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文档简介

硬膜外麻醉的配合流程环境准备 物品准备 无菌生理盐水、PVP液、盐酸利多卡因接病人入手术室 严格执行查对制度建立静脉通路 根据需要选择16或18留置针，输液或输血器常规接三通，以利于麻醉加药。协助麻醉师摆好麻醉体位1、患者应采取屈曲侧卧位，患者两腿屈曲于腹部，手抱膝，头部尽量向腹部弯曲，使腰背部尽量后凸出，呈“弓”型；2、双肩及双侧髂棘连线与地面垂直，保证脊柱不至扭曲。协助麻醉穿刺 1、在麻醉穿刺盘内倒入无菌生理盐水、PVP液、局麻药（盐酸利多卡因）； 2、调节好无影灯； 3、麻醉穿刺时，护士站于患者的腹侧床旁，一手扶于患者的肩部，一手扶于患者的大腿，以利于固定麻醉体位，而且患者心理得到安慰。 4、穿刺中注意观察病人的面色、表情、呼吸、脉搏等变化。 5、穿刺完毕固定好导管。协助患者恢复仰卧位 1、及时盖好棉被，注意患者保暖。 2、双上肢固定于搁手板上。手术中无菌操作规程严格区分无菌与有菌的界限 1、无菌物品一经接触有菌物品即为污染，不得再作为无菌物品使用。2、手术者穿戴手术衣及手套后，腰以下、肩以上、腋下和背部均为有菌区。手或无菌物品不可接触这些部位，双手也不可下垂至腰部以下。3、传递器械不可在背后进行传递。4、器械台面和手术台面以下为有菌区。5、手套如有破损或接触有菌区应即刻更换。6、前臂和肘部被参观者接触时应套以无菌袖套。7、手术人员需调换位置时，一人应退后一步，背靠背转身调换，身体前面不可在别人的背后擦过。保持无菌布类干燥 1、铺无菌布单时，器械台与手术切口应有四层以上； 2、若有浸湿，应更换或加盖四层无菌巾。保护切口 1、用手术巾保护皮肤； 2、缝合皮肤前、后应再消毒。保护腹腔1、 切开胃、肠、胆囊等空腔脏器前，应先用纱巾遮盖保护周围组织，避免内容物
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