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静脉药物配置注意事项参考(第二十九期护理版) 接续使用需间隔或冲洗输液器的药物在患者用药前，药物相互间发生化学或物理性相互作用，使药性发生变化，即物理化学性相互作用，称之为体外药物相互作用。体外的药物相互作用有时发生在同一组输液的配伍药物间，有时发生在接续使用的两组输液间。后者多发生在输液器内。现将我院曾发生过或有文献报道的可发生体外相互作用的药物予以介绍，以提醒临床在使用过程中注意间隔开或用相应载体冲洗输液器后再使用。1产生沉淀的相互作用：1.1丹参酮A磺酸钠 奈替米星*（接续使用输液器中出现红色絮状沉淀）丹参酮A磺酸钠不可与盐酸氨溴索、西咪替丁、法莫替丁、盐酸甲氯酚酯、硫酸镁、盐酸克林霉素以及甲磺酸帕珠沙星、甲磺酸培氟沙星等喹诺酮类抗生素和硫酸依替米星、硫酸妥布霉素等氨基糖苷类抗生素配伍使用，否则会产生混浊或沉淀。本品为钙离子拮抗剂，其溶液与重金属接触会发生类似蛋白质样变性反应，使溶液变粘稠。故本品禁与含镁、铁、钙、铜、锌等重金属的药物配伍使用。 1.2鸦胆子油乳注射液 碱性药物（发生沉淀）本品含有油酸呈酸性，不可与碱性药物配伍使用（如环磷酰胺），否则可发生沉淀。1.3头孢匹胺 盐酸氨溴索（产生白色结晶）1.4五水头孢唑啉 盐酸氨溴索（白色混浊、白色结晶沉淀）1.5氨茶碱 盐酸氨溴索（沐舒坦）（白色混浊）由于氨茶碱pH值高于6.3 ,当两者混合时会产生沐舒坦的游离碱沉淀。经临床观察和实验证明,氨茶碱与沐舒坦混合后均会产生白色混浊。1.6头孢哌酮舒巴坦 盐酸氨溴索1.7头孢曲松 盐酸氨溴索1.8头孢哌酮他唑巴坦 盐酸氨溴索1.9泮托拉唑 盐酸氨溴索1.10甲强龙 盐酸氨溴索1.11胰岛素 左氧氟沙星2产生变色的相互作用：2.1氨茶碱 红花黄色素（淡黄色变成深桔黄色）2.2灯盏细辛 氨茶碱（茶色变为暗草绿色）2.3氨茶碱 多巴胺（变为浅褐色）2.4止血敏 碱性药物（与氨茶碱变为红色）3降低药效的相互作用：3.1维生素K1 维生素C（氧化还原）3.2维生素C 肌苷（酸碱性改变）3.3胰岛素 肌苷（酸碱性改变）3.4维生素B6 肌苷（酸碱性改变）3.5辅酶A 肌酐3.6维生素K1 止血敏（与制剂的辅料反应）维生素K1注射液中含7%吐温80,吐温80为大离子型表面活性剂内含聚氧乙烯基,能与含酚羟基化合物氢键结合,形成复合物而使之失效。止血敏分子中含多个酚羟基,吐温80可使之降效。如果在临床的治疗方案中有以上药物联合使用（同时或序贯使用）
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