市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定表格表式.doc

建城2002221号文件附件市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定表格表式无锡市市政公用协会印二00四年十月市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定表 格 表 式 目 录序号表格编号表 格 名 称123456789101112131415161718192021222324252627282930施管表1施管表2施管表3施管表4施管表5施管表6质评表1质评表2质评表3质检表1质检表2质检表3质检表4质检表5质检表6质检表7质检表8质检表9 质检表10试验表1试验表2试验表3试验表4试验表5试验表6试验表7试验表8试验表9 试验表10 试验表11单位工程技术资料目录竣工验收证书施工组织设计审批表施工图设计文件会审记录施工技术交底记录工程洽商记录单位工程质量评定表工程部位质量评定表工序质量评定表材料、构配件检查记录设备、配（备）件检查记录预检工程检查记录隐蔽工程检查验收记录地基钎探记录焊缝质量综合评级汇总表防腐层质量检查记录电气安装工程分项自检、互检记录电气接地装置平面示意图与隐检记录中间检查交接记录主要原材料及构配件出厂证明及复试报告目录有见证试验汇总表见证记录水泥试验报告砂子试验报告石子试验报告钢筋原材试验报告钢筋机械接头试验报告钢筋焊接接头试验报告砖试验报告沥青试验报告表 格 表 式 目 录序号表格编号表 格 名 称313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960试验表12试验表13试验表14试验表15试验表16试验表17试验表18试验表19试验表20试验表21试验表22试验表23试验表24试验表25试验表26试验表27试验表28试验表29试验表30试验表31试验表32试验表33试验表34试验表35试验表36试验表37试验表38试验表39试验表40试验表41沥青胶结材料试验报告防水卷材试验报告防水涂料试验报告材料试验报告环氧煤沥青涂料性能试验记录混凝土配合比申请单、通知单混凝土抗压强度试验报告混凝土抗折强度试验报告混凝土抗渗性能试验报告混凝土强度（性能）试验汇总表混凝土试块强度统计、评定记录砂浆配合比申请单、通知单砂浆抗压强度试验报告砂浆试块强度试验汇总表砂浆试块强度统计评定记录石灰类无机混合料中石灰剂量检验报告土壤最大干密度与最佳含水量试验报告土壤压实度试验记录土壤压实度（管沟类）试验记录压实度（灌砂法）试验记录道路基层混合料抗压强度试验记录沥青混合料压实度（蜡封法）试验记录回弹弯沉记录无压力管道严密性试验记录水池满水试验记录污泥消化池气密性试验记录供水管道水压试验记录供热管道水压试验记录供热管网（场站）热运行记录燃气管道严密性试验记录（一）表 格 表 式 目 录序号表格编号表 格 名 称616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990 试验表42 试验表43 试验表44 试验表45 试验表46 试验表47 试验表48 试验表49 试验表50 试验表51 试验表52 试验表53 试验表54 试验表55施记表1施记表2施记表3施记表4施记表5施记表6施记表7施记表8施记表9 施记表10 施记表11 施记表12 施记表13 施记表14 施记表15 施记表16燃气管道严密性试验记录（二）燃气管道严密性试验验收单燃气管道强度试验记录燃气管道通球试验记录户内燃气设施强度/严密性试验记录燃气储罐总体试验记录阀门试验记录电气绝缘电阻测试记录电气接地电阻测试记录电气照明全负荷试运行记录电机试运行记录运转设备试运行记录调试记录设备负荷联动试运行记录导线点复测记录水准点复测记录测量复核记录沉井工程下沉记录打桩记录钻孔桩钻进记录（冲击钻）钻孔桩钻进记录（旋转钻）钻孔桩记录汇总表钻孔桩成孔质量检查记录钻孔桩水下混凝土灌注记录预应力张拉数据表预应力张拉记录（一）预应力张拉记录（二）预应力张拉记录（后张法一端张拉）预应力张拉记录（后张法两端张拉）预应力张拉孔道压浆记录表 格 表 式 目 录序号表格编号表 格 名 称919293949596979899100101102103104105106施记表17 施记表18 施记表19 施记表20 施记表21 施记表22 施记表23 施记表24 施记表25 施记表26 施记表27施记表28 施记表29 施记表30 施记表31施记表32混凝土浇注记录构件吊装施工记录顶管工程顶进记录箱涵顶（推）进记录沉降观测记录混凝土测温记录冬施混凝土搅拌测温记录冬施混凝土养护测温记录沥青混合料到场及摊铺测温记录沥青混合料碾压温度检测记录预制安装水池壁板缠绕钢丝应力测定记录补偿器安装记录补偿器冷拉记录供水、供热管网清洗记录管道吹（冲）洗记录管道系统吹洗（脱脂）记录单位工程技术资料目录表施管表1单位工程名称： 共 页第 页 序号文件编号类 别项 目页 号附 录 施工组织设计审批表 年 月 日 施管表3工程名称施工单位有关部门会签意见：结论：审批单位（盖章）审批人施工图设计文件会审记录 施管表4工程名称图纸会审部位日 期会审中发现的问题：处理情况：参加会审单位及人员单位名称姓 名职 务单位名称姓 名职 务填表人：施工技术交底记录 年 月 日 施管表5工程名称分部工程分项工程名称交底内容：交底单位接受单位交底人接受人工程洽商记录 第 号 年 月 日 施管表6工程名称施工单位洽商事项：参加单位及 人 员建设单位设计单位监理单位施工单位单位工程质量评定表工程名称： 施工单位： 质评表1序号部位（工序）名称合格率（%）质量等级备 注平均合格率（%）评定意见评定等级 单位工程技术负责人： 质检员： 年 月 日 工程部位质量评定表施工单位： 质评表2工程名称： 部位名称： 序号工 序 名 称合格率（%）质量等级备注平均合格率（%）评定意见评定等级施工项目技术负责人： 质检员： 施工负责人： 年 月 日工 序 质 量 评 定 表质评表3单位工程名称： 部位名称： 工序名称： 桩号位置： 管径 mm主要工程数量序号外观检查项目质 量 情 况评 定 意 见123序号量测项目规定值或允许偏差（mm）实 测 值 或 实 测 偏 差 值 应检点数合格点数合格率（%）12345678910111213141512345678910交方班组接方班组监 理意 见签字：平均合格率（%）评定等级施工项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日材料、构配件检查记录质检表1工程名称施工单位检验日期年 月 日序号名 称规格型号数量合格证号检 查 记 录检查量检测手段检查结论：合格不合格监理（建设）单位施工单位质检员材料员设备、配（备）件检查记录工程名称： 施工单位： 质检表2名 称检查日期规格型号总数量编 号检查数量检查记录技术证件备件与附件外观情况测试情况检查结果缺 损 附 备 件 明 细 表序号名 称规 格单 位数 量备注结论供货单位检查人员材料部门技术部门施工部门质量部门预检工程检查记录质检表3工程名称施工单位检查项目预检部位预检内容检查情况处理意见参加检查人员签字施工项目技术负责人测量员质检员施工员班组长填表人隐蔽工程检查验收记录年 月 日 质检表4工程名称施工单位隐检项目隐检范围隐检检查内情容况及验收意见处理意见建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员地基钎探记录工程名称： 质检表5施工单位： 工程数量：检验部位： 检查日期： 年 月 日桩号或井号点 号锤 击 数应检点实检点030(cm)3060(cm)6090(cm)90120(cm)120150（cm）地基高程示意图（可另附图）驻地监理： 施工项目技术负责人： 质检员：焊缝质量综合评级汇总表质检表6施工单位工程名称工程部位（桩号）要求焊缝等级序号焊缝编号焊工代号焊接日期外观质量内部质量等级焊缝质量综合评价备注射线超声施工项目技术负责人填表人填表日期年 月 日防腐层质量检查记录工程名称： 质检表7施工单位： 检查日期： 年 月 日起止桩号设备名称管道长度（m）防腐材料防腐等级执行标准管道（设备）规格（mm）设计最小厚度 mm设计绝缘电压 KV检查情况厚度检查（最小值）：检查人：电绝缘性检查：检查人：外观检查：检查人：粘结力检查：检查人：综合结论：建设单位监理单位设计单位施工单位电气安装工程分项自检、互检记录质检表8工程名称施工单位检查部位安装队组序号具体项目及标准要求自检互检质检评定自检互检结论参加人员质 检 员施 工 员班 组 长互 检 人自 检 人签 字检查日期注：检查时自、互、质检栏填写实测数据，序号填写时应与“项目及标准要求”栏的第一行字相对应。电气接地装置平面示意图与隐检记录质检表9工程名称施工单位接地类别组数设计要求 图号接地装置平面示意图（绘制比例要适当，注明各组别编号及有关尺寸）接地装置敷设情况检查表（尺寸单位：mm）槽沟尺寸土质情况接地极规格打进深度接地体规格焊接情况防腐处理接地电阻（取最大值） 检验结论检查日期年 月 日建设单位监理单位总包单位分包单位安装单位质检员队长工长注：（1）此项工作必须在接地装置敷设后隐蔽之前进行；（2）凡是委托监理的工程均由监理代表签字；（3）表中位置不够用时可另附图。中间检查交接记录质检表10工程名称分部（或单位工程）分项工程名 称开工日期 年 月 日工程地点交验日期 年 月 日交验简要说明遗留问题验收意见建设单位代 表（公章）年 月 日监理单位代 表（公章）年 月 日施工单位（交方）代表（公章）年 月 日施工单位（接方）代 表（公章）年 月 日主要原材料及构配件 出厂证明及复试报告目录 试验表1共 页工程名称： 施工单位： 第 页名称品种型 号（规格）代表数量单位使用部位出厂证或出厂试验单编号进场复试报告编号见证记录编号备注有见证试验汇总表试验表2工程名称： 施工单位： 建设单位： 监理单位： 见 证 人： 试验室名称： 试验项目应送试件总组数有见证试验组数不合格组数备注注：此表由施工单位汇总填写 制表人： 年 月 日见证记录试验表3编号： 工程名称： 取样部位： 样品名称： 取样数量： 取样地点： 取样日期： 见证记录：有见证取样和送检印章： 取样人签字： 见证人签字： 填制本记录日期： 年 月 日 水泥试验报告 试验表4试验编号： 委托单位： 工程名称： 水泥品种及强度等级： 厂别及牌号： 出厂日期： 取样日期： 出厂编号： 代表数量： 试验委托人： （一） 细度：0.08mm筛筛余 % （二）标准稠度： % （三）凝结时间 初凝 h min 终凝 h min （四）安定行：沸煮法 （五）胶砂流动度： （六）其他（七）强度龄期类别3天28天快测备注抗折强度（Mpa）抗压强度（Mpa）结论： 负责人： 审核： 计算： 试验： 试验日期： 年 月 日报告日期： 年 月 日砂子试验报告 试验表5试验编号： 委托单位： 试验委托人： 工程名称： 砂子产地： 收样日期： 试验日期： 一、 筛分析 1、Mx 2、颗粒级配 二、表观密度 g/cm 三、 紧密密度 g/cm四、堆积密度 g/cm 五、含泥量 g/cm 六、泥块含量 % 七、吸水率 % 八、含水率 % 九、轻物质含量 %十、坚固性（重量损失） % 十一、有机物含量 %十二、云母含量 % 十三、碱活性 %结论 负责人： 审核： 计算： 试验： 报告日期： 年 月 日石子试验报告 试验表6试验编号： 委托单位： 试验委托人： 工程名称： 石子产地： 收样日期： 试验日期： 一、 分析 二、表观密度 g/cm 三、堆积密度 g/cm 四、紧密密度 g/cm五、含泥量 g/cm 六、泥块含量 %七、有机物含量 % 八、针片状含量 % 九、压碎指标值 % 十、坚固性（重量损失） %十一、含水率 % 十二、吸水率 %十三、碱活性检验 %结论 负责人： 审核： 计算： 试验： 报告日期： 年 月 日钢筋原材试验报告 试验表7试验编号： 委托单位： 试验委托人： 工程名称： 部位： 钢筋种类： 级别规格： 牌号： 产地： 试件代表数量： 来样日期： 试验日期： 一、力学试验结果：试件编号规格截面积（mm）驱屈服点（N/ mm）极限强度（N/ mm）伸长率（%）冷弯试验弯心直径（mm）角度评定（二）化学分析结果：试件编号分析编号化学成分分析C%S%P%Mn%Si%注：用于结构时，根据规范及设计要求计算b/s，s/s标。结论： 负责人： 审核： 计算： 试验： 报告日期： 年 月 日钢筋机械接头试验报告 试验表8试验编号： 委托单位： 试验委托人： 来样日期： 工程名称： 部位： 钢筋种类： 级别规格： 牌号： 产地： 接头型式： 接头等级： 代表数量： 检验类别： 操作人： 试验日期： 试件编号钢筋公称直径D（mm）实测钢筋横截面积As（mm）钢筋母材屈服强度标准值fyk（N/ mm）钢筋母材抗拉强度标准值ftk（N/ mm）钢筋母材抗拉强度实测值fst（N/ mm）接头试件抗拉强度实测值fmst=P/As（N/ mm）接头破坏形态备 注1、 A级接头：Fmstftk（工艺检验时，A级接头还应满足Fmst0.9fst）B级接头：Fmst1.35fyk；2、实测钢筋横截面面积A，用称重法确定。结论： 负责人： 审核： 计算： 试验： 报告日期： 年 月 日钢筋焊接接头试验报告 试验表9试验编号： 委托单位： 试验委托人： 来样日期： 工程名称： 部位： 钢材种类： 级别及规格： 牌号： 产地： 焊接类型： 试件代表数量： 原材料编号： 焊条型号： 操作人： 试验日期： 试 件编 号规格横截面积（mm）极限强度（N/ mm）断裂特征及位置（mm）冷弯备 注弯心直径（mm）角度评定结论： 负责人： 审核： 计算： 试验： 报