精神病类型-精神病常识.doc

精神病类型-精神病常识 当精神分裂症症状部分或大部分控制后，部分病人出现抑郁状态，可持续较久。这种抑郁状态可能是本症症状的组成部分，也可能是病人的心理反应，或由神经阻滞剂引起。抑郁一般达不到重性抑郁的程度，但存在自杀的危险性，临床上应予重视。称精神分裂症后抑郁。 1 单纯型： 比型较少见，国内统计资料中约占 1%4% ，发病于青少年时期，诱因不明显，又因起病缓慢，持续性日渐加重，最终往往导致精神衰退。其主要临床表现是意志活动减退和情感淡漠，思维显得贫乏，对任何事物不感兴趣，无任何要求，封闭在一个孤独的小天地内，与外界完全隔离。 2 紧张型： 多在青壮年发病，起病较急，亦有呈急性起病者。病程呈发作性。 临床主要症状为运动性障碍。表现为紧张型木僵和紧张型兴奋，前者为运动性抑制，后者为运动性兴奋，两者可单独或交替出现 ，但以前者为多见。可自行缓解，预后较好，对治疗效果反应良好 3 青春型：发病多在青春期，呈急性或亚急性起病，也有部分病人发病年龄较晚。主要临床表现是情感倒错，情绪不稳，哭笑或喜怒无常，变化莫测，令人难以捉摸。思维障碍最为突出，有典型的破裂性思维，其表现是言语增多而零乱，语句破裂缺乏中心内容。有片断的妄想，常不固定，变化多端，内容荒谬离奇。 4 妄想型： 此型是四型中最为常见类型。国内统计此型患者在住院及有的普查材料中，均占精神分裂症半数以上。发病年龄较晚多在青壮年或中年，起病缓慢，亦有急性起病或亚急性起病者。临床表现为多疑敏感，逐渐形成妄想。 5 其它类型： 除上述四大类型外，国内外学者还提出另外一些类型。如：未定型：混合型； 儿童精神分裂症；晚发性精神分裂症；精神分裂症急性发作；慢性精神分裂症；残余型精神分裂症；情感型精神分裂症；假性神经症型精神分裂症；假性变态人格型精神分裂症；嫁接型精神分裂症；核心型与周围型精神分裂症等。下面我们将精神病分类如下 : 由身体原因引起的精神病 ( 也称为外因性精神病 ) 。 由于脑的原因引起的精神病 ( 也称为脑器质性精神病 ) 。 例如 : 癫痫、脑外伤后遗症、脑动脉硬化性精神病、老年前期痴呆、老年性痴呆、进行性麻痹、脑梅毒等。 脑以外身体其他部位的原因引起的精神病 (亦称症状性精神病) 。例 : 合并心脏病的夜间谵妄 , 肝脏损害引起的精神病状态、皮肤病 （红斑狼疮等）引超的精神病状态、合并内分泌疾病的精神病等。 由外来物质侵入机体引起的精神病。例 : 酒精中毒、兴奋剂中毒、麻药中毒、药物中毒等。 病因尚未明确的精神病 ( 亦称为内因性精神病或机能性精神病。所谓内因 , 即为基础遗传性的。体内未知的原因 , 最近的研究表明 , 由于神经传递物质产生 , 分泌的异常可引起精神病 , 这能有力地解释发病机理 ) 。例 : 精神分裂症、躁狂症。 由精神心理因素引起的精神病 ( 亦称心因性精神病）例 : 强迫症、情感性精神病、抑郁症、焦虑症、痛病。这一组包括 : 因内心的变化而急速发病的精神病心因性精神病或反应性精神病。例 : 反应性抑郁症、分裂性反应等。 发病缓慢、病率呈长的精神病神经症。(a) 由于环境的因素 , 长期慢性刺激而引起的发病神经症或状况神经症。(b) 与