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第二节结缔组织 第一章基本组织 1 本节内容 二 固有结缔组织 三 软骨组织与软骨 四 骨组织与骨 五 血液 结缔组织 一 疏松结缔组织 二 致密结缔组织 三 脂肪组织 四 网状组织 一 概述 2 一 结缔组织一般特征 概述固有结缔组织软骨组织与骨骨组织与骨血液 组成 细胞 大量细胞外基质 纤维 基质 组织液 特点 细胞散在分布 无极性分类 固有结缔组织 疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪组织 网状组织 软骨和骨血液 淋巴功能 连接 支持 营养 运输 保护来源 胚胎间充质 间充质细胞 基质 间充质立体模式图 3 1 掌握疏松结缔组织组织的主要细胞 纤维及其功能2 掌握血浆的概念 血细胞的形态 结构3 熟悉结缔组织一般结构特点 分类 功能4 了解致密结缔组织 脂肪组织 网状组织的组成和分布 4 二 固有结缔组织 一 疏松结缔组织 looseconnectivetissue 细胞 细胞外基质 纤维 基质 组成 成纤维细胞巨噬细胞浆细胞肥大细胞脂肪细胞未分化的间充质细胞白细胞 胶原纤维弹性纤维网状纤维 蛋白多糖纤维粘连蛋白组织液 疏松结缔组织模式图 概述固有结缔组织软骨组织与骨骨组织与骨血液 5 1 细胞 1 成纤维细胞 形态 胞体较大 多突起 胞质弱嗜碱性 核大 着色浅 核仁明显 粗面内质网 高尔基复合体发达 功能 合成分泌胶原蛋白 弹性蛋白 蛋白多糖等 构成纤维和基质 纤维细胞 静止状态的成纤维细胞称为纤维细胞 成纤维细胞 A 和纤维细胞 B 超微结构模式图 成纤维细胞光镜图 概述固有结缔组织软骨组织与骨骨组织与骨血液 6 2 巨噬细胞 形态 圆或不规则 可有伪足 胞质嗜酸性 可含吞噬物 核小 深染 有皱褶或微绒毛 含大量溶酶体 吞噬体 吞饮泡和残余体 功能 具有吞噬 抗原提呈作用 还能分泌多种生物活性物质 巨噬细胞光镜图 概述固有结缔组织软骨组织与骨骨组织与骨血液 巨噬细胞超微结构立体模式图 7 3 肥大细胞 形态 大 卵圆形 胞质充满粗大嗜碱性颗粒 分泌颗粒 核小而圆 着色深 居中 功能 颗粒内含肝素 组胺 嗜酸性粒细胞趋化因子等 胞质含白三烯 释放后引发过敏反应 肥大细胞光镜图 甲苯胺蓝染色 肥大细胞脱颗粒机制示意图 概述固有结缔组织软骨组织与骨骨组织与骨血液 8 4 浆细胞 形态 卵圆形 胞质嗜碱性 核圆 偏于一侧 胞核异染色质附于核膜边缘 呈车轮状排列 核仁明显 大量粗面内质网平行排列 功能 参与免疫应答 合成分泌免疫球蛋白 即抗体 能抑制或杀灭细菌 中和病毒 促进巨噬细胞的吞噬 浆细胞光镜图1浆细胞2毛细血管 浆细胞电镜图 概述固有结缔组织软骨组织与骨骨组织与骨血液 9 5 脂肪细胞 形态 大 圆或多边形 胞质含一大脂滴 HE标本中被溶解呈大空泡状 核扁圆 偏于一侧 功能 合成和贮存脂肪 参与脂类代谢 6 未分化的间充质细胞 形态 似纤维细胞 功能 为干细胞 可增殖 分化 7 白细胞 概述固有结缔组织软骨组织与骨骨组织与骨血液 脂肪细胞光镜图 细胞核 10 2 细胞外基质 1 纤维 又称白纤维 纤维粗细不等 直径1 m 10 m HE染色呈嗜酸性 粗细不等 呈波浪形 互相交织分布 胶原纤维的生化成分是 型和 型胶原蛋白 胶原纤维韧性大 抗拉力强 弹性较差 A胶原纤维 胶原原纤维电镜图 胶原纤维 皮肤真皮 光镜图 概述固有结缔组织软骨组织与骨骨组织与骨血液 11 又称黄纤维 HE染色时着色浅红色 不易与胶原纤维区别 用醛复红能将弹性纤维染成紫色 弹性纤维较细 常分支交织成网 弹性纤维由均质状的弹性蛋白和微原纤维组成 弹性纤维韧性差 弹性好 弹性纤维与胶原纤维交织在一起 使疏松结缔组织既有弹性又有韧性 有利于器官和组织保持形态和位置的相对固定 又具有一定的可塑性 B弹性纤维 弹性纤维光镜图 醛复红染色 伸缩状态下弹性蛋白的构型变化A单个分子B多分子聚合体 概述固有结缔组织软骨组织与骨骨组织与骨血液 12 又称嗜银纤维 纤维细短而分支较多 常相互交织成网 HE染色片上不易着色 故不能分辨 每条纤维表面都含有较多的酸性蛋白多糖 故银染色法显示黑色 网状纤维主要分布于网状组织 也存在于基膜的网板等处 构成网状纤维支架 C网状纤维 网状纤维 光镜图 淋巴结 镀银染色 概述固有结缔组织软骨组织与骨骨组织与骨血液 13 是蛋白质和多糖结合而成的大分子复合物 为基质的主要成分 多糖也称糖胺多糖 主要成分为透明质酸 硫酸软骨素A和C 硫酸角质素及硫酸乙酰肝素等 功能 形成分子筛 有利组织液通过 限制细菌扩散 起着细胞外的 储水库 的作用 A蛋白多糖 2 基质 蛋白多糖聚合体示意图 概述固有结缔组织软骨组织与骨骨组织与骨血液 14 是基质中最主要的黏连性糖蛋白 能与多种细胞 胶原和糖蛋白等结合 参与细胞识别 黏附等 也影响细胞的分化与迁移 B纤维黏连蛋白 C组织液 因压力差从毛细血管动脉端渗入基质内的液体 称为组织液 生理状态下 组织液经毛细血管静脉端和毛细淋巴管回流入血 始终不断地循环更新保持恒定 有利于细胞与血液进行物质交换 是组织细胞赖以生存的体液内环境 概述固有结缔组织软骨组织与骨骨组织与骨血液 组织液生成与回流示意图 15 二 致密结缔组织 denseconnectivetissue 规则致密结缔组织 构成肌腱 大量密集平行排列的粗大胶原纤维 其间有腱细胞 不规则致密结缔组织 构成真皮 器官被膜等 粗大胶原纤维纵横交错 形成致密板层结构 其间有成纤维细胞 不规则致密结缔组织 皮肤真皮 光镜图 规则致密结缔组织 肌腱纵切面 光镜图 概述固有结缔组织软骨组织与骨骨组织与骨血液 16 三 脂肪组织 fattissue 是由大量脂肪细胞聚集而成 其间被疏松结缔组织分隔成小叶 结缔组织小隔中含有丰富的毛细血管网 脂肪组织具有储存脂肪 维持体温 缓冲 保护以及参与脂肪代谢的功能 脂肪组织结构模式图 脂肪组织光镜图 示脂肪小叶 概述固有结缔组织软骨组织与骨骨组织与骨血液 17 四 网状组织 reticulartissue 主要由网状细胞和网状纤维构成 网状细胞为星形有突起细胞 突起彼此相互连接成网 网状纤维由网状细胞产生 彼此交织成网 网状组织主要分布于造血组织和淋巴组织 为血细胞发生和淋巴细胞发育提供适宜的微环境 网状组织模式图 网状组织 淋巴结 光镜图 镀银染色 1网状细胞2网状纤维3淋巴细胞 概述固有结缔组织软骨组织与骨骨组织与骨血液 18 三 软骨组织与骨 一 软骨组织的组成 概述固有结缔组织软骨组织与骨骨组织与骨血液 1 软骨细胞 chondrocyte 软骨陷窝 软骨细胞在软骨基质内的腔隙幼稚软骨细胞 单个分布于软骨周边 小 扁圆形成熟软骨细胞 大 圆或椭圆形 核小 胞质弱嗜碱性 粗面内质网和高尔基复合体丰富同源细胞群 2 8个成熟软骨细胞聚集成群 由一个软骨细胞分裂而来 位于软骨中央功能 产生软骨基质 软骨细胞超微结构模式图 19 概述固有结缔组织软骨组织与骨骨组织与骨血液 2 软骨基质 cartilagematrix 即软骨细胞分泌的细胞外基质基质 蛋白多糖 分子筛 水 凝胶状 渗透性好 软骨陷窝周围硫酸软骨素较多 呈强嗜碱性 形成软骨囊 cartilagecapsule 包围软骨细胞 纤维成分埋于基质中 使软骨具有韧性或弹性 纤维成分的种类因软骨类型而异 透明软骨光镜图 P软骨膜Cb成软骨细胞M软骨基质Cc软骨陷窝内的软骨细胞 20 二 软骨膜 概述固有结缔组织软骨组织与骨骨组织与骨血液 软骨表面被覆的薄层致密结缔组织外层 胶原纤维多 起保护作用内层 有较多梭形的骨祖细胞 可增殖分化为成软骨细胞有血管为软骨提供营养 软骨膜 透明软骨 光镜图 蓝 外层绿 内层 21 三 软骨的类型 概述固有结缔组织软骨组织与骨骨组织与骨血液 纤维成分主要是交织排列的胶原原纤维 由于纤维很细 且折光率与基质相同 故在HE切片上不易分辨 基质中含大量水分 使透明软骨呈半透明状 具有较强的抗压性 并有一定的弹性和韧性 1 透明软骨 hyalinecartilage 透明软骨光镜图 22 概述固有结缔组织软骨组织与骨骨组织与骨血液 基质内为大量交织成网的弹性纤维 在软骨中部更为密集 分布于耳廓 会厌等处 特点为弹性大 2 弹性软骨 elasticcartilage 弹性软骨光镜图醛复红染色1软骨细胞2弹性纤维3软骨膜 23 概述固有结缔组织软骨组织与骨骨组织与骨血液 基质内含大量平行或交错排列的胶原纤维束 故韧性强 软骨细胞较小而少 成行分布于胶原纤维束之间 分布于椎间盘 关节盘及耻骨联合等处 3 纤维软骨 fibrouscartilage 纤维软骨光镜图 24 四 软骨生长和发育 概述固有结缔组织软骨组织与骨骨组织与骨血液 两种方式并存附加性生长 软骨膜下生长 软骨膜内骨祖细胞 成软骨细胞 软骨细胞 产生纤维和基质 软骨加厚间质性生长 软骨内生长 软骨细胞增殖和生长 产生新基质 软骨由内至外扩大 25 一 骨组织的结构 概述固有结缔组织软骨组织与骨骨组织与骨血液 有机成分 35 胶原纤维 90 无定形基质 蛋白多糖 骨钙蛋白 骨桥蛋白 骨黏连蛋白 钙结合蛋白 使骨质具有韧性 无机成分 65 骨盐 羟基磷灰石结晶 沉着于呈板层排列的胶原纤维上 形成坚硬的板状结构 称骨板 四 骨组织与骨 1 骨基质 bonematrix 骨组织 osseoustissue 是一种坚硬的结缔组织 由细胞和钙化的细胞外基质构成 骨是一种器官 由骨组织 骨膜 骨髓及血管 神经等构成 长骨结构模式图 26 概述固有结缔组织软骨组织与骨骨组织与骨血液 2 骨组织的细胞 1 骨祖细胞 osteoprogenitorcell 分布 骨膜为骨组织中的干细胞 可增殖分化为成骨细胞形态 梭形 较小 骨组织的各种细胞和骨板 27 概述固有结缔组织软骨组织与骨骨组织与骨血液 2 成骨细胞 osteoblast 单层排列于骨组织表面 呈矮柱状 有突起 胞质嗜碱性 RER和GC丰富 有基质小泡 内含钙化结晶 膜上有钙结合蛋白与碱性磷酸酶 分泌类骨质 释放基质小泡 促进类骨质钙化 成骨细胞被自身产生的骨质包埋 转变为骨细胞 骨切片示成骨细胞 28 概述固有结缔组织软骨组织与骨骨组织与骨血液 3 骨细胞 osteocyte 形态 小 扁椭圆形 多突起分布 分散于骨板内或骨板间 胞体所在腔隙称骨陷窝 突起伸入骨小管 突起间有缝隙连接 骨小管彼此相通功能 一定的溶骨和成骨作用 参与调节钙 磷平衡 骨细胞超微结构模式图 骨切片示骨细胞和骨陷窝 绿 及成骨细胞 蓝 骨磨片示骨陷窝 绿 和骨小管 蓝 29 概述固有结缔组织软骨组织与骨骨组织与骨血液 4 破骨细胞 osteoclast 为多个单核细胞融合形成 位于骨组织边缘 体积大 6 50个核 胞质嗜酸性 溶酶体和线粒体发达 贴骨侧有皱褶缘 多突起 其深面有许多吞噬泡 释放多种水解酶和有机酸 溶解骨质 吞噬分解的骨质成分 破骨细胞局部超微结构模式图 破骨细胞光镜图 蓝 破骨细胞绿 皱褶缘 30 二 骨质的组织结构 概述固有结缔组织软骨组织与骨骨组织与骨血液 1 骨松质 2 骨密质 长骨的结构 31 概述固有结缔组织软骨组织与骨骨组织与骨血液 1 环骨板指环绕骨干内 外表面排列的骨板 分别称为内环骨板和外环骨板 外环骨板 厚 较整齐地环绕骨干排列 内环骨板 薄 仅由数层骨板组成 穿通管 横向穿行于骨板的管道 内含血管 神经和结缔组织 长骨骨干结构模式图 32 概述固有结缔组织软骨组织与骨骨组织与骨血液 2 哈弗斯系统 Haversiansystem 3 间骨板 长骨横切面 硫堇染色 1中央管2骨小管3黏合线4间骨板 骨陷窝 又称骨单位 osteon 指内 外环骨板之间的大量长柱状结构 由哈弗斯骨板和中央管构成 哈弗斯骨板4 20层 以中央管为中心呈同心圆排列 中央管内有小血管 神经及少量结缔组织 与穿通管相通 33 三 骨发生 概述固有结缔组织软骨组织与骨骨组织与骨血液 膜内成骨 软骨内成骨 骨的进一步生长 发生方式 骨的加长 骨的增粗 长骨停止生长后形成的骺线 34 概述固有结缔组织软骨组织与骨骨组织与骨血液 五 血液 一 血液的基本组成 血液 blood 血细胞 45 红细胞白细胞血小板血浆 55 水血浆蛋白 脂蛋白 无机盐 酶 激素和代谢产物 血液的基本组成 35 概述固有结缔组织软骨组织与骨骨组织与骨血液 一 血液的基本组成 水 90 血浆蛋白 脂蛋白 酶 激素 无机盐和代谢产物 血清 serum 血浆 plasma 血象 血液自然凝固 溶解的纤维蛋白原变成不溶解的纤维蛋白 析出淡黄色的清亮液体 周围血液涂片中的血细胞形态 数量 比例及血红蛋白数量的测定结果 其变化是多种疾病诊断 预后及治疗效果的重要指标 五 血液 36 概述固有结缔组织软骨组织与骨骨组织与骨血液 一 血液的基本组成 用Wright或Giemsa染色法染血涂片是观察血细胞形态最常用的方法 各种血细胞1 2 3 单核细胞4 5 6 淋巴细胞7 8 9 10 11 中性粒细胞12 13 14 嗜酸性粒细胞15 嗜碱性粒细胞16 红细胞17 血小板 血涂片 五 血液 37 概述固有结缔组织软骨组织与骨骨组织与骨血液 二 血细胞的种类和正常值 红细胞男 4 0 5 5 1012 L女 3 5 5 0 1012 L白细胞 4 0 10 109 L中性粒细胞50 70 嗜酸性粒细胞0 5 3 嗜碱性粒细胞0 1 单核细胞3 8 淋巴细胞25 30 血小板 100 300 109 L 血细胞 正常值 五 血液 38 三 红细胞 erythrocyte redbloodcell RBC 双凹圆盘状 直径约7 5 m 中央浅染 较薄 厚约1 m 周缘较厚 约2 m 无核 无细胞器 胞质内充满血红蛋白 hemoglobin Hb 概述固有结缔组织软骨组织与骨骨组织与骨血液 五 血液 1 形态 红细胞 39 2 血红蛋白 男性120 150g L女性110 140g L 正常值 功能 Hb结合与运输O2和CO2 供给细胞所需的O2 带走产生的CO2 概述固有结缔组织软骨组织与骨骨组织与骨血液 五 血液 三 红细胞 红细胞 40 3 变形性 当红细胞通过毛细血管时 可改变形状 红细胞 R 电镜图红细胞变形穿越脾血窦内皮细胞 E 间隙 概念 原因 红细胞膜固定在红细胞膜骨架上 若ATP供能缺乏红细胞膜结构则发生变化 由圆盘状变为棘球状 并可随ATP供能状态改善而恢复 概述固有结缔组织软骨组织与骨骨组织与骨血液 五 血液 三 红细胞 41 4 血型 红细胞膜中有血型抗原A和 或血型抗原B 构成ABO血型抗原系统A型 有血型抗原AB型 有血型抗原BAB型 兼有血型抗原A和BO型 二种血型抗原均无 ABO血型系统示意图 Y抗体 概述固有结缔组织软骨组织与骨骨组织与骨血液 五 血液 三 红细胞 A型 B型 AB型 O型 42 6 寿命 平均寿命约120天 老化的红细胞被脾和肝脏的巨噬细胞吞噬清除 5 生理性与病理性数量改变 生理性改变 红细胞数量随年龄 生活条件的不同而异 病理性改变 红细胞数量及形态 血红蛋白含量的改变 如 先天性溶血性贫血 异形红细胞等 巨噬细胞吞噬红细胞扫描电镜图 概述固有结缔组织软骨组织与骨骨组织与骨血液 五 血液 三 红细胞 43 7 网织红细胞 reticulocyte 形态 新生红细胞从骨髓进入血液 细胞内尚存部分核糖体 煌焦油蓝染色呈细网状 正常值 占红细胞总数的0 5 1 5 临床意义 骨髓造血功能障碍和贫血疗效的评价 人血涂片示网织红细胞 煌焦油蓝染色 概述固有结缔组织软骨组织与骨骨组织与骨血液 五 血液 三 红细胞 44 1 分类 概述固有结缔组织软骨组织与骨骨组织与骨血液 五 血液 四 白细胞的形态结构与功能 白细胞 leukocyte whitebloodcell WBC 中性粒细胞有粒白细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞淋巴细胞无粒白细胞单核细胞 根据细胞胞浆内有无特殊颗粒分类 根据颗粒的嗜色性分类 45 2 中性粒细胞 neutrophilicgranulocyte 数量 最多形态 杆状或分叶核 2 5叶 核左移 1 2叶 严重感染核右移 4 5叶 骨髓造血功能障碍胞质颗粒 嗜天青颗粒 为溶酶体 含过氧化物酶等特殊颗粒 含溶菌酶 吞噬素等功能 变形运动 趋化作用和吞噬防御功能大量吞噬细菌后死亡 变为脓细胞 人血涂片示中性粒细胞 中性粒细胞电镜图 特殊颗粒 嗜天青颗粒 概述固有结缔组织软骨组织与骨骨组织与骨血液 五 血液 四 白细胞的形态结构与功能 46 胞核 一般分2叶 8字形胞质颗粒 粗大均匀的橘红色嗜酸性颗粒 含组胺酶 过氧化物酶及酸性磷酸酶功能 减轻过敏反应杀灭寄生虫 3 嗜酸性粒细胞 eosinophilicgranulocyte 人血涂片示嗜酸性粒细胞 嗜酸性粒细胞超微结构模式图 概述固有结缔组织软骨组织与骨骨组织与骨血液 五 血液 四 白细胞的形态结构与功能 47 胞核 不规则 呈分叶状或S形胞质颗粒 大小及分布不均的紫蓝色嗜碱性颗粒分泌物 嗜碱性颗粒含肝素 组胺 嗜酸性粒细胞趋化因子等 基质内有白三烯功能 参与过敏反应的形成 4 嗜碱性粒细胞 basophilicgranulocyte 人血涂片示嗜碱性粒细胞 嗜碱性粒细胞超微结构模式图 概述固有结缔组织软骨组织与骨骨组织与骨血液 五 血液 四 白细胞的形态结构与功能 48 胞核 肾形 马蹄铁形或不规则 染色质颗粒细而松散 色浅胞质颗粒 弱嗜碱性呈灰蓝色 含许多嗜天青颗粒功能 进入结缔组织后分化成巨噬细胞 5 单核细胞 monocyte 人血涂片示单核细胞 概述固有结缔组织软骨组织与骨骨组织与骨血液 五 血液 四 白细胞的形态结构与功能 49 种类 按体积分为小 中 大淋巴细胞 按发生部位 胞膜表面标记及功能等不同 分为T细胞 B细胞和NK细胞等 结构 胞核圆 一侧常有凹痕 核染色质呈致密块状 紫蓝色胞质少 蔚蓝色 含有少量嗜天青颗粒 功能 主要的免疫细胞 6 淋巴细胞 lymphocyte 人血涂片示中淋巴细胞 左 和小淋巴细胞 右 概述固有结缔组织软骨组织与骨骨组织与骨血液 五 血液 四 白细胞的形态结构与功能 50 1 形态结构 人血涂片示聚集的血小板 来源 骨髓巨核细胞脱落的胞质小块 光镜 双凸圆盘状 聚集成群 分中央颗粒区 含血小板颗粒 和周边透明区 电镜 透明区含有微管和微丝 颗粒区有特殊颗粒 致密颗粒和少量溶酶体 质膜表面有一层糖衣 概述固有结缔组织软骨组织与骨骨组织与骨血液 五 血液 五 血小板的形态结构与功能 51 功能 特殊颗粒含血

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