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组织学与胚胎学难点解析泰山医学院 组织胚胎学教研室 上皮组织本章难点：上皮组织的特殊结构上皮组织的游离面、基底面和侧面形成一些特殊结构、以适应上皮组织的功能。它们包括：微绒毛、纤毛、细胞连接、基膜、质膜内褶和半桥粒。难点解析：1. 微绒毛和纤毛 两者概念常混淆不清。纤毛和微绒毛均为细胞游离面伸出的突起。电镜下，表面均为细胞膜，中轴为细胞质。不同的是纤毛粗而长，在光镜下可见，具有定向节律性摆动的能力，分布于呼吸道和生殖管道，清除异物或助动。电镜下细胞质内含纵向排列的微管（9+2结构），其根部与基体相连。而微绒毛比较细小，光镜下看不清，功能是扩大细胞表面积，有利于吸收功能。在吸收功能活跃的上皮细胞如小肠吸收细胞和肾近端小管上皮细胞，游离面有密集的微绒毛，分别形成光镜下所见的纹状缘和刷状缘。电镜下内含纵行微丝，其下端附于终末网。2. 细胞连接 几种连接方式的名称叫法易忽略，在上皮细胞之间的位置易颠倒。细胞连接因在上皮组织讲，对其分布有的认识模糊，或误认为仅存在上皮细胞之间。因其结构较抽象，不会描述。 上皮细胞侧面的特化结构叫细胞连接，只有在电镜下才能看的到。由浅入深有以下几种方式：紧密连接、中间连接、桥粒和缝隙连接。紧密连接 又称闭锁小带： 位上皮细胞侧面顶端，呈点状或带状围绕细胞周围。电镜下相接处细胞膜外层的嵌入蛋白紧贴在一起，形成网格状嵴，嵴上的嵌入蛋白紧贴，封闭细胞间隙，可防止物质穿过，具屏障作用。中间连接 又称黏着小带：位紧密连接下方，多呈环行带状。电镜下两细胞膜间有1520nm的间隙，内有低电子密度的丝状物质，胞质面有薄层致密物质和终末网的微丝附着，除黏着作用外，还有维持细胞形状和传递收缩力的作用。 桥粒 是最牢固的一种连接方式。呈大小不等的斑块状。电镜下两细胞膜间有2030nm的间隙，内有低密度的丝状物质，并有一条致密的中间线，由丝状物质交织而成，胞质面有致密物质构成的附着板，并有直径10nm的张力丝附着板上，再折回胞质中。有强的抗机械刺激、抗摩擦作用，在皮肤表皮、食管上皮等处发达。缝隙连接 又称缝管连接或通讯连接：位于深部，呈斑状。电镜下，相邻两细胞膜间断融合，未融合处有2 nm间隙，融合处有小管相通，系6个连接蛋白亚单位围成的柱状颗粒或连接小体对接形成，成为细胞间直接相通的管道，起到传递化学信息、传递电冲动，调节细胞增殖和分化等作用。该连接分布广泛，不仅存在于上皮细胞之间，也存在于平滑肌细胞、心肌细胞、骨细胞、神经细胞、内分泌细胞、卵泡细胞以及某些结缔组织细胞等细胞之间。连接复合体 四种细胞连接只要有两种或两种以上同时存在，则称为连接复合体。3.基底面的几种特殊结构 结构特点记不全,功能记不住。基膜 是上皮细胞基底面与结缔组织之间共同形成的一层薄膜。厚薄不一，除假复层纤毛柱状上皮和复层扁平上皮外，HE染色标本上一般难以分辨。PAS反应、镀银染色均可显示基膜。电镜下，基膜分两部分，靠近上皮的部分为基板，与结缔组织相连的为网板。在毛细血管内皮下，肌细胞和某些神经胶质细胞周围的基膜，仅由基板构成。除支持、连接和固着作用外，还是半透膜，与物质交换，细胞的增殖、分化、移动等均有关。质膜内褶 上皮细胞基底面的细胞膜向细胞质内折叠形成的许多纵行内褶，内褶间含有与其平行排列的线粒体。扩大基底面表面积，有利于水分和离子的转运。主要见于肾小管、唾液腺导管等处，形成光镜下所见的基底纵纹。 半桥粒 位上皮细胞基底面，为桥粒结构的一半。将上皮组织固定于基膜上。（魏丽华）结缔组织本章难点：疏松结缔组织分子筛的概念难点解析：分子筛的概念涉及基质中主要成分的化学分子组成，难度较大，不易理解。因此需首先弄清：基质的化学成分 由蛋白多糖和糖蛋白构成。蛋白多糖是基质的主要成分，是由蛋白质和多糖构成的大分子复合物。其中多糖主要是透明质酸，其次还有硫酸软骨素、硫酸角质素、硫酸肝素等，总称糖胺多糖。透明质酸是一种曲折盘绕的长链大分子，它构成蛋白多糖复合物的主干。分子筛的概念 结缔组织基质中，大量透明质酸分子借蛋白质（结合蛋白和核心蛋白）与其它多糖结合，形成的蛋白多糖复合物，是具有微小空隙的立体网架结构。有选择性物质交换作用，但对大于其孔隙的大分子物质起阻挡作用，从而构成限制细菌等有害物质的防御屏障。（魏丽华）血 液本章难点：血细胞的发生过程难点解析：1.造血诱导微环境 对其组成及功能不很了解。造血诱导微环境是指造血细胞增殖、发育必须依赖的微环境。主要对造血细胞起支持作用；分泌各种细胞因子，活化、诱导和调节造血干细胞的分化、增殖，参与构成幼红细胞岛。其主要构成成分是基质细胞，包括网状细胞、巨噬细胞、血窦内皮细胞、成纤维细胞等。2. 血细胞的发生过程及变化规律发生过程均分为原始、幼稚和成熟三个阶段，较易理解。各种血细胞发生的形态演变注意找共同规律，理解就相对容易了。细胞体：由大小；细胞核：由大小；红细胞失去，粒细胞分叶；染色质：由细疏粗密；核仁：由有无；由少多；细胞质：嗜碱性：由强弱无；特殊产物：均由无有多；分裂能力：由有无。（魏丽华）肌 组 织本章难点：骨骼肌电镜结构和骨骼肌收缩时的变化难点解析：1.肌原纤维 容易与肌纤维的概念混淆，其与横纹产生的关系较难理解。肌原纤维是骨骼肌纤维内纵行排列的细丝状结构,它由粗肌丝和细肌丝两种肌丝构成。每条肌原纤维上均有明暗相间的横纹,明带（I带）宽，中央有深染的Z线，暗带（A带）中部有浅染的H带，H 带中央有M 线。横纹是由两种肌丝规律配布而成，明带内只有细肌丝，暗带内则可见粗肌丝和细肌丝。 2.粗细肌丝的分子结构 蛋白组成易混淆粗肌丝由许多肌球蛋白分子有序排列而成。细肌丝由肌动蛋白、肌钙蛋白、原肌球蛋白三种蛋白质分子构成。肌动蛋白构成双螺旋链，肌动蛋白上有与肌球蛋白结合的位点；原肌球蛋白位于肌动蛋白螺旋沟内，肌钙蛋白附着于原肌球蛋白上，是与Ca2+结合的亚单位。3.骨骼肌收缩时肌节各带的变化 常搞不清楚。需先搞清粗细肌丝在肌节内的分布。相邻两个Z 线之间的一段肌原纤维称为肌节。是骨骼肌收缩和舒张的基本单位。肌节由 I带+A带+ I带构成。粗肌丝位A带内，中央固定于M线；细肌丝一端固定于Z线，另一端插入A带的粗肌丝之间，止于H带外侧。肌纤维收缩时，细肌丝向粗肌丝之间滑入，故I带变窄，A带长度不变，而H带也变窄甚至消失，肌节变短，肌纤维缩短。（魏丽华）神经组织本章难点：突触的结构，神经纤维的形成及结构难点解析：1.突触 定义及分类易理解, 对突触电镜结构的要点不明确, 常回答不全面。突触（化学性突触）：电镜下由突触前成分、突触间隙和突触后成分构成；突触前成分为神经元的轴突终末，包括突触前膜、突触小泡等；突触小泡内含神经递质或神经调质；突触间隙宽1530nm；突触后成分主要为突触后膜，膜上有神经递质的特异受体。2. 神经纤维的形成及结构 髓鞘形成细胞易混淆。周围神经系统：髓鞘形成细胞为施万细胞。它