渐进多焦镜片的验配简.doc

渐进多焦镜片的验配渐进多焦眼镜，由于其光学性能较特殊，要做好验配的工作，更需要从业人员的技术与经验及各部门（营业员、验光师、配镜师、取镜处）的协调配合。所以，必须对渐进眼镜加深认识，才是配好渐进的关键。产品介绍；一、渐进多焦镜片的光学特点1、镜片由上到下的曲率半径在逐渐变小（即屈光度在不断增大），由镜片远用光学中心到近用光学中心间的每个距离，都有一个镜度区域与戴用者所需的镜度相一致，所以在所有距离之间均可得到一个清晰的视力。2、镜片的光度在连续不断地变化，从而解决了老视眼视近、远及远近距离之间所有距离的视力问题，是一个完整的空间感，连续性的清晰视觉、不会发生物象跳动的现象。3有效光区之外是变形的像散区。二、渐进镜片的结构渐进镜片的上光区和下光区的镜度是固定值（戴用者所需的屈光度）在两者之间的镜度由上光区向下光区逐渐增加，即逐渐减小镜片正面的曲率半径。可加工所需的镜度适合不同距离视标。上光区曲面保持为球面，中间过渡区逐渐变为非球面至下光区（即渐变光区），过渡区两侧为模糊视区。三、渐进镜片光区的位置为方便使用，在镜片两侧上刻有二个印记。相距34mm，两距间的连线为基准线。其垂直等分线向上8mm，点周围半径6mm为上光光区；垂直等分线向上4mm点（+）为戴用者瞳孔正对点。下光区中心点位于基准线垂直等分线下18mm向鼻侧位偏2.5mm点处，光区直径为7mm范围，由基准线至下光区之间为渐变通道（过渡区），根据镜片类型设计距离不同可分16mm、18mm、20mm不等。渐变光区由于从上到下镜度增加，不同的距离需要相应的光区镜度才能有清晰的视力。四、渐进镜的作用及好处1、青少年近视控制片能有效消除调节性视疲劳,使眼轴不会因睫状肌过度收缩而增长；使到阅读舒适。镜片两侧的象散区能使青少年端正坐姿,恰当的阅读距离。减缓近视的快速增长，清晰的视觉可促进眼球的正常发育。2、渐进镜看不同的距离清晰不断，无影象跳跃，处表美观，年龄保密，一镜多用，对看远、看近、看中距离渐进光区，不同的距离清晰可见。免去更换眼镜烦恼。能满足近视、正视、远视眼患者的特殊视力需要。五、渐进镜片的使用为了使戴用者能合理使用渐进镜片，必须有正确的使用方法。初戴者必须进行一段时间的适应过程，由于镜片的上光区过渡区致下光区的距离较长，且通道狭窄。所以，戴用时，视远物以平视状态，透过上光视区（上光区视野较宽），基准线在下眼睑位置上视近物时，头部保持平视状态，同时，眼珠下转，调到下光视区；视中距离时，眼睛调致过渡区中间位置。由于上光区过度到下光区时，眼珠下调幅度大，也容易产生眼肌疲劳，过渡区狭窄，视野相对较细。周边模糊区较大，所以看右、左、两侧时，头部也跟着转动，同时，物体也会有一种“摆动”的感觉，初戴属正常情况，需一段时间适应才会消失。六、渐进镜片适合戴用的患者为了发挥渐进镜片的作用，在选择配戴者也是关键。一般要求老视患者（年龄在55岁左右）下加光度在3.00D以下，因为下加光度减少，产生像差就越小，成功率也就越大。对3.00D以上近视患者，因看远、近时需要不同的屈光度，戴用渐进镜片可消除看近时产生过矫而视力疲劳。青少年可选用近视控制片。（超出60岁的顾客应慎重考虑。对戴用渐进镜的顾客，最好以旧镜参考，改动不能太大。）七、影响渐进片戴用的因素及注意事项由于客观原因，对渐进镜的戴用带来极大的影响，如；年龄较大（ADD度过高，像散大），眼睛运动不灵活；眼袋过大，影响看近时视线；颈部活动不灵敏、影响左、右两侧视物时的清晰度；糖尿病患者，镜度不允定；两眼位高、低不水平；鼻梁凸起眼睛下凹者，影响看近时的视野；散光度不能超过（2.00DC）或两眼有效球、柱镜度之差在2.00DC以上；两眼的垂直方向（十字图）屈光参差在2.00DS以上（棱镜差异影响视觉）；及其它眼疾。2对一些特殊职业人员，应向其讲明原因；用镜片的下部分看远。（如；飞行员）用镜片的上部分看近。（如；图书馆理员）八、渐进镜片的推介；首先，了解顾客的职业用途（着重远用或近用）、屈光程度、特殊需求等。对适用配戴渐进镜片的顾客进行产品的推介及各类产品的说明。产品的推介；根据顾客的用途需求，以单光镜、双光镜、渐进多焦镜不同的设计、光学特点进行比较。由于渐进镜价格高，必须增加顾客对产品的信心。我们可通过介绍公司的产品质量、服务跟踪、信誉等提高顾客的信心。产品的说明；1、产品的光学特点及结构。2、渐进镜片光区的位置。3、渐进镜片的正确使用指导，及戴用时出现的正常情况。九、镜片类型的选择镜片类型的选择根据戴用者的用途进行选配，根据戴用者职业及用途、适应能力等需要。全面性近、远视野范围时，有否着重于远用或近用。选用标准型的镜片容易适应，着重于远用而选配超远广或重于近用而选配超近广（如；会计工作者），根据需要选用合适的镜片；根据不同的屈光度选用镜片的折射率。1. 各种镜片的设计特点及视野要求；渐进镜片的销售理念；不同的设计满足不同的需求。每种镜片表面的象散体现一种设计风格和特点。不同的特点适合顾客不同的需求。确认需求。选择设计类型。；（万可视）超远广；有效光区高34mm(上光区宽14mm;下光区宽20mm),基准线宽距34mm,基准线的中点垂直等分线，上移2mm处为上光区的光学中心点;8mm处为上光圈中心点;直径12mm为有效上光光圈.下移16.5mm内偏2.5mm为下光圈中心点,直径7mm为下光光圈.由基准线至下光区之间为渐变通道（过渡区）.（最小的瞳高22mm；最小基准线高20mm；最小的框高34mm；建议框高36mm以上）；（万可视）超近广；有效光区高32mm(上光区宽15mm;下光区宽17mm),基准线宽距34mm,基准线的中点垂直等分线，上移4mm处为上光区的光学中心点;9.5mm处为上光圈中心点;直径11mm为有效上光光圈.下移12.5mm内偏2.5mm为下光圈中心点,直径7mm为下光光圈.由基准线至下光区之间为渐变通道（过渡区）. （最小的瞳高20mm；最小基准线高16mm；最小的框高30mm；建议框高33mm以上）；（万可视）标准型；有效光区高30mm(上光区宽13mm;下光区宽17mm),基准线宽距34mm,基准线的中点垂直等分线，上移2mm处为上光区的光学中心点;7mm处为上光圈中心点;直径12mm为有效上光光圈.下移13.5mm内偏2.5mm为下光圈中心点,直径7mm为下光光圈.由基准线至下光区之间为渐变通道（过渡区）. （最小的瞳高20mm；最小基准线高18mm；最小的框高30mm；建议框高32mm以上）；（万可视）标准薄型；有效光区高35mm(上光区宽14.5mm;下光区宽20.5mm),基准线宽距34mm, 基准线的中点垂直等分线，上移2mm处为上光区的光学中心点;8.25mm处为上光圈中心点;直径12mm为有效上光光圈.下移17mm内偏2.5mm为下光圈中心点,直径7mm为下光光圈.由基准线至下光区之间为渐变通道（过渡区）. （最小的瞳高23mm；最小基准线高21mm；最小的框高35mm；建议框高37mm以上）；（万可视）青少年控制片；有效光区高24.5mm(上光区宽12mm;下光区宽12.5mm),基准线宽距34mm, 基准线的中点垂直等分线，上移4mm处为上光区的光学中心点;8mm处为上光圈中心点;直径8.5mm为有效上光光圈.下移9mm内偏5.5mm为下光圈中心点,直径7mm为下光光圈.由基准线至下光区之间为渐变通道（过渡区）. （最小的瞳高16.5mmm；最小基准线高12.5mm；最小的框高25mmm；建议框高27mm以上）十、眼镜架的选择一般镜架的选择是根据配戴者的脸形和审美观选择眼镜架的款式。但渐进多焦眼镜的镜架选择，应首先主要考虑配戴者的瞳距、镜度(镜架的宽以几何中心距基本一致为宜，不宜过宽)及用途(镜高；不同类型的镜片，其设计的渐进通道长、短也不同，以满足镜片的装配)，所以，渐进镜架的选择应以配戴者的脸形和审美观及瞳距、镜度综合因素考虑选择合适大(镜片有足够的远用和近用区域)的为宜。(越大镜架才能验配渐进眼镜是错误的理解)1、应选用鼻托可调的镜架，便于调校瞳高和镜眼距（可通过调节鼻托，使镜身水平；镜角距可通过调整托致合适距离），不宜使用板材架（在装配前完全调校最理想位置，防止视近物时，影响视觉效果），最好选用金属全框架。(选用吊丝或无框架可加大镜圈下缘部分，满足近用区域。但安全性不够理想，对薄边容易造成损坏)2、镜架的形状以长方（注意直角棱镜效应）或隋圆型最好，忌用梨型镜架（装片后会削掉过多的下光区位置）。3、选用镜架不能过小，镜架能容纳足够大的远用光区和近用光区（使上光区及下光区的位置保留足够大）。眼镜配好后，使镜片上“+”标记应正对瞳孔，该“+”字标记到镜框下缘距离叫镜高（即瞳高），镜高最好以包含整个下光区并多出12mm最好（以镜片设计尺寸不同而确定）。4、选用的镜架其几何中心点与光学中心点移位不宜过大,移心量在2mm左右.（防止棱镜及像散效应）对选择镜架的要求;以稳定性好,能容纳足够的远用区域和近用区域.,符合配装及使用要求。十一、验光准确的验光、合理的处方镜度是渐进镜成功验配的关键。1、了解患者的戴镜历史及戴用的旧镜度（防止远用视力不足）。2、注意老视眼有否存在隐性远视（防止近用视力不足）或其它眼疾。3、注意戴用者的近用习惯距离和实际调节力。（补充相应镜度）4、注意远用镜的双眼平衡测试。5、散光的轴位要求格外准确。极小误差能导致视区大小和定位的严重影响。5、根据流程及处方原则并结合戴用者实质用途测出合理的远用镜度和近用镜度（远用镜度+下加光度=近用镜度）。6、原则上ADD（下加镜度）与年龄有关，两眼加光应该一致。否则，应检查远用镜度是否合理。当双眼下加镜度相差超过0.50D以上时，可考虑存在眼患或其它不正常因素。对戴镜也产生舒适度的影响。7、对不同性质的患眼，应注意事项。近视眼远用视力，以接受的镜度最佳视力，最低镜度为宜。因为远用镜每增加0.25D，意味加光多+0.25D，加光的增加影响近用视野。（棱镜作用加大）远视眼远用视力，以接受的镜度最佳视力，最高镜度为宜。因为远用镜每增加+0.25D，意味加光少+0.25D，下光棱镜作用减少。（加光越小，棱镜作用越小）8、注意散光度不能超过（2.00DC）或两眼有效球、柱镜度之差在2.00DC以上；9、注意两眼的垂直方向（十字图）屈光参差在2.00DS或以上（棱镜差异影响视觉）不能戴用渐进。 （如图）1: 垂直方向屈光参差 -2.00D (为-2.25D), 不能戴用渐进。 R;-3.50DS( )-0.50DC180 L;-4.25DS ( )-2.00DC180 R;-3.50DC ( )-.0 DC 180 L;-4.25DC ( )-.DC 18090 -3.50D90 -4.25D180-4.00D180-6.25D（如图）2: 垂直方向屈光参差 -2.00D (为-0.75D), 可以考虑戴用渐进。 90 -4.00D180 -3.50D 90 -6.25D180 -4.25DR;-3.50DS ( ) -0.50DC 90 L;-4.25DS ( ) -2.00DC 90R;-3.50DS 180 ( )-4.00DC 90 L;-4.25DS 180 ( )-6.25DC 90 十二、镜架的（配适）调校根据戴用者的脸型对镜架作（配适）调校，以戴用美观、水平对称、自然、舒适、不松不紧、无压迫感为宜，镜眼距在12mm左右，框与面颊夹角为1015度左右，瞳高或基准线高符合配装要求。（以实际情况调校）十三、瞳距、瞳高及基准线的测量1、瞳距测量；（以瞳距仪分别测量两眼距离）确定镜片光学中心点在镜架定位。2、瞳高测量；（以调适镜架分别测量两眼瞳高）要求戴用者双眼放松，自然视远，测量者与戴用者平视以消除视差。测定镜框下内缘到瞳孔中心点的最小高度（以符合装配各种不同设计的镜片为宜）。3、基准线高（加工）测量；（以调适镜架分别测量两眼基准线高）要求戴用者双眼放松，自然视远，测量者与戴用者平视以消除视差。测定镜框下内缘到下眼睑的最小高度（以符合装配各种不同设计的镜片为宜）。注意事项：不能以顾客的旧眼镜的参数作为新配镜的加工依据。十四、验配师应向戴用者提醒以下注意事项及使用时出现情况1、眼镜使用时由于渐变区窄小，过渡长，而视野有一定的限制、初戴不适，需一段时间的适应。2、因为渐进区两侧属模糊区，有棱镜作用，看左、右两侧时，应适当转动头部，让眼透过光区观看，不要斜眼看。3、渐进片上每一个区域会产生不同的度数，所以戴用者必须配合不同的视觉角度（距离）使用镜片。使用上光区：目光平视时使用看远处，可用上、下楼梯。使用中光区：目光略微下垂，观看电视及走路、办公。使用下光区：目光垂向镜框底部，阅读、看书。十五、渐进镜在配戴过程中存在问题；（配适调校）1.上、下光区视物模糊镜度是否合理。瞳孔是否在光区范围内（瞳孔与光学中心重合）。基准线是否在合适位置上。镜眼距（影响视野）及倾斜度（可缩短过度光区，但产生一定的棱镜效应）是否合理。使用是否适当。2.中距离（渐进区）模糊是否找到光区与距离相应的光学中心点。3.渐变区致近用光区视野过于细。镜角距过大，相应调整。十六、渐进多焦眼镜的割边装配；注：以基准线高作为（割边装配）的加工点。根据处方单的数据计算左、右眼的移心量，确定基准线高的位置。其眼水平和垂直允许误差应控制在0.5mm以内。1.对细镜架进行加工时，如果按瞳高作为加工点,可能会导致镜圈上缘磨边移位不足，影响机磨效果。2.对不同设计的镜片，由于其基准线与上光区的光学中心点距离不等，如果按瞳高作为加工点,会导致基准线与眼睑上、下移位(即基准线高是固定值；瞳高是变值，以光学中心点高有关)，容易产生像差，特别双光更为明显。3.按瞳高作为加工点，其基准线产生变数，导致镜架上、下调位，影响顾客的满意度（美观感）。所以，以基准线作为加工安装点，可以避免以上问题出现。渐 进 眼 镜 装 配 标 准(加工要求)一,学习目的;通过学习渐进镜的装配过程,熟练掌握机型的操作及渐进镜配装的标准要求.(较常规镜的特殊要求)二,参考设备;(机型)1. 自动磨边机:-托普康ALE-5000;尼德克LE-9000-LX(隋机扫描仪)2. 扫 描 仪:-(托)FR.503. 中心定位仪:-(托)DS.50004. 配 置仪 器:-开槽机、钻孔机、开坑机(不限机型)三,流程操作的要求;1. 加工前的检测要求: 1.1 确认镜片的上、下、左、右, 根据镜片的设计选择对应的中心定位图,检查安装点的位置. 1.2 核实上光区远用镜度及下光区近用镜度与处方单镜度是否相符（先右后左），并符合内控及国家标准。1.3 镜片基准线与(散光)镜轴要求平衡.1.4 两眼镜片基弧是否一致。 （正常情况下是一致的） 1.5 两眼下加镜度是否一致。2. 加工合理性的评估;2.1 自备镜片或镜架（改装），是否合适再次加工要求。2.2 检查处方单数据(瞳距、瞳高、基准线高)是否合理(符合安装条件)，有否加工难度。 镜架过小与瞳高位置是否符合要求. 镜架过大,而镜片的直径大小是否满足移位的需要. 移心量大、小所产生的像差是否影响周围视野.2.3 当双眼下加镜度相差超过0.50D以上时，可考虑存在眼患或其它不正常因素。对戴镜也产生舒适度的影响。（应以店联系）2. 2.4 两眼的垂直方向（十字图）屈光参差在2.00DS以上；散光度不能超过（2.00DC）或两眼有效球、柱镜度之差在2.00DC以上。（棱镜差异对视觉影响）- （应以店联系）2.5 安装点与基准线距离是否符合瞳高与基准线高的要求.(应以基准线高为宜)2.6 注意双眼镜度在垂直方向上的棱镜差异.(一眼渐进,另眼高度屈光参差,考虑配镜高度)2.7 注意半框架,正顶焦度镜片割边后边缘厚度应不小于1.2mm。2.8 选用的镜架(托叶)是否可调。（应以店联系）2.9 镜架的面弯度与镜片的基弯是否合适.(基弯可否调节)3. 中心定位:3.1 要求以镜片的光学中心点及基准水平线与中心定位仪垂直中线及水平线相重合。（即：镜片的光学中心水平线与镜架几何水平中线重合）3.2 要求操作准确性高，保证加工后两眼水平与垂直允许误差应控制在0.5mm以内。4. 磨边制作要求:4.1 按处方单的加工要求完成制作.(改型、平边、尖边、参考数据等)4.2 根据处方单的数据计算左、右眼的移心量，确定瞳高、基准线高的位置。(要求左、右眼的单眼分别计算测定瞳距、瞳高.)4.3 磨制好的镜片,要求基准线与原镜身的水平线平行.4.4 要求各参考数据准确, 两眼水平与垂直允许误差应控制在0.5mm以内。5. 装配制作要求:5.1 要求有足够的上、下光区.5.2 瞳距、瞳高、基准线水平高符合加工单数据要求.5.3 两镜片基准线与镜架水平基准线水平平行.5.4 两镜片水平和垂直，允许误差应控制在0.5mm以内。5.5 无框架颞侧、梁侧孔位的装配,要求保证镜片的水平基准线平行。渐进镜片的加工要求；一,学习目的;通过学习渐进镜的装配过程,熟练掌握机型的操作及渐进镜配装的标准要求.二,参考设