临床麻醉学试卷(六).doc

临床麻醉学试卷（六）一、选择题(每题1分，共30分)1.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确:A、在应激情况下胃排空加速B、成人择期手术前禁食 12 小时，禁饮 4 小时C、小儿禁食 48 小时，禁水 23时D、急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术E、饱胃病人必需立即手术时，应采 取避免呕吐误吸的措施2.有严重系统性疾病，日常活动受限，但尚未丧失工作能力，属于ASA几级：A、 IB、 IIC、 IIID、 IVE、 V3.颞下颌关节强直完全不能张口的病 人最安全可靠的气管内插管方法是:A、快诱导插管B、慢诱导插管C、纤支镜下插管D、全麻下盲探插管4.预防气管内插管所致的高血压，以下措施哪项错误:A、麻醉越深越好B、置喉镜前静脉注射适量的芬太 尼C、置喉镜前静脉注射适量的利多 卡因D、充分表面麻醉E、置喉镜前静脉注射适量的艾司 洛尔5.有关麻醉前准备，下列哪项错误:EA、纠正严重贫血、低蛋白血症 B、纠正水电解质酸碱失衡 C、成人择期手术前禁食 12h，禁饮4hD、注意病人精神方面的准备E、急诊手术病人若有高热应将体 温降至正常再手术6.下列哪项不是影响局部麻醉药吸 收的因素:A、药物剂量 B、术前用药 C、局麻药性能 D、血管收缩药使用 E、作用部位7. 吸入麻醉药的麻醉强度与什么相关：A油/气分配导数(脂溶性)B分子量C沸点D肺泡浓度8. 术前访视病人除哪项外均应着重了解 A 婚姻史 B 过去史 C 以往麻醉手术史 D 治疗用药史 E 个人史9.腰麻对生理的影响下列叙述哪项 错误:A、阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少B、低血压的发生率及下降幅度与 麻醉平面有关C、高位腰麻因使血压下降而通过 压力反射使心率增快D、麻醉平面在 T8 以下时呼吸功能 基本无影响E、腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流 入胃，易致恶心、呕吐10. 全麻的基本要求，不正确的是B A意识丧失；B完全抑制应激反应； C镇痛完全 D肌肉松驰 E保持呼吸、循环等生理指标相对稳定。11.影响硬膜外麻醉平面最主要的因 素是:A、局麻药容积 B、穿刺间隙 C、导管方 向D、注药方式E、体位12.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主 要目的是:A、判断是否有过敏 B、判断病人对局麻药的耐受情况 C、判断药物是否在硬膜外腔 D、判断是否误入血管 E、判断硬膜外腔用药量13. 应用局麻药过量最严重危险是：A局麻药中毒B麻醉不满意C麻醉范围过广D麻醉消退得慢14. 硬膜外阻滞期间主要并发症不包括：A脑供血不全B血压降低C全脊麻D呼吸抑制15.下列哪项不是气管内插管即时并 发症:A、心血管反应 B、软组织损伤 C、误入食管 D、插入一侧支气管 E、呼吸抑制16.全麻时引起呼吸道梗阻最常见的 原因是:A、舌后坠 B、喉痉挛 C、支气管痉挛D、咽喉部分泌物积蓄E、气管导管阻塞17.术中颅内高压的处理下列哪项错 误:CA、利尿药首选甘露醇B、速尿与甘露醇合用可起协同作 用C、过度通气，维持 PaCO22025mmHgD、早期使用皮质激素18.吸入麻醉药的作用部位:CA、肺泡 B、脊髓 C、大脑D、小脑19. 一个发育正常的10岁男孩行气管插管全麻最可能的插管的内径(ID)及深度为：A、4mm 10cmB、7mm 20cm C、5mm 14cm D、6mm 17cm20.下列哪种吸入麻醉药可引起痉挛 性脑电图改变:A、安氟醚 B、异氟醚 C、氟烷 D、七氟醚 E、地氟醚21.有关依托咪酯的叙述哪项错误 A、可降低颅内压 B、可降低脑血流量和脑耗氧量C、对血压和心排出量影响小 D、常用于肾上腺皮质功能减退者 E、可产生注射后疼痛22. 气管插管术的禁忌症是：A、气道困难 B、卧位手术C、过度肥胖 D、急性呼吸道感染23. 有部分代谢通过Hoffman消除的肌松药为：A、筒箭毒 B、阿曲库胺 C、潘库溴胺 D、维库溴胺24.有关氧化亚氮下列哪项错误:A、氧化亚氮麻醉可产生弥散性缺 氧B、MAC 高，麻醉效能强 C、可使体内密闭空腔内压增加 D、对循环影响小 E、凡吸人氧化亚氮超过 6 小时，吸入浓度超过 50，术中需补充VitBl25. 为防止饱胃病人麻醉诱导后发生返流误吸，不应采用的是：A、司可林诱导B、充分禁食 C、压迫环状软骨 D、清醒插管 26.关于咪达唑仑，下列叙述哪项错误:A、具有逆行性遗忘作用 B、对正常人心血管系统影响轻微 C、可产生剂量相关性呼吸抑制作用 D、具有抗焦虑、催眠和抗惊厥作用 27.某患者因外伤性肝破裂行急症手 术，术前血压 82/58mmHg，脉搏 130 次/分。下列麻醉处理原则哪项错误:A、立即开放静脉，加快输血输液 B、待休克纠正后马上手术 C、纠正电解质、酸碱紊乱 D、首选气管内全麻 E、加强呼吸循环功能监测28.患者，女，38 岁，在腰麻下行卵巢 囊肿剥除术，术后第二天下床活动 时出现头痛。下列处理哪项不恰当A、平卧休息B、使用镇痛药C、积极输入 10%葡萄糖 D、必要时硬膜外腔自体血填充等某 60 岁患者在连续硬膜外麻醉下 行腹股沟疝修补术，硬膜外置管后即 给予 1%利多卡因和 0.2%地卡因混合液（含肾）8ml，数分钟后病人心跳呼吸 骤停。29.最可能的原因是 A、局麻药对心脏的毒性 B、迷走反射C、心肌梗塞D、全脊麻E、局麻药误入血管中毒反应30.最有效的预防措施是 A、穿刺置管顺利 B、注药前回抽无血液 C、注药前回抽无脑脊液 D、预防性用阿托品、麻黄素E、正确使用试验剂量二、名词解释题(每题5分，共20分)1. 全麻的诱导：2.MAC（minimal alveolar concentration）3. 阻滞平面4. 苏醒延迟： 三、简答题(每题5分，共20分)1. 如何判断穿刺针已进入硬膜外间隙？2. 肌松药的分类 各举一例3. ASA标准分级？4. 创伤病人麻醉诱导，为防止误吸可采取哪些措施？四、论述分析题(每题15分，共30分)1. 试述麻醉、手术期间病人的基本监测内容2. 患者30岁，女性，体重50 kg，因宫外孕破裂失血需急诊手术。术前检查：患者面色苍白，神志淡漠，反应迟钝，脉搏126次/