中老年人常患疾病之预防.doc

中老年人常患疾病之預防 中醫師 楊淑媚 中老年人常患的疾病有那些？近年來由於生活水準提高，醫學科技進步，壽命普遍延長，老年人口越來越多，罹患慢性病的人口也相對增多。根據統計，40歲以上的中老年人，有70%以上均患有一種以上的慢性病，常患疾病有：1. 高血壓症 2. 心臟病 3. 動脈硬化症 4. 腦中風 5. 老年性癡呆症 6. 退化性關節炎 7. 糖尿病 8. 癌症 中老年人常見的疾病有那些特徵?1. 疾病的潛伏期長，可能年輕時即有致病的因素存在，而經過3、5年，甚至10幾年後，才有症狀出現，是慢慢惡化，病人沒什麼 感覺。 2. 引起疾病的原因多而且複雜，有時常有幾種疾病同時存在。 3. 不易根治，只能控制，需長期的治療，所需的醫藥費用很可觀。 4. 部分疾病會造成殘障，需要不同的復健訓練。 如何預防中老年人常見的疾病?常見中老年人的疾病有高血壓、心臟病、動脈硬化症、腦中風及糖尿病，它們有共同的危險因素，預防方法如下：1. 應定期接受健康檢查，40歲以上 的人最好每年檢查一次。 2. 要有適度的運動，適合老年人的運動像散步、騎自行車、體操、慢跑、太極拳等，避免太劇烈或競賽性的運動。 3. 要有充分的休息，切勿過勞、憂慮，避免情緒過度激動、心情緊張或熬夜。 4. 不要抽菸，菸中的尼古丁及一氧化碳容易使血管收縮、血壓升高。對於酒、茶及咖啡應有節制，不可食用過量。 5. 體重過重者應減輕體重，肥胖的人有高血壓時併發心臟病或腦中風的機會比較大。有時體重一減輕，血壓也跟著降下來。 6. 盡量減少夜間上廁所的次數。半夜常常起來，除了影響睡眠外，也易使血壓突然升高。因此，晚餐後就要注意少喝水，必要時，可在床邊放置尿壺或便器備用。 7. 多吃含纖維的蔬菜、水果，養成定時排便的習慣，避免發生便祕。如果有便祕，可依醫師指示服用輕瀉劑或使用甘油球灌腸等，切勿用力解便，以免血壓升高發生腦中風。 8. 洗澡時的水溫最好在攝氏36至40度之間。過冷的水會使血管強烈收縮，導致血壓升高，過熱的水會增加心臟的負擔。同時不能泡水太久，最好是改用淋浴方式洗澡。 以下介紹各類老年常見疾病之預防方法：一、中風，二、老年痴呆，三、骨質疏鬆、退化性關節炎，四、便秘。一、中風 中風即是腦血管意外，當供應腦部的血液突然中斷，氧氣及營養不能夠輸送到腦部，就會導致該部份的腦細胞死亡，繼而影響到該部分腦細胞所控制的功能，例如活動及語言機能，妨礙病患者的自我照顧能力。中風的徵狀 部份患者可能沒有先兆，但如果突然出現以下一種或多種徵象，便可能是中風的先兆，應該馬上求診。1.局部感覺麻木，例如一邊臉、單邊肢體或身軀 2.肢體無力，尤其是身軀單側、單肢3.身體突然失去平衡能力4.言語不清、流口水、吞嚥困難、嘴歪5.視力範圍減小，或眼睛肌肉失調、出現重影 6.神志不清、昏迷7.其他症狀：例如突發性的劇烈頭痛、持續的暈眩中風的高危險因素 可能令腦血管收窄以致阻塞的疾病、活動，都是導致中風的高危因素：1.高血壓2.吸煙、酗酒3.血膽固醇過高4.其他如糖尿病、冠心病、風濕性心臟病等會令中風危險倍增5.男性6.年齡：年紀越大，中風機會越大7.先天性腦血管腫瘤或血管壁硬化病變8.過胖9.缺乏運動中醫對於中風的預防更是講究，從慎起居、節飲食、調情志三方面著手。有中風先兆時，若見眩暈、目肉瞤，為肝陽偏亢，肝風欲動之象，予平肝息風之鉤藤、菊花、白蒺藜。見肢體麻木、沉滯者，為脈絡氣血痺阻，予活血通絡之丹參、赤芍、雞血藤-等藥。再者中風極易復發，故需防暴怒鬱結，調氣血，養氣血，庶乎可安。二、老人癡呆症預防須知專家認為，老年癡呆症其實可以通過飲食、運動與生活方式加以預防。除了低卡路里飲食外，以下幾點值得注意：維生素E：雖然並無研究明確顯示維生素E可以增加記憶力，但維生素E為抗氧化劑，可以阻止神經細胞被自由基破壞，同時，有研究指出，老年癡呆症患者連續服了兩年維生素E，延緩8個月的退化。專家建議，每日可補充400單位的維生素E，有助於預防老年癡呆症。女性荷爾蒙：最近有研究顯示，女性在停經後補充女性荷爾蒙，可減少30至40罹患老年癡呆症的幾率。多吃魚：荷蘭大規模研究顯示，若多吃魚，飲食中的膽固醇較低，得老年癡呆症的幾率只有一般人的40%。這項研究以5000名55歲以上的人士為物件。多用腦：過去有研究顯示，常做用腦且有趣的事，可保持頭腦靈敏，鍛煉腦細胞反應敏捷。多運動：許多人都知道，運動可降低中風幾率，其實，運動還可促進神經生長素的產生，預防大腦退化。維持人際關係：要維持人際交往，避免長期陷入憂鬱的情緒及患上憂鬱症，因為憂鬱症也是老年癡呆症的危險因素。專家認為，老年人應多用腦，多看書，學習新事物，甚至和朋友談天、打麻將、下棋等，來激蕩腦力，刺激神經細胞活力。三、老年人常患骨頭脆常言說：“人老骨頭脆”，說明老年人的骨質疏鬆是很常見的。老年人往往有骨刺（疏鬆的骨質在重量的擠壓下向外突出）駝背和身材變矮（脊柱骨壓扁），腰酸腿疼，極易骨折等現象，其實這些都是骨質疏鬆的臨床表現。骨質疏鬆時，骨胳中的礦物質和骨基質都明顯減少，骨骼的密度下降，機構鬆散。在很小的外力下，便可產生骨骼變形或骨折。引起骨質疏鬆的原因很多，一般認為與年齡、性別、生活習慣、飲食調配及遺傳因素有關。如人在20歲以前，體內的鈣代謝呈正平衡，鈣吸收多排泄少，隨著年齡的增加，逐漸出現負平衡，即鈣吸收少排泄多。到30一40歲時，骨密度達到最高峰，以後逐年減少，老年人無論男女，每年骨密度下降1，女性絕經後骨密度下降更明顯。老年人活動少，日曬少，同時由於進食量減少和消化吸收不好，機體缺乏維生素D和鈣，使骨質疏鬆加重。含鈣較多的有：乳製品（牛乳、酸乳）、豆製品、蝦皮、蛋類、魚類、綠葉蔬菜、花菜和海藻等。菠菜和竹筍等含草酸和膳食纖維的食物不宜多吃，以免防礙鈣的吸收。我國老人的鈣攝入量一般低於500mg，因此對已檢查出患骨質疏鬆的病人或老年人應適當補充各類鈣劑。骨密度增加，曬曬太陽可以提供一定量的維生素D。維生素D對保證鈣的吸收利用有益，食物中海魚、蛋黃、動物肝臟和奶油中含量較高，但其中許多食物中又同時含有較高的膽固醇，老年人不宜多食。可通過藥物補充，口服魚肝油（丸）或維生素D。絕經期的婦女可在醫生的指導下，與黃體酮類藥物配合，內服適量雌性激素。防範腰背痛任何人都一樣，腰背疼痛問題遲早會來，可能是傷了肌肉，韌帶，或是椎間盤移位也就是一般人所說的閃了腰。人們大都為腰受了傷是一次事件所致，其實，腰傷差不多全是多次損傷積累而成的。後腰常年累月用力不當，當有一天突然要抬箱子或抱小孩時，往往就出事了，不過，保持腰背部健康的方法有很多：提重物的正確方法用一隻手從地上提起重物會傷害脊骨旁的支撐肌肉，你應該彎膝蹲下，用雙手把物品捧起來貼緊身體，如果東西重，應該只裝半袋。背在一邊肩背上的袋子要是太重，對背部側不好。“重量都放在一側肩膀會使你不平衡。很多人為了平衡，便只好使腰脊骨彎曲行走。”檢查座椅最理想的椅子是椅背底部能抵著骨盆，雙腳能放在地面上。如果你沒有選擇椅子的可能，怎麼辦？例如收音機的座椅，很多醫學專家都說那種座椅給予後腰的支持不夠，放一兩個小枕頭撐著後腰，到下收音機時你也許就不會腰酸背痛。另外也可以考慮時站時坐，例如使用高桌子，偶爾站起來做事，也可以邊做事邊走動，這樣就不致只有一組肌肉被迫長時間支撐身體，把一隻腳擱在凳子或是其他東西上也是好主意。注意休息長途開車對腰背不好，因為整個身體都受到震盪，以下是一些簡單的解決方法：要是路面不平，就減低速度，這樣可以減低顛簸，長途開車途中，要每小時停一次，下車舒展身體，到達目的地後，要讓疲勞的肌肉休息幾分鐘，再開始卸物。睡硬床墊睡硬床墊是所費最少的治療良方。硬床墊能支撐你整個身體，減輕脊柱和關節所受壓力，睡覺時應側臥或仰臥。側面臥時宜把一個枕頭放在兩膝之間，以讓腰部保持平直。減肥戒煙身體超重會使腰背毛病惡化，男人挺個大肚子是給自己的背部找麻煩，因為脊柱下部要承受額外的重量，抽煙對背部不好，會使流到脊柱的血量減少，可能引致椎間盤移位。謹慎運動運動對腰背有益，但是也可能有害，尤其是過度向前彎身，手指觸到腳趾的支作更可能傷腰，腰傷最常見的起因，就是做向前彎身的動作。如何預防退化性關節炎?1. 日常要有合適且正確的運動。 2. 避免工作太勞累。 3. 盡量控制體重，避免肥胖症，因為體重過重將會增加膝關節的負荷。 4. 注意攝取均衡營養、且多樣化的飲食。 骨質疏鬆、退化性關節炎的中醫療法-補腎壯骨、疏經活絡。方藥可用六味地黃丸、獨活寄生湯、健步虎潛丸、龜鹿二仙膠-等。老人蹲廁的隱患四、便秘一些患有高血壓、冠心病、心肌梗塞等心血管疾病的老年人，上廁所排便時容易出現意外。為何解大便會發生猝死呢？原來，當用力摒氣排便時腹壁肌和隔肌強烈收縮，使腹壓增高，而腹壓的增高會使心臟排血阻力增加，動脈血壓和心肌耗氧量也因而增加據研究，排便時腦動脈壓力可增加20毫米汞柱以上血壓驟升可導致腦溢血，心肌耗氧量的增加可誘發心絞痛，心肌梗塞及嚴重的心律失常，兩者都可能造成猝死另外老年人血管調節反應差，久蹲便後站起容易發生一過性腦缺血，容易暈倒甚至發生腦血管意外。為了避免上述不幸的發生，要養成定時排便習慣。每天進食一定量含粗纖維的食物，多吃新鮮蔬菜和水果。每天保持一定的砍水量。在身體條件允