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文档简介

持续负压封闭引流治疗深度压疮的护理 7月份护理学习 持续负压封闭式引流 压疮是由于压力 剪切力 摩擦力等因素导致皮肤及皮下组织局部受损而坏死形成的溃疡 多发生在长期卧床的老年病人骨隆突处 深度压疮是指损伤范围较大 损伤层次较深 且具有一定隐匿性的压疮 传统换药治疗压疮 不仅治疗之间长 而且会增加患者痛苦 VSD是外科创面的革新 能彻底祛除创面的分泌物和坏死组织 增强创面血运 防治感染 从而促进创面的愈合 减少换药的次数 减轻患者痛苦 方法 患者入院后完善相关检查 遵医嘱使用抗生素减轻局部创面感染 向患者及家属介绍VSD治疗的优点及治疗方案 取得患者配合 择期手术切蒂清除创面坏死组织及弄醒分泌物 用3 双氧水及生理盐水清洗干净并敞开死腔 根据创面大小裁剪或拼接VSD泡沫辅料并贴敷于创面 保证泡沫敷料与创面充分接触 不留死腔 用75 医用酒精清洁创面周边正常皮肤 在泡沫敷料外覆盖生物半透膜 以确保负压装置不漏气 术后负压装置一般7 10天更换一次 护理 一 在使用VSD期间要确负压装置密封完好 无漏气 维持适当的负压 负压过小起不到作用 负压过大容易损伤压疮创面 一般调节负压在 0 017到 0 060MPa 在进行负压引流的过程中观察患者生命体征变化 尤其是年老体弱的病人 二 负压引流管应妥善放置 过长的引流管应该用无菌巾包裹妥善固定 避免移位 脱出 负压引流管创面端一旦脱出 应立即用无菌纱布包裹放置创面污染 夹闭引流管并立即通知医生 重新更换引流管 护理 1 引流液护理 每班仔细观察引流液的色 质 量 交接引流情况 每班注意观察患者生命体征 并做好护理记录 2翻身护理 加强翻身 按摩 解除局部受压 协助患者更换体位 没2小时翻身一次 对于翻身困难或严重不能翻身的患者 应协助每1 2小时抬臀一次 或者伸手按摩骨隆突的部位 翻身时注意保护引流管 防止引流管受压 脱落 压疮的治疗过程中患者要使用气垫床 局部可以气垫圈 护理 皮肤护理 保持患者床单位平整 清洁和干燥 避免各种不良物理刺激 可以在患者创面处垫中并及时更换 饮食护理 持续负压引流的患者每天会经伤口流失大量蛋白质 应给患者补充富含蛋白质 足够热量 易消化的食物 疼痛护理 对于疼痛患者进行疼痛评估 适当减轻负压 防止负压过大刺激局部创面引起疼痛 对于疼痛剧烈的可遵医嘱给与镇痛剂 护理 出院宣教 压疮治愈后一般是以家庭护理为主 对于长期卧床的患者 护士应知道患者及家属在家中使用气垫床 教会患者及家属如何进行皮肤护理 加强皮肤护理 按时翻身拍背 合理营养 并指导患者进
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