习题集局部解剖名词解释.doc

下肢股三角 femoral triangle: 位于股前部上1/3，为底在上、尖朝下的三角形凹陷。由腹股沟韧带、缝匠肌和长收肌围成。从外向内有股神经、股动脉和股静脉及其分支，还有股管（空隙）等结构。股三角在大腿的前面上部，上界为腹股沟韧带，内侧界为长收肌内侧缘，外侧界为缝匠肌的内侧缘。前壁为阔筋膜，底为髂腰肌、耻骨肌和长收肌。股三角的结构由外向内依次为：股神经、股鞘及其包含的股动脉、股静脉、股管和腹股沟深淋巴结、脂肪组织等。股动脉居中，位于腹股沟韧带中点深面，外侧为股神经，内侧为股静脉。腘窝：位于人身体膝后区的主要结构。其内上界的半腱肌、半膜肌和外上界的股二头肌腱均可摸及。股鞘：为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕于股动、静脉上部形成的筋膜鞘呈漏斗形，长约3-4CM.股鞘内有两条纵行的纤维隔，将鞘腔三部分：外侧部容纳股动脉，中间部分窝纳股静脉，内侧部称股管。Hunter管：位于股前区中1/3段，其前内侧壁为缝匠肌及大股肌，腱板，前外侧壁为股内侧肌，后壁为长收肌及大收肌，上口接股三角尖，下口经收肌腱裂孔通向腘窝，管内通过的结构有隐神经，股动脉和股静脉等踝管：小腿深筋膜在胫骨内踝下后方形成屈肌支持，张于内踝与跟骨结节间，形成的管状结构即为踝管。其内走行（由前至后）胫骨后肌腱及腱鞘、趾长屈肌腱及腱鞘、胫后动静脉和胫神经、足母长屈肌腱及腱鞘。踝管是通向足底的重要路径，小腿和足底的感染，可经踝管相互蔓延。距小腿关节内后方的外伤出血也可压迫踝管内容物，引起踝管综合征。隐静脉裂孔 saphenous hiatus：又称卵圆窝，为腹股沟韧带中、内1/3交点下方约1横指处阔筋膜的卵圆形薄弱区,是由大隐静脉穿经阔筋膜并钩绕牵拉形成。表面覆盖一层疏松结缔组织称筛筋膜，有大隐静脉及其属支穿入,血管周围有大量的淋巴结,大隐静脉穿过此孔后发生出五条属支。隐静脉裂孔外缘锐利，上端止于耻骨结节并与腹股沟韧带和腔隙韧带相续；下端与耻骨肌筋膜相续。其形状呈镰状，因此又称为镰缘。股管：其前界为腹股沟韧带及筛筋膜；后界为耻骨梳韧带及耻骨肌筋膜；内侧界为腔隙韧带及股鞘内侧壁；外侧界为股静脉内侧的纤维隔。上肢锁胸筋膜：位于锁骨下肌、胸小肌和喙突之间的胸部深筋膜，有头静脉、胸肩峰血管和胸外侧神经穿过。腕管：由屈肌支持带与腕骨沟共同构成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。在管内，各指浅、深屈肌腱被屈肌总腱鞘（尺侧囊）包裹；拇长屈肌腱被拇长屈肌腱鞘（桡侧囊）包绕。两腱鞘均超过屈肌支持带近侧和远侧各2.5cm。屈肌总腱鞘常与小指指滑膜相通。由于拇长屈肌腱鞘一直延续到拇指的末节，故拇长屈肌腱鞘与拇指的制滑膜鞘相连。正中神经在腕管内变扁平，紧贴屈肌支持带桡侧端深面，腕骨骨折时可压迫正中神经，导致腕管综合症肱骨肌管：又称桡神经管，位于臂后区，由肱三头肌与肱骨桡神经沟共同构成的，管内有桡神经及伴行的肱深血管。肱三头肌的内、外侧头、长头和肱骨的桡神经沟之间形成一个由内上向外下的围绕肱骨中份后面的螺旋型管道，即肱骨肌管或称桡神经管，由于管内有桡神经及伴行肱深动脉所通过而得名。该管有上、下两个口，上口位于肱骨中、上13交界处的内侧，在大圆肌、背阔肌腱下缘的下分，由肱骨、肱三头肌内、外侧头围成；下口位于肱骨中、下13交界处的外侧，在肱肌和肱桡肌所构成的沟(肘前外侧沟）的深处。指髓间隙：又称指髓，位于各指远节指骨远侧4/5的皮肤和骨膜之间，有纤维隔连于皮肤和指深屈肌腱末端，将指腹的脂肪分成小叶，形成密闭的指髓间隙，内有丰富的脂肪、血管和神经末梢。当指端感染时、肿胀时，局部压力升高，会压迫神经末梢和血管，引起剧烈疼痛，此时，应及时行指端侧方切开引流术，只有切断纤维隔，才能引流通畅。前臂屈肌后间隙：前臂远侧1/4段前面，指深屈肌和拇长屈肌肌腱深面，旋前方肌浅面，有一潜在的结缔间隙。其内外侧分别为尺、桡侧腕屈肌和前臂筋膜。头部翼点：是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“H”形骨缝，位于颞窝内，颧弓中点上方两横指 (或3.54cm)处，此处骨质菲薄，内有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击易骨折，骨折易损伤血管形成硬膜外血肿。头皮:是覆盖于颅骨之外的软组织，在解剖学上可分为三层：1皮层：较身体其他部位的厚而致密，含有大量毛囊、皮脂腺和汗腺。含有丰富的血管和淋巴管，外伤时出血多，但愈后较快。2皮下层：由脂肪和粗大而垂直的纤维束构成，与皮肤层和帽状腱膜层均由短纤维紧密相连，是结合成头皮的关键，并富含血管神经。3帽状腱膜及枕额肌层：帽状腱膜层为覆盖于颅顶上部的大片腱膜结构，前连于额肌，后连于枕肌，且坚韧有张力。颅顶部的“危险区”：即腱膜下间隙：由纤细而疏松的结缔组织构成，位于帽状腱膜与颅骨外膜之间的薄层疏松结缔组织。此间隙范围较广，前置眶上缘，后达上项线。头皮借此层与颅骨外膜疏松连接，故移动性大，头皮撕裂多沿此层。腱膜下间隙出血或化脓时 ，血液可沿此间隙蔓延。此间隙内的静脉可经若干导静脉与颅骨的板障静脉及颅内的硬脑膜窦相通，因此，此间隙内的感染可经上述途径继发颅骨骨髓炎或向颅内扩撒。咬肌间隙：为位于咬肌深面与下颌支之间的间隙。masseteric space的前界为咬肌前缘与颊肌；后界为下颌支后缘及腮腺组织；上达颧弓下缘；下抵下颌骨下缘；内侧界为下颌支的外面；外侧界为咬肌及腮腺的深面。此间隙的前方紧邻下牙槽的第三磨牙，在智齿冠周炎、牙槽脓肿、下颌骨骨髓炎时，可扩散至此间隙。翼下颌间隙：位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧面之间，与咬肌间隙仅隔下颌支，两间隙经下颌间隙切迹想通。前界为颞肌及颊肌；后为腮腺鞘；间隙内有舌神经、下牙槽神经、下牙槽动静脉通过。可以注射麻药、牙源性感染常累及此间隙。颈部神经点：是颈丛神经丛胸锁乳突肌后缘中点浅出时。位置表浅且相对集中，常为颈部手术阻滞麻药的穿刺点，可在此麻醉。神经包括，枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经。胸骨上间隙（suprasternal space）：颈深筋膜浅层（封套筋膜）在距胸骨柄上缘，34cm处，筋膜分两层，分别附于胸骨柄切迹的前后缘，两层间的间隙为胸骨上间隙，内有连接左右颈前静脉下段、颈静脉弓、胸锁乳突肌胸骨头、淋巴结、脂肪组织。气管前间隙：气管前筋膜与气管颈部之间借疏松结缔组织连接形成气管前间隙。内部结构有甲状腺最下动脉，甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛，小儿胸腺上部，左头臂干，左头臂静脉和气管前淋巴结。咽后间隙：椎前筋膜与颊咽筋膜之间其延伸至咽外侧壁的部分为咽旁间隙。椎前间隙：（prevertebral space）位于椎前筋膜与脊柱、颈筋膜之间，上达颅底，下至第三胸椎，该间隙感染（结核脓肿）除局限于此范围外，还可向两侧蔓延至腋窝。颈袢（ansa cervicalis）：又名舌下神经袢，由第13颈神经前支的分支构成。第1颈神经前支的部分纤维随舌下神经走行，在颈动脉三角内离开此神经，称为舌下神经降支，沿颈内动脉及颈总动脉浅面下行，又名颈袢上根。第2、3颈神经前支的纤维，经过颈丛联合，发出降支，称为颈袢下根，沿颈内静脉浅面下行。上、下两根在肩胛舌骨肌中间腱上缘，适平环状软骨弓处，在颈动脉鞘浅面合成颈袢。自袢发肌支支配肩胛舌骨肌上腹、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌及肩胛舌骨肌下腹。甲状腺手术时，多平环状软骨切断舌骨下诸肌，可避免伤及神经。 胸部肋膈隐窝：是由肋