信息工程学院校外实习申请书及样本.doc

信息工程学院学生自主校外实习（毕业设计）申请书 我是 级 班 专业学生 ，本人自愿自主联系到 单位进行（生产实习（软件工程项目实践、数学实验与软件应用实习、教育实习、软件设计应用实践），毕业设计（论文），实习（设计）期间自 年 月 日至 年 月 日。经家长同意及实习（或工作）单位愿意接收，现向学院提出申请到校外实习（毕业设计），并保证：1、 本人承诺所提交的一切材料内容均属真实，因填写内容不属实造成后果自负；2、 遵守自愿与学院签订的学生自主校外实习（毕业设计）安全公约；3、 遵守实习（工作）单位的规章制度，履行实习（工作）协议（合同）；4、 遵纪守法，维护学校形象；5、 校外实习（毕业设计）期间，如教学工作安排需要返校，本人保证及时返校，因不按时返校造成的一切后果本人自负。6、 联系方式等信息变更后及时与学院指导老师和辅导员联系。 请审核批准。附：（1）学生自主校外实习（毕业设计）安全公约3份 （2）校外实习（毕业设计）单位同意接收协议书2份，或就业协议（合同）2份 申 请 人（签字）： 年 月 日联系方式：Tel- E-mail 学生家长（签字）： 年 月 日 联系方式：Tel- E-mail因本人原因家长不能亲自签字，本人承诺自主校外进行实习（毕业设计）已经得到了家长本人同意。 学生本人签名： 年 月 日指导教师意见： 签字： 年 月 日辅 导员意 见： 签字： 年 月 日系 意 见： 签字： 年 月 日学 院 意 见： 签字： 年 月 日信息工程学院学生自主校外实习（毕业设计）安全公约 为保证学生的人身安全，切实加强学生的自我安全意识，保障学生实习等工作的顺利进行，结合上级精神、学校管理规定和我院学生实际特制定本公约：1、实习（包括毕业设计、就业实习）期间，学生应严格遵守国家的法律法规和学校的各项规章制度，维护学校的形象。2、实习（包括毕业设计、就业实习）期间，学生要牢固树立安全高于一切的思想，不参加危险性活动，提高自我安全意识，防止人身伤害和意外伤害事故的发生。3、实习（包括毕业设计、就业实习）期间，学生要严格遵守学校、学院的实习管理规定，保证实习等实践教学时间，完成学习任务；要自觉遵守实习（包括毕业设计、就业实习）单位的劳动纪律和各项规章制度，服从单位的工作安排。4、学生要严格遵守生产实习单位的安全操作规程。5、学生要服从学校和实习单位的指导教师们的安排，不擅自行动和外出。6、在实习（包括毕业设计、就业实习）期间，学生本人的人身安全，以及因违反纪律规定造成的一切后果由学生本人负责。本公约共1页6条，一式三份，一份学院保管，另两份由学生本人和学生家长保存。学生本人 （ 专业 级 班）已经阅读且自愿遵守本公约，学生家长已经同意学生本自主校外进行实习（毕业设计）且保障监督学生遵守本公约，对违反本公约产生的行为和后果由学生本人负责，同时学生本人要努力提高自我保护和安全意识，增强安全防护技能，珍惜生活、真爱生命。学生本人签名：年 月 日学生家长本人签名：年 月 日因本人原因家长不能亲自签字，本人承诺自主校外进行实习（毕业设计）已经得到了家长本人同意。学生本人签名：年 月 日信息工程学院学生自主校外实习（毕业设计）申请书（样例） 我是 2006 级 1 班 计算机科学与技术 专业学生 张XX ，本人自愿自主联系到 大连新天地软件开发公司 单位进行（生产实习（软件工程项目实践、数学实验与软件应用实习、教育实习、软件设计应用实践），毕业设计（论文），实习（设计）期间自 2009 年 11 月 12 日至 2010 年 1 月 12 日。经家长同意及实习（或工作）单位愿意接收，现向学院提出申请到校外实习（毕业设计），并保证：1、 本人承诺所提交的一切材料内容均属真实，因填写内容不属实造成后果自负；2、 遵守自愿与学院签订的学生自主校外实习（毕业设计）安全协议；3、 遵守实习（工作）单位的规章制度，履行实习（工作）协议（合同）；4、 遵纪守法，维护学校形象；5、 校外实习（毕业设计）期间，如教学工作安排需要返校，本人保证及时返校，因不按时返校造成的一切后果本人自负。6、 联系方式等信息变更后及时与学院指导老师和辅导员联系。 请审核批准。附：（1）学生自主校外实习（毕业设计）安全协议3份 （2）校外实习（毕业设计）单位同意接收协议书2份，或就业协议（合同）2份 申 请 人（签字）： 张XX 2009年 10 月 10 日联系方式：Tel- 139XXXXXXXX，0411-XXXXXXXX E-mail 学生家长（签字）： 2009年 10 月 11 日 联系方式：Tel-139XXXXXXXX ，0411-XXXXXXXX E-mail因本人原因家长不能亲自签字，本人承诺自主校外进行实习（毕业设计）已经得到了家长本人同意。学生本人签名：年 月 日指导教师意见：同意， 不同意。签字：王XX 2009年 10 月 21 日辅导员意见：同意， 不同意。签字：王XX 2009年 10 月 21 日系主任（专业负责人）意见：同意， 不同意。签字： 2009年 10 月 22 日学 院 意见：同意， 不同意。签字： 2009年 10 月 19 日请认真阅读说明：说明：（1）错过申请截止时间，学院不再受理；（2）实习中途不能变更实习内容和实习单位；（3）无单位协议或学生和家长签字（包括非亲笔签字），申请材料不符合要求（如协议不明确、实习内容或岗位不适合）、实习单位不具备实习或设计条件（或实习内容与专业不符）等情况，学院一律不