重庆癫痫病三种人群的各种发病原因和发作时的症状.doc

重庆癫痫病三种人群的各种发病原因和发作时的症状原因：儿童癫痫：对于儿童癫痫患者来说，病因是有很多的，一般按时间顺序分为三个阶段：出生前、出生时和出生后三个阶段。一、儿童出生前的病因：1、先天性脑结构异常：如巨脑回、灰质异位症、脑穿痛畸形、脑血管畸形、神经皮肤综合征等;2、宫内感染：如母亲在孕早期患风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体和衣原体感染;3、母亲所患疾病：如，糖尿病，慢性肾炎，药物使用不当或中毒，妊娠放射病，外伤等。4、遗传代谢病：如遗传性癫痫、先天性代谢异常(糖原病、低血糖、枫糖尿症、苯丙酮尿症、闹脂质沉积症、脑白质营养不良);二、儿童出生时的病因：包括难产、产伤、缺氧、黄疸、感染、早产等因素。三、儿童出生后的病因：包括中枢神经系统原发性感染(包括各种细菌、病毒、螺旋体、真菌和寄生虫感染)、儿童传染病伴发脑病、脑外伤、心血管系统疾病等，此外还有中毒、疫苗接种反应、yao物反应、高热、电解质紊乱、维生素B6 依赖症、肝肾功能不全、脑变性疾病和脑内占位性病变(如脑肿瘤、脑脓肿、转移癌)等也会引发儿童癫痫病。青少年癫痫：一、先天性疾病：如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形及先天性脑积水等。二、外伤：颅脑产伤是婴儿期常见的癫痫发病原因。挫伤、出血和缺血也能导致局部脑组织软化，日后成为癫痫灶。成人闭合性脑外伤后约有5%发生癫痫，重症及开放性脑外伤。三、感染：在各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿急性期的充血、水肿、毒素的影响及血液中的渗出物都能引起癫痫发作，痊愈后形成的疤痕及粘连也可能成为癫痫灶;寄生虫：如脑血吸虫病、脑囊虫病也是引起癫痫发病原因。四、中毒：铅、汞、一氧化碳、乙醇等中毒，以及全身性疾病如肝性脑病、高血压综合征、急进性肾炎、尿毒症等，均是引起癫痫发病原因。五、脑血管病：除血管畸形产生癫痫发作时年龄较轻外，脑血管病癫痫多见于中、老年人。出血性及缺血性脑血管病均可引起癫痫。病后1年左右开始发生癫痫的约有5%。六、变性疾病：如结节性硬化症、老年性痴呆症等也常见有癫痫发作。成人癫痫：一、颅内感染：如各种脑炎、脑膜炎等这些疾病导致大脑皮层炎症和水肿，引起成人癫痫病发作。后遗症期由于脑实质内瘢痕形成和脑膜粘连，也能导致癫痫病发作。所以颅内感染应早期诊断，积极治疗，减少后遗症和并发症的发生。二、颅脑外伤：外伤后癫痫的发生率为0.5%50%，昏迷时间越长，脑实质损伤越重，发生率越高。如急性期颅内血肿压迫，脑实质损伤后水肿导致的颅内高压，都可导致成人癫痫病，颅脑手术后的损伤、脑挫裂伤后脑萎缩，导致大脑供血供氧不足，脑细胞功能紊乱，发生癫痫。三、酗酒：酗酒也是成人癫痫病发作的病因，因为长期大量饮酒除可引起胃炎、胰腺炎、肝损害、心律失常、造血功能和免疫功能异常外，最主要的是神经系统毒性，使体内维生素b1缺乏，造成脑组织代谢障碍，发生脑萎缩，造成成人癫痫病发作，还可能导致注意力低下，记忆力减退，甚至痴呆。急性乙醇中毒可直接引起癫痫发作。四、脑寄生虫病：随着社会的发展，卫生状况的改善，脑寄生虫病引起癫痫病的原因有所减少，此病主要流行于我国华北、东北、云南等地。由于食用被虫卵污染的食物或水源，使虫卵进入体内，随血循环寄生于大脑皮层，引起成人癫痫病发作。 症状：儿童癫痫：一、肢体麻木，情绪波动大：癫痫患者发作前，一般都会出现肢体麻刺感和上腹部不适，在大发作前的数日或数小时，病人出现的全身不适、易激惹、烦燥不安、情绪忧郁、心境不佳、常挑剔或抱怨他人的症状。二、出现幻觉，局部肌阵挛：在大发作前数秒钟内，病人还会出现错觉、幻觉、自动症、局部肌阵挛或其它特殊感觉等。三、局部抽搐，感官先兆：癫痫病在初期发作时，患者保持清醒，只有面部、手部或腿部抽搐。有的时候癫痫病人开始会有一种奇异感觉由胃部上升，继而产生错觉或嗅到怪味。见到周围的东西变形或变色。四、意识模糊，动作异常：癫痫患者知觉会部分丧失，处于神志模糊状态。可能发生茫然呆视，不理别人，如进入梦中。无意识地、重复地咀嚼，舔唇，搓手，解扣，玩弄衣服或附近的物件，奔跑，或露出恐惧等等。五、四肢关节疼痛：癫痫发作性四肢末端疼痛以及关节疼痛为特征，常被误诊。得了肢痛性癫痫后，常有发作性的肢体剧烈疼痛，突然发生、骤然停止，不用yao物也可自行缓解，发作时病人的意识是清楚的。作脑电图，则可发现有癫痫样放电。青少年癫痫：一、精神运动性发作：精神觉得性、精神运动性及混合性发作。多有不同水平的认识障碍及明显的思想、知觉、情感和肉体运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发作伤人、自伤等暴力行为。二、失神小发作：发作时有短暂的认识丧失，忽然中止原来的活动。表现为两眼呆视，说话或动作中止，呆立或呆坐不动，面色惨白，面无表情，手中持物掉落，呼之不应。三、局限性发作：表现为身体某一局部节律性抽动，持续数秒，普通无认识丧失，但如发现或治疗不及时，也可发展为癫痫大发作由于癫痫患者病情严重性表现不同，并不只是人们印象中的“口吐白沫、全身抽搐”的简单表象，还有很多不典型的病症。四、癫痫大发作：以认识丧失和全身抽搐为特征。其表现是患者忽然大叫一声，跌倒在地，双眼上翻或瞪目呆视，随即发作全身肌肉阵阵抽搐、咬牙、舌唇咬破出血、口吐白沫，可伴有大小便失禁。抽搐持续一分钟至数分钟即自行中止，尔后转入昏睡或躁动不安。成人癫痫：一、腹型癫痫：多见于儿童，其表现为突然发作性腹痛，疼痛部位多在脐周或上腹部。疼痛较剧烈，持续时间一般数分钟，也有少数达1小时，常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。发作时可有一定程度的意识障碍。以上症状在一定时间内反复出现，容易和其他引起腹痛的疾病混淆。二、头痛型癫痫：表现为突然发作性头痛，头痛部位以前额部多见，其次为颞区、眼眶部，以搏动性头痛为常见，也有表现为胀痛、刺痛，一般疼痛较剧烈，持续时间数分钟。发作时常伴有恶心、呕吐、乏力、视物模糊、嗜睡，发作间歇期间如同正常人。一般神经系统检查无任何阳性体征。三、复杂部分性发作：精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。四、全身强直-阵挛