临床麻醉学试卷(八).doc

临床麻醉学试卷（八）一、名词解释(每题2分，共20分)1、溶血性疾病： 2、尿急：3、呼吸抑制： 4、蛛网膜下隙阻滞： 5、静吸复合麻醉： 6、控制性降压7、高血压： 8、基础麻醉： 9、颅内压： 10、硬膜外间隙阻滞： 二、填空题(每题1分，共10分)1、仰卧位低血压综合症临床表现为 、 、 、 。2、腹腔镜手术麻醉选择原则是 、 、 、 及 。3、高龄患者手术时应用阿片类镇痛药剂量宜减少 。4、麻醉前用药，常用的抗胆碱类药物有 、 、 。5、临床麻醉是麻醉学的主要内容，其任务是 ，为手术提供良好的 和保证 。6、ARDS早期的病理特征为 高通透性肺水肿。7、不同程度的 是各种原因引起的麻醉后肝功能障碍所共有的体征。8近端小管重吸收的主要物质是氯化钠和碳酸氢根，另外，近端小管上皮细胞还向腔内分泌 和 。 9雷诺综合征的病因是 。10麻醉性镇痛药的作用部位是神经中枢阿片受体三、单选题(每题1分，共10分)1、关于糖尿病手术前准备，下列哪项是错误：（ ）A、积极治疗糖尿病，控制并发症B、控制血糖C、控制尿糖D、纠正酮症酸中毒E、感染不需控制2、术前用药中，抗胆碱药用量宜增加者，不包括下列哪种病人：（ ）A、病人原有心动过缓B、小儿C、施用氯胺酮麻醉D、施用羟丁酸钠麻醉E、冠心病患者3、直接动脉压监测最常选用下列哪种血管进行穿刺：（ ）A、足背动脉B、股动脉C、肱动脉D、桡动脉E、颞浅动脉4、肾盂肾炎最常见的感染途径是：（ ）A血行感染 B淋巴道感染 C上行感染 D直接感染E邻近组织的感染5、下述有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的临床表现是：（ ）A尿中菌落的多少 B尿内白细胞的多少C尿中有无红细胞 D尿中有无少量蛋白E尿中有无白细胞管型6、干中段骨折反复手法复位易导致（ ）A、桡神经损伤 B、正中神经损伤 C、尺神经损伤 D、腋神经损伤 E、肌皮神经损伤7、桡神经肘下损伤最主要的一个表现为 ( ) A、手腕下垂 B、手背尺侧感觉消失C、不能主动伸指间关节 D、不能主动伸掌指关节E、拇指不能对掌8、下列哪项不是星状神经节阻滞的并发症 ( )A、视神经麻痹 B、局麻药中毒C、喉返神经麻痹 D蛛网膜下腔阻滞E、霍纳氏综合征9、急性左心衰竭不能用下述哪种药物治疗（ ）A、速尿B、硝酸甘油C、心得安D、多巴胺E、吗啡10、人体血液灌注最多的组织是（ ）A、肺脏B、脑C、肾脏D、胃E、心脏四、多选题(每题2分，共20分)1、临床上监测肌松药的最佳方法是使用神经刺激器，临床使用方法包括下列哪几项：（ ）A、单次肌颤搐刺激B、强直刺激C、四个成串刺激D、双短强直刺激E、强直刺激后单刺激的肌颤搐计数2、高龄病人麻醉时，下列哪几项是正确的（ ）A、正确评估麻醉风险B、积极治疗术前并存症C、选择适当的麻醉方法D、SpO290%即可拔管E、术中应加强监测3、小儿生理与解剖学特点对麻醉的影响，下列哪些叙述是正确的：（ ）A、儿童舌大，喉头位置比成人高B、会厌软骨相对较长，呈U型C、儿童肺泡通气量比功能残气量之比是10：1D、新生儿血用量为8085ml/mgE、6个月以上小儿麻醉期间体温升高倾向是生理性的4、下列哪些符合急性肺水肿的症状体征（ ）A、咳嗽或者剧烈咳嗽咳粉红色或白色泡沫样痰B、胸闷气促，呼吸窘迫，紫绀C、精神紧张、焦虑，烦躁不安，面色苍白，大汗D、肺部啸鸣音、少量湿落音或者满肺湿落音E、心率快，有时有奔马律，低血压，脉搏触不清5、术中额外丢失量主要包括：（ ）A、术中第三间隙内潴留大量液体(非功能性细胞外液)。液体潴留量与手术部位有关，上腹部最为显著，可达10-15ml/kg，颅脑手术少。术中血管破裂出血量。B、蒸发导致体液丢失，胸腹膜暴露可使液体大量丢失，腹腔脏器面积可达2m2（腹腔每小时丢失0.8-1.2ml/kg）。C、漏出液导致体液丢失:组织液和淋巴丢失。D、术中病人尿量6、下列哪些因素可引起ARDS ?（ ）A、脓毒症B 、休克C 、急性胰腺炎D、肺挫伤7、治疗感染性休克的重要目标是改善（ ）A、COB、DO2C、VO2D、MAPE、CVP8、双水平气道正压通气（B-PAP）是（ ）A、时间起动B、压力限定C、时间切换方式D、容量限定E、流量起动9、在妊娠过程中，根据物质的性质与胎儿的需要有不同的运输方式可概括为下列哪几项：（ ）A、单纯弥散B、易化扩散C、主动传递D、渗透方式E、特殊方式10、下列哪几项是局麻药毒性反应最常见的原因：（ ）A、一次用量超过病人的耐量B、误注入血管内C、病人体质衰弱D、作用部位血管丰富E、局麻药中未加入肾上腺素五、简答题(每题5分，共25分)1、简答有机磷农药中毒的机理？ 2、 腰椎间盘突出症的体征有哪些？3、神经根型颈椎病的主要症状是什么？4、简述异丙酚静脉麻醉的适应证有哪些？5、简述的并发症？六、病案分析题(共15分) 50岁男性病人，因患胆囊结石拟行胆囊切除术。既往史：除患有胆囊结石外，无其它疾病。术前查体：生命体征正常，脊柱无畸形。过去史：无特殊。实验室检查：暂缺。（1）你认为择期手术病人术前应该完成哪些常规准备和检查？(3分)（2）简述ASA分