问正常成人在安静状态下脉率是多少？ 答：正常成人在安静状态下脉率为60100次分。 217.请问影响脉率的常见因素有哪些？ 答：影响脉率的因素：年龄、性别、体型、活动、情绪、药物。 218.请问什么是心动过速？什么是心动过缓？ 答：（1)心动过速是指成人脉率每分钟超过100次，称为心动过速（速脉)。 （2)心动过缓是指成人脉率每分钟少于60次，称为心动过缓（缓脉)。 219请问什么是间歇脉？什么是脉搏短绌？脉搏短绌的特点有哪些？ 答：（1)间歇脉是指在一系列正常规则的1脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇（代偿间歇)，称间歇脉。 （2)脉搏短绌是指在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌。 （3)脉搏短绌的特点有心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。 220.请阐述如何护理异常脉搏的患者？ 答：主要从以下几个方面进行护理：休息与活动；给氧；准备好急救物品；密切观察病情；健康教育等。（注意每点要阐述)221.请问测量脉搏目的有哪些？如何测量脉搏短绌患者的脉搏？ 答：（1)脉搏测量（以桡动脉为例)的目的有判断脉搏有无异常；动态监测脉搏变化，间接了解心脏状况；协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。 （2)若发现病人脉搏短绌，应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”或“停”口令，计时min。 222.请说出血压的概念？什么是收缩压？什么是舒张压？ 答：（1)血压是指心脏收缩和舒张时，血管内流动的血液对血管壁所施加的侧压力，称为血压。一般所说的血压是指体循环的动脉血压 （2)收缩压是指在左心室收缩时，流经主动脉的血液对动脉管壁所形成的最大压力，称为收缩压。 （3)舒张压是指当心室舒张时，血液对血管壁所产生的最低压力称为舒张压。 223.请问有哪些因素可决定血压的高低？ 答：决定血压高低的因素有：心输出量、外周阻力、循环血容量、血液的粘滞度、动脉管壁的弹性。224.请问正常血压的范围是（以肱动脉为标准)： 答：正常成人安静状态下的血压范围为： 收缩压90139mmHg 舒张压6089mmHg 脉压3040mmHg 225.请问影响血压的生理因素有哪些？ 答：影响血压的生理因素有： （1)年龄； （2)性别：成年男性血压女性； （3)昼夜和睡眠：清晨最低，午后或黄昏最高； （4) 运动：运动时，心输出量增加，血压升高； （5)环境：外界温度高，血管扩张，血压下降； （6)体型：肥胖及体重过重的人血压较高； （7)体位：立位 坐位卧位； （8)身体不同部位：下肢血压上肢，上肢右侧上肢左侧； （9)情绪：当情绪紧张、激动、恐惧时可使交感神经兴奋，血管收缩、血压上升； （10)其它：吸烟、饮酒、药物对血压也有影响。 226.请问高血压的定义（WHO/ISH)？低血压的定义？ 答：（1)在未服抗高血压药情况下，成人收缩压140mmHg和（或)舒张压90mmHg为高血压。 （2)低血压是指血压低于906050mmHg且有明显的血容量不足的临床表现如脉搏细速、心悸、头晕等称为低血压。 227.请阐述如何护理异常血压的患者？ 答：对异常血压患者应做到： （1)密切监测血压：做到“四定”-定部位、定体位、定时间、定血压计。 （2)观察病情； （3)注意休息减少活动； （4)保持环境安静舒适； （5)保持稳定的情绪； （6)注意饮食合理； （7)健康教育 228.请解释何谓呼吸？ 答：机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界环境中摄取氧气，并把自身产生的二氧化碳排出体外，这种机体与环境之间进行气体交换的过程，称为呼吸。 229.请问影响呼吸的生理因素有哪些？ 答：影响呼吸的生理因素有： （1)年龄：年龄越小，呼吸频率越快； （2)性别：同年龄的女性呼吸比男性稍快。 （3)活动： （4)情绪； （5)血压； （6)其它：如环境温度升高或海拔增加，可使呼吸加深加快。 230.请问何谓呼吸过速？何谓呼吸过慢？ 答：（1)呼吸过速是指呼吸频率超过24次分，但仍然有规则，也称气促。 （2)呼吸过慢是指 呼吸频率低于10次分，但仍然有规则。231.请问常见的节律异常的呼吸有哪些？ 答：节律异常的呼吸有潮式呼吸、间停呼吸、点头呼吸、叹气式呼吸。 232.请问何谓潮式呼吸？解释潮式呼吸的发生机制 答：（1)潮式呼吸是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停（530s)后，又开始重复以上的周期性变化，其形态就如潮水起伏称为潮式呼吸。 （2)潮式呼吸的发生机制是因为呼吸中枢兴奋性减弱，只有在缺氧严重、PaCO2 增高到一定程度，才刺激呼吸中枢，使呼吸增强，当积聚的CO2呼出后，呼吸中枢失去有效兴奋，呼吸暂时减弱甚至停止。 233.请问何谓间停呼吸？ 医学.全.在.线网站答：有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替。即呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为间停呼吸。 234.请阐述如何护理异常呼吸的患者？ 答：对异常呼吸患者的护理主要从以下几个方面进行： （1)首先评估患者的健康状况； （2)适当的休息与活动； （3)注意营养与水分； （4)吸氧； （5)心理社会的支持； （6)健康教育 235.请问测量呼吸目的有哪些？ 答：测量呼吸目的有：判断呼吸有无异常；动态监测呼吸变化，了解病人呼吸功能情况；协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。 236.请问应用哪些护理技术帮助患者清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅？ 答：应用扣击与震颤、体位引流、有效咳嗽、湿化与雾化、吸痰等护理技术帮助患者清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 237.何谓氧气疗法？ 答：氧气疗法是指通过给氧，提高动脉血氧分压（PaO2)和动脉血氧饱和度（SaO2)，增加动脉血氧含量（CaO2)，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。 238.请问临床上按发病原因将缺氧分为哪几类？ 答：临床上按发病原因将缺氧分为低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧四种类型。239.简述氧气疗法的种类及适用范围。 答：临床上根据吸入氧的浓度将氧疗分为四类： （1)低浓度氧疗：吸氧浓度低于40%；应用于低氧血症伴二氧化碳潴留患者。 （2)中等浓度氧疗：吸氧浓度40% 60%。应用于明显通气/灌流比例失调或显著弥散性障碍的患者，特别血红蛋白浓度很低或心输出量不足患者。 （3)高浓度氧疗：吸氧浓度在60%以上。应用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者。 （4)高压氧疗：指在特殊的加压舱内，以2-3kg/cm2的压力给予100%的氧气吸入。适用于一氧化碳中毒、气性坏疽等。 240.简述常见的氧疗副作用、导致的原因及预防措施 答：（1)氧中毒：导致的原因是长时间、高浓度的氧吸入导致肺实质的改变。 预防措施：避免长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果。 （2)肺不张：导致的原因是吸入高浓度氧气后，肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有阻塞其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收，引起吸入性肺不张。 预防措施：鼓励病人作深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。 （3)呼吸道分泌物干燥：导致的原因是氧气是一种干燥气体，长期吸入后可导致呼吸道粘膜干燥，分泌物粘稠，不易咳出，且有损纤毛运动。 预防措施：氧气吸入前一定要先湿化再吸入，定期给予雾化吸入，以此减轻刺激作用。 （4)晶状体后纤维组织增生：导致的原因与吸入氧的浓度、持续时间有关。 预防措施：应控制氧浓度和吸氧时间。 （5)呼吸抑制：导致的原因是低氧血症伴二氧化碳潴留的患者，在吸入高浓度的氧气后，解除缺氧对呼吸的刺激作用所致。 预防措施：对低氧血症伴二氧化碳潴留的患者应给予低浓度、低流量（12Lmin)给氧，维持PaO2 在60mmHg即可。241.请说出痰标本采集的目的和咽拭子标本采集的目的 答：（1)痰标本采集的目的是检查痰内细胞、细菌、寄生虫等，观察其性质、颜色、气味、量，以协助诊断呼吸系统疾病。 （2)咽拭子标本采集的目的是检查咽部和扁桃体取分泌物做细菌培养或病毒分离，以协助诊断、治疗、护理。 242.什么是营养素？ 答：食物中可被人体消化、吸收和利用，并有一定生理功能的营养成分。 243.人体需要的营养素有哪些？ 答：人体需要的营养素有六大类：蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量元素、维生素、水。 244.营养对健康的重要性有哪些？ 答：维持生命、维持正常生长发育、维持活动能力、保持劳动能力、保持健康、预防疾病、治疗疾病、辅助诊断 245.碳水化合物、脂肪、蛋白质的产热量分别是多少？ 答：碳水化合物16.7kJ/g、脂肪37.6kJ/g、蛋白质16.7kJ/g。 246.中国营养学会推荐标准，我国成年男子和成年女子的热能供给量是多少？ 答：成年男子10.0 17.5MJ/d，成年女子：9.2 14.2MJ/d 。 247.医院基本饮食包括哪些？ 答：普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。 248.什么是治疗饮食？ 答：在基本饮食的基础上，根据病情需要，适当调整总热能和某些营养素，以达到辅助治疗或治疗目的的一种饮食 249.软质饮食的适用范围有哪些？ 答：消化功能差，咀嚼不便者（老人、幼儿)、口腔疾患及术后恢复者及低热病人。 250.软质饮食的饮食原则有哪些？ 答：营养均衡，食物碎烂，软易消化。少油炸、少油腻、少粗纤维及强烈刺激的调味品。基础护理学单项选择题（每题1分，共89题）1、慢阻肺病人痰液黏稠，多饮水是为了【E】A、补充出汗等所丢失的水分B、防止尿酸性肾病C、减少出血性膀胱炎并发症D、加速细菌、毒素及炎性分泌物排出E、促进痰液稀释而容易排出2、急性白血病化疗病人多饮水的目的是【B】A、补充出汗等所丢失的水分B、防止尿酸性肾病C、减少出血性膀胱炎并发症D、加速细菌、毒素及炎性分泌物排出E、促进痰液稀释而容易排出3、肾盂肾炎病人多饮水可以【D】A、补充出汗等所丢失的水分B、防止尿酸性肾病C、减少出血性膀胱炎并发症D、加速细菌、毒素及炎性分泌物排出E、促进痰液稀释而容易排出4、甲状腺功能亢进症病人多饮水能【A】A、补充出汗等所丢失的水分B、防止尿酸性肾病C、减少出血性膀胱炎并发症D、加速细菌、毒素及炎性分泌物排出E、促进痰液稀释而容易排出5、胃破裂【C】A、伴有里急后重B、可有胸腔积液C、可出现膈-F游离气体D、可伴有失血性休克症状E、早期症状轻，常只有局限性腹膜炎6、盆腔胀肿【A】A、伴有里急后重B、可有胸腔积液C、可出现膈-F游离气体D、可伴有失血性休克症状E、早期症状轻，常只有局限性腹膜炎7、支气管呼吸音见于：【E】A、肺气肿B、肺炎肿C、胸腔积液D、自发性气胸E、支气管哮喘8、严重呕血病人应暂禁食：【E】A、24hB、46hC、68hD、12hE、824h9、急性胸膜炎病人常取：【B】A、被动体位B、患侧卧位C、仰卧位D、端坐位E、前倾坐位10、通过哪项评估可判定病人需要吸痰：【E】A、神志B、呼吸音C、紫绀D、心率E、呼吸困难11、口服毒物患者在洗胃时，每次洗胃液体量为：【B】A、150-200mlB、200-300m1C、400m1D、500mlE、500-1000m112、肠鸣音亢进时每分钟至少能听到：【E】A、2次B、6次C、4次D、8次E、10次13、发作性呼气性呼吸困难见于：【E】A、肺不张B、胸膜黏连C、支气管扩张D、支气管异物E、支气管哮喘14、关于体温的论述下列哪项正确：【C】A、体温低于36.5称体温过低B、