糖尿病试题.doc

1合理的糖尿病饮食，碳水化合物应占总热量的百分比为：（ D ）A. 25%-30% B. 35%-40% C. 45%-50% D. 55%-60%2合理的糖尿病饮食，脂肪应占总热量的百分比为：（ C ）A. 5%-10% B. 15%-20% C. 25%-30% D. 35%-40%3下列哪一项属于糖尿病大血管并发症？（ A ）A冠心病 B眼底病变 C糖尿病肾病 D神经病变4诊断早期糖尿病肾病的主要依据：（ D ）A血肌酐水平升高 B伴有糖尿病眼底病变 C浮肿 D尿中有微量白蛋白5糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为：（ A ）A头晕、乏力 B恶心、呕吐 C视物模糊 D意识改变6为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底？（ B ）A两年一次 B一年一次 C每次体检时都要查 D出现眼部症状后检查7最易导致低血糖昏迷的降糖药是：（ A ）A优降糖 B亚莫利 C达美康 D糖适平8胰岛素治疗时，以下控制血糖最理想的治疗方案为：（ D ）A. 每日两次注射预混胰岛素 B.每日三次注射短效胰岛素C. 每日四次注射短效胰岛素 D. 每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素一、单选题（每题2分，共40分） 1.下列药物不属于磺脲类药物的是（A） A.米格列奈 B.优降糖 C.美吡哒 D.亚莫利 2. 吡格列酮口服降糖药是（A） A.胰岛素增敏剂 B.糖苷酶抑制剂 C.双胍类药物 D. 磺脲类药物 3. 糖尿病患者死亡的最主要原因是（B） A.视网膜病变 B.大血管并发症 C.微血管并发症 D. 糖尿病肾病 4. 磺脲类药物的禁忌证是（D） A.I型糖尿病 B.肝肾功能不全 C.孕妇、需要手术病人 D. 以上均是 5. 噻唑烷二酮类药物的副作用，包括（D） A.体重增加 B.头痛、乏力 C.贫血和红细胞减少 D. 以上均是 6.作用机制主要是增加胰岛素的敏感性，增加肝脏对于胰岛素的敏感性，可以减少肝葡萄糖的输出的药物是（B）。 A. 磺脲类药物 B. 双胍类药物 C. 糖苷酶抑制剂 D. 胰岛素增敏剂 7.主要抑制多糖的水解，使葡萄糖的吸收减慢，使餐后血糖曲线较为平稳，从而降低餐后高血糖的药物是（C）。 A. 磺脲类药物 B. 双胍类药物 C. 糖苷酶抑制剂 D. 胰岛素增敏剂 8. 在中国2型糖尿病防治指南中，除血糖和糖化血红蛋白的达标外，理想的血压是（B） A 140/90 mmHg B 130/80 mmHg C 135/90 mmHg D 130/90 mmHg 9. 磺脲类口服降糖药物降糖的机制是（A） A.刺激胰腺分泌胰岛素 B.抑制肝葡萄糖的合成 C.增加外周肌肉胰岛素对葡萄糖的摄取和脂肪组织对葡萄糖的摄取 D. 抑制葡萄糖的吸收 10.世界糖尿病日是（C） A.11月12日 B.11月13日 C.11月14日 D. 11月15日 11.鱼精蛋白锌的胰岛素类型是（C） A.短效（RI） B.中效（NPH） C.长效(PZI) D. 预混(RI+NPH) 12.下列哪些患者不适宜胰岛素强化治疗（D） A.已有晚期并发症者 B.精神病或精神迟缓者 C.2岁以下幼儿 D. 以上均是 13.中国糖尿病防治指南指出，血糖控制的目标是糖化血红蛋白的比例是（A） A.小于等于6.5% B. 大于等于6.5% C. 小于等于7.5% D. 大于等于7.5% 14.I型糖尿病的胰岛素分泌特点是（A） A.胰岛素缺乏 B.胰岛素缺乏与胰岛素抵抗共同存在 C.胰岛素抵抗 D. 胰岛素分泌延迟 15.影响胰岛素作用的因素包括（D） A.基础胰岛素 B.个体的反应差异 C.注射部位 D. 以上均是 16. 反映近两三个月糖尿病控制情况最理想的指标为（D） A空腹血糖 B餐后血糖 C尿糖 D糖化血红蛋白 17. .用心率评估糖尿病患者的运动量，运动时最合适的心率为（A） A 170-年龄 B 130-年龄 C 220-休息时的心率 D 190-年龄 18诊断早期糖尿病肾病的主要依据：（ D ） A血肌酐水平升高 B伴有糖尿病眼底病变 C浮肿 D尿中有微量白蛋白 19. 胰岛素治疗时，以下控制血糖最理想的治疗方案为：（ D ） A. 每日两次注射预混胰岛素 B.每日三次注射短效胰岛素 C. 每日四次注射短效胰岛素 D. 每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素 20. 糖尿病肾病，慢性肾功能不全患者，宜选用哪一种治疗方案 (D) A 糖尿病饮食+甲苯磺丁脲 B糖尿病饮食+胰岛素 C 糖尿病饮食+二甲双胍 D 低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素 E 单纯糖尿病饮食单项选择题（每题1分，共92题）1、型糖尿病死亡的主要原因是【C】A、冠心病B、脑血管病C、肾小球硬化症D、酮症酸中毒E、感染性休克2、糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明【B】A、微血管瘤B、新生血管破裂C、硬性渗出物D、软性渗出物E、视网膜出血3、患者饭后尿糖（+），空腹尿糖阴性，可诊断为【D】A、轻型糖尿病B、糖耐量低减C、继发性糖尿病性糖尿D、食后糖尿E、非葡萄糖糖尿4、若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查【B】A、尿糖B、空腹血糖C、糖化血红蛋白D、口服糖耐量试验E、空腹胰岛素测定5、判断糖尿病控制程度较好的指标是【C】A、空腹血糖B、饭后血糖C、糖化血红蛋白D、空腹血浆胰岛素含量E、OGTT6、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的【E】A、病情轻可以不用饮食治疗B、有并发症者不用饮食治疗C、用药治疗时，可不用饮食治疗D、肥胖者宜给高热量饮食治疗E、不论病情轻重都需饮食治疗7、双胍类降糖药最常见的副作用为【C】A、乳酸性酸中毒B、低血糖C、胃肠道反应D、过敏性皮疹E、肝功异常8、磺脲类药物的主要副作用是【B】A、恶心，呕吐B、低血糖反应C、肝功能损害D、白细胞减少E、皮肤瘙痒9、代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是【E】A、格列本脲B、格列吡嗪C、格列奇特D、格列波脲E、格列喹酮10、糖尿病酮症酸中毒的临床表现【E】A、原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力B、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C、有代谢性酸中毒症状D、严重脱水伴循环衰竭体征E、以上都是11、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是【D】A、中枢兴奋剂，纠正酸中毒B、纠正酸中毒，补充体液和电解质C、纠正酸中毒，应用胰岛素D、补充体液和电解质，应用胰岛素E、应用中枢兴奋剂及胰岛素12、不宜使用胰岛素的病人为【D】A、糖尿病合并肺结核B、糖尿病合并心肌梗死C、糖尿病患者妊娠或分娩D、糖尿病患者过度肥胖E、糖尿病患者手术前后13、应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是【E】A、从小量开始以避免Somogyi效应B、以饮食疗法为基本治疗C、血糖波动大量可加用双呱类药物D、酮症酸中毒时首选普通胰岛素（RI）E、高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）14、碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为【D】A、治疗酸中毒的起初2小时B、出现血钾过高C、出现心律紊乱D、血pH7.1E、pH7.315、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用【D】A、每4小时静脉注射50U胰岛素B、每4小时静脉滴注510URIC、每2小时静脉滴注510U（PZI）D、每小时静脉滴注46URIE、每小时静脉滴注510UPZI16、成人低血糖是指【C】A、血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl）（真糖法）B、血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl）（真糖法）C、血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）（真糖法）D、血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl）（真糖法）E、血糖低于或等于2.24mmol/L（40mg/dl）（真糖法）17、关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点【C】A、低血糖经常出现在空腹或活动后B、胰岛素释放指数增加C、血糖降至1.67mmol/L，胰岛素则停止释放D、禁食后多在48小时出现低血糖E、胰高血糖素可诱发低血糖18、下列哪项不符合低血糖的症状或表现【D】A、手抖B、心悸C、饥饿感D、便频E、皮肤多汗19、对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的【E】A、少食多餐B、进较干食物C、高蛋白饮食D、高脂饮食E、低纤维饮食20、42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L，饭后2小时血糖7.6mmol/L，考虑为【C】A、药物性尿糖B、应激性糖尿C、肾性糖尿D、肿瘤性糖尿E、甲亢致糖尿21、男性，26岁，明显的“三多一少”，症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP160/100mmHg，尿蛋白（+），颗粒管型少许，尿糖（+）。应诊断为【A】A、糖尿病肾病B、肾动脉硬化C、肾盂肾炎D、肾炎E、胰岛素副作用22、男性，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L（120mg/dl），尿糖（+），应做哪些检查来确诊糖尿病【D】A、24小时尿糖定量B、24小时尿C肽测定C、皮质素葡萄糖耐量试验D、葡萄糖耐量试验E、24小时尿糖定量23、一患者尿量为2000ml/d，尿比重为1.028，此时应考虑下列哪种疾病或状态【C】A、尿崩症B、肾硬化症C、糖尿病D、精神性多饮E、大量饮水后24、28岁，怀孕8个月，突眼，“三多”症状数月，伴有怕热，汗多，体重不增加。体检：血压120/80mmHg，中度贫血面容，甲状腺肿大，HR：92次/分，下肢无浮肿。化验：空腹血糖16.7mmol/L，尿糖（+）尿蛋白（+），血T3为400ng/dl（正常80200mg/dl）。其完整诊断应该是【C】A、糖尿病，甲亢B、甲亢并糖代谢紊乱C、糖尿病，甲亢妊娠并肾小球硬化症D、糖尿病，妊娠中毒症E、糖尿病，妊娠并肾小球硬化症25、男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖（+），尿酮体（+），尿蛋白（+），最可能的诊断是【C】A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、非酮症高渗性糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、糖尿病肾病尿毒症昏迷E、脑血管意外所致昏迷26、某病人轻度肥胖，空腹血糖5.6mmol/L，口服葡萄糖75g后30分钟血糖达高峰，为11.1mmol/L，2小时值为6.7mmol/L，3小时为4.6mmol/L，其血浆胰岛素浓度及变化可能是【C】A、空腹时100IU/ml（正常524IU/ml）B、空腹时5IU/mlC、空腹时正常，口服葡萄糖后缓慢升高，持续时间延长，以后下降D、空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降E、空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降27、男性，65岁，身高160cm，体重70kg，尿糖（-），糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L，1小时7.6mmol/L，2小时7.0mmol/L，3小时5.4mmol/L.应考虑为【B】A、可诊为糖尿病B、可排除糖尿病C、糖耐量低减D、无临床意义E、以上都不是28、女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO2CP22.0mmol/L，最可能的诊断是【D】A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、低血糖