微波治疗宫颈糜烂252例分析.doc

微波治疗宫颈糜烂252例分析作者：付斌芳,刘璇,王静单位：襄樊市中心医院，湖北 襄樊【摘要】目的：分析微波治疗宫颈糜烂的疗效。方法：对我院2005年4月至9月宫颈糜烂患者进行微波治疗后的疗效分析。结果：248例治愈，3例显效，1例有效。结论：微波治疗是治疗宫颈糜烂的有效方法。 【关键词】 宫颈糜烂；微波治疗；宫颈癌宫颈糜烂是妇科的常见病与多发病，也是诱发宫颈癌的高危因素，积极防治宫颈糜烂对提高妇女的健康水科有重要意义。我院门诊采用微波治疗宫颈糜烂取得了理想的治疗效果。现分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料 2005年4月至9月就诊于我院妇科门诊的252例宫颈糜烂患者，年龄最大48岁，最小20岁，平均22岁。宫颈涂片防癌细胞学检查均排除恶性病变者。1.2 诊断标准 根据糜烂面分为3度。轻度糜烂：糜烂面积小于宫颈总面积的1/3；中度糜烂：糜烂面积占宫颈总面积的1/32/3；重度腐烂：糜烂面积大于宫颈总面积的2/3。根据糜烂深浅程度分为3型。单纯型：糜烂面平坦；颗粒型：糜烂面凹凸不平，呈颗粒状；乳头型：糜烂面凹凸不平，呈乳头状。1.3 治疗仪器 采用长春志成医疗器械有限责任公司研制的WFL-FIIIF型（电脑射频）微波妇科介入治疗仪。1.4 适应证与禁忌证 适应证：轻、中、重度宫颈糜烂；术前常规宫颈涂片，做防癌细胞学检查，可疑者做病理切片检查排除恶性病变；月经干净后3 d7 d内，禁房事患者。禁忌证：急性阴道炎症；活动性肺结核；发热出血性疾患；体内植入心脏起搏器者；治疗部位有金属异物者以及宫内置T型环者。1.5 治疗方法 术前向患者讲明微波介入治疗的过程以注意事项，消除其恐惧心理。患者取膀胱截石位，窥阴器扩张阴道，暴露宫颈，常规消毒宫颈、阴道。连接微波辐射器直接接触糜烂组织，根据不同病变的程度和部位选择不同的辐射器，设置不同的微波输出功率。以宫颈口为中心，由内向外，以宫颈糜烂组织为灰白色或灰黄色，无出血，糜烂面内陷状为准。术毕局部涂10%龙胆紫液。术后嘱口服抗生素预防感染，禁房事、盆浴3个月，并于术后半个月及1个月、2个月、3个月月经干净后定期门诊检查作疗效评价。1.6 微波治疗后宫颈变化 微波治疗后患者阴道流出水样分泌物（排液现象），与宫颈组织破坏、水肿消退及坏死组织脱落有关，前半个月内出现少量出血，半个月后阴道分泌物减少，坏死组织全部脱落，出现新鲜肉芽面，新生的鳞状上皮开始生长。2个月后宫颈充血减退，局部鳞状上皮再生，新生鳞状上皮开始生长，以外周向子宫颈口生长，逐渐将肉芽组织全部覆盖而痊愈。约3个月宫颈光滑，色泽正常。1.7 疗效判定标准 治愈：糜烂面消失，宫颈光滑；显效：糜烂面缩小>50%；有效：糜烂面缩小<50%；无效：糜烂面积无变化。2 结果(见表1)表1 微波治疗宫颈糜烂效果（略）注：总有效率=痊愈+显效+有效本组252例宫颈糜烂患者，有248例为一次性治愈，治愈率为98.4%，其他4例重度糜烂患者，于3个月予以微波再次治疗，均痊愈。总有效率为100%。3 讨论微波这项技术由于其良好的疗效，在临床中得到了普遍应用。微波治疗宫颈糜烂是利用其热效应，微波作用于机体组织时，引起组织细胞中离子、水分子和偶极子的高频震荡，当微波能量低时，产热低，可加快组织血液循环，增强组织免疫能力，有效改善局部血液循环，提高组织的再生能力；当微波能量高时，产热高，可使蛋白质变性、凝固、坏死，进而脱落，达到去除病变的目的。宫颈糜烂经微波治疗后，损伤部位边界清楚，无焦痂，术后出血较少，而且微波治疗具有使用安全，操作方便，患者痛苦小，疗效高等特点，优于传统的电烙、冷冻等物理治疗。【参考文献】1杨仁美. 奥平治疗重症宫颈糜烂48例临床观察 J. 实用妇产科杂志,1998,14(5):270.2张传开. 干扰素治疗宫颈糜烂的研究进展 J. 实用妇产科杂志 ,1997,13(4):188.