中枢神经系统(系统解剖学).ppt

第十七章中枢神经系统CentralNervousSystem 福建医科大学人体解剖学与组织胚胎学系 第一节脊髓spinalcord 脊髓spinalcord 脊髓的位置和外形脊髓的内部结构脊髓反射和损伤表现 位置和外形颈膨大cervicalenlargement腰骶膨大lumbosacralenlargement脊髓圆锥conusmedullaris终丝filumterminale前正中裂和后正中沟 脊髓spinalcord 脊髓位置和外形 脊髓节段 31个节段 颈节8 胸节12 腰节5 骶节5和尾节1个 马尾caudaequina 脊髓节段与椎骨的对应关系 第二节脑brain 概述 位置与组成包括端脑telencephalon间脑diencephalon中脑mesencephalon脑桥pons延髓medullaoblongata小脑cerebellum 脑干brainstem 脑干由下至上分为延髓 脑桥和中脑三部分脑干背面与小脑之间形成第四脑室有10对脑神经与脑干相连 其中延髓4对 脑桥4对 中脑2对 脑干brainstem 脑干的外形脑干的内部结构 嗅神经 视神经 动眼神经 滑车神经 三叉神经 外 展神经 面神经 前庭蜗神经 舌咽神经 迷走神经 副神经 舌下神经 位听神经 十二对脑神经 一嗅二视三动眼四车五叉六外展七面八听九舌咽迷副舌下十二全 脑干的外形 腹面观 延髓medullaoblongata延髓脑桥沟bulbopontinesulcus锥体pyramid锥体交叉橄榄脑桥pons脑桥基底部基底沟小脑中脚脑桥小脑三角中脑midbrain大脑脚底basispedunculi脚间窝后穿质 脑干背面观 延髓medullaoblongata薄束结节楔束结节小脑下脚脑桥pons中脑midbrain上丘下丘菱形窝rhomboidfossa即第四脑室底髓纹striaemedullares正中沟 界沟和内侧隆起面神经丘facialcolliculus前庭区听结节舌下神经三角和迷走神经三角 界沟 与脑干相连的脑神经 腹侧面 与延髓相连的脑神经 舌下神经 舌咽神经 迷走神经和副神经与脑桥相连的神经 三叉神经 展神经 面神经和前庭蜗神经与中脑腹侧相连的神经 动眼神经背侧面 与中脑背面相连的脑神经 滑车神经 第四脑室fourthventricle 位置和组成第四脑室脉络组织telachoroideaoffourthventricle第四脑室脉络丛choroidplexusoffourthventricle第四脑室正中孔和第四脑室外侧孔外侧隐窝 小脑cerebellum 小脑cerebellum 位置形态特征分叶和功能 小脑cerebellum 位置与外形小脑蚓小脑半球中间部外侧部 小脑的内部结构 小脑皮质小脑髓质小脑核顶核球状核栓状核齿状核 小脑分叶和机能分区 形态学分叶以原裂和后外侧裂为界分为 绒球小结叶前叶后叶小脑扁桃体tonsilofcerebellum 小脑的机能分区 脊髓小脑由小脑蚓和半球中间部及相关的顶核和中间核构成大脑小脑由小脑半球外侧部及相关的齿状核构成前庭小脑由绒球小结叶及相关的前庭神经核构成原小脑旧小脑新小脑 小脑的分叶和功能 前庭小脑 古小脑 绒球小结叶维持身体姿势平衡和协调眼球运动脊髓小脑 旧小脑包括蚓垂 蚓锥体和前叶控制运动中的肢体远端肌的肌张力和协调大脑小脑 新小脑 协调肢体的随意运动 使运动更精确 小脑损伤的临床表现 自学 间脑diencephalon 间脑diencephalon 位置分部结构功能 间脑diencephalon 位置外形和分部背侧丘脑thalamus下丘脑hypothalamus上丘脑epithalamus后丘脑metathalamus底丘脑subthalamus 背侧丘脑dorsalthalamus 非特异性投射核团 古丘脑 特异性中继核团 旧丘脑 腹后外侧核 接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维腹后内侧核 接受三叉丘系的纤维和孤束核发出的味觉纤维联络性核团 新丘脑 后丘脑与上丘脑 后丘脑metathalamus内侧膝状体外侧膝状体上丘脑epithalamus缰三角缰连合松果体丘脑髓纹后连合 下丘脑hypothalamus 组成和分区脑底可见 视交叉 灰结节 乳头体 漏斗 垂体等结构内部结构分为视上区 视前区 结节区和乳头体区视上核室旁核纤维联系功能 下丘脑的功能 神经内分泌的中心 皮质下植物性中枢调节体温 摄食 生殖 水盐平衡和内分泌活动人类昼夜节律的起搏点参与情绪行为反应 端脑telencephalon 概述 端脑telencephalon是脑的最高级部位大脑皮质cerebralcortex髓质medulla基底核basalnuclei侧脑室lateralventricle 端脑的外形和分叶 沟和脑回大脑纵裂胼胝体大脑横裂 大脑半球的外形和分叶 3个面 上外侧面 内侧面 下面3条沟 中央沟 外侧沟 顶枕沟2条假想线5个叶 额叶 顶叶 枕叶 颞叶 岛叶 中央沟 外侧沟 顶枕沟 额叶 顶叶 颞叶 枕叶 岛叶 半球上外侧面的主要沟 回 额上沟 额下沟 中央前沟 中央沟 外侧沟 颞上沟 颞下沟 中央后沟 缘上回 角回 颞上回 颞中回 颞下回 额上回 额中回 额下回 中央前回 中央后回 顶内沟 顶上小叶 顶下小叶 半球内侧面的主要沟 回 顶枕沟 扣带回 钩 海马旁回 侧副沟 距状沟 中央旁小叶 胼胝体 海马及海马结构 嗅球 嗅束 半球下面 额叶 大脑皮质功能定位 第1躯体运动区 中央前回及中央旁小叶的前部第1躯体感觉区 中央后回及中央旁小叶后部视觉中枢 枕叶内侧面距状沟两侧听觉中枢 颞横回运动性语言中枢 额下回后部书写中枢 额中回后部听觉性语言中枢 颞上回后部视觉性语言中枢 角回 躯体运动区 躯体感觉区 身体各部在上述两区的投射特点 上 下颠倒 头面部不倒左 右交叉投射区的大小与形体大小无关 取决于运动功能的重要性 复杂程度及感觉的敏感程度 大脑皮质机能定位 大脑皮质机能定位 躯体运动区躯体感觉区 书写中枢 听觉性语言中枢 端脑的内部结构 侧脑室基底核大脑皮质细胞构筑大脑半球的髓质 侧脑室lateralventricle 位置分部 前角中央部后角下角功能 基底核 包括尾状核 豆状核 屏状核和杏仁体纹状体corpusstriatum 尾状核 豆状核新纹状体 尾状核 壳旧纹状体 苍白球globuspallidus功能 大脑半球的髓质 连合纤维 连合左右半球皮质的纤维 包括胼胝体 前连合和穹隆连合联络纤维 联系同侧半球内各部分皮质的纤维 包括弓状纤维 钩束 上纵束 下纵束和扣带等投射纤维 由大脑皮质与皮质下各中枢间的上 下行纤维组成 大部分经过内囊 内囊internalcapsule 位置分部经过纤维讨论 何谓 三偏 内囊结构的模式图 尾状核头 丘脑前辐射 额桥束 壳 豆状核 丘脑皮质束 顶枕颞桥束 听辐射 视辐射 外侧膝状体 内侧膝状体