心理咨询师三级简答题重点.doc

【摄入性谈话时应注意哪些内容】l、态度必须保持中立2、提问中避免失误 3、不能讲题外话 4、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容 5、在摄入性会谈后不应给山绝对性的结论6、结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解。【不恰当的提问方式】封闭式提问：“为什么?”的问题（具有强烈暗示性）、多重选择性问题（仍是封闭式问题）、多重问题（说明咨询师急躁没有耐心）、修饰性反问（会使会谈陷入僵局）、责备性问题（使求助者产生威胁而防卫）、解释性问题（不能推动求助者自我探索）【转介时应注意什么】1、.当出现不适合咨洵的情况时，心理咨询师应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地进行转介。2.事先征得求助者的同意，新咨询师的同意。3.对新咨洵师详细介绍情况，但不宜透露隐私情况。4.不干涉新咨询师的咨询工作。5.不对新咨洵师的工作评论。【评定咨询效果的维度】1、求助者对咨询效果的自我评价。2、求助者社会生活适应状况改变的客观现实。3、求助者周围人士的评估。4、求助者咨询前后的心理测量结果的比较。5、咨询师的评定。【有效咨询目标的基本要素】答：具体、可行、积极、双方可以接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一、咨询目标由心理咨询师与求助者共同商定、咨询目标可以进行修改但需双方重新商定【建立良好咨询关系应有态度】尊重（意味着完整接纳、意味着一视同仁、意味着以礼待人、意味着信任对方、意味着保护隐私、应以真诚为基础）、热情、真诚、共情（通情达理，设身处地）积极关注（避免盲目乐观，反对过分消极，立足实事求是）【商定咨询方案，主要内容】答：（一）心理咨询方案由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。（二）心理咨询方案经双方商议可以有所调整。（三）心理咨询方案的主要内容是：1、咨询目标2、双方各自的特定责任、权利与义务3、咨询次数与时间安排4、咨询的具体方法、过程和原理5、咨询的效果及评价手段6、咨询的费用7、其他问题及有关说明【心理咨询各种方法有效的共同因素有哪些】答：1、咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同点。2、求助者具有求治的强烈动机、积极态度。3、有一套双方都相信的理论和方法。4、咨询师本身的特征。5、促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。【参与性技术】1、倾听2、封闭式询问和开放式询问3、鼓励与重复性技术4、内容反应5、情感反应6、具体化7参与性概述8、非言语行为的理解与把握。【共情技术】答：1、咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情。3、表达共情要因人而异。4、表达共情要善于使用躯体语言。 5、表达共情要善于把握角色。6、表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。【转介注意】答：1、当出现不适合咨询的情况时，心理咨询师应以高度的责任感和良好的职业道德，明智的进行转介；2、事先征得求助者的同意，新咨询师的同意；3、对新咨询师详细介绍情况，但不宜透露隐私情况。4、不干涉新咨询师的咨询工作。5、不对新咨询师的工作评论。【阻抗的表现形式】1、在讲话程度上的阻抗：沉默、寡语和赘言；2、在讲话内容上的阻抗：理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题；3、讲话方式上的阻抗：心理外归因、健忘、顺从、控制话题和最终暴露；4、咨询关系上的阻抗：不认真履行心理咨询的安排、诱惑咨询师及请客、送礼等。原因：1、阻力来自成长中的痛苦2、阻力来自功能性的行为失调3、阻力来自对抗咨询或咨询师的动机。【沉默的类型】怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型【阳性强化法原理、工作程序、注意】原理：1,行为主义理论认定行为是后天习得，并认为一个习得行为如果得以持续，一定是在被它的结果所强化；2,如果建立或保持某种行为，必须对其施加奖励；3,如果要取消某种行为，就得设法给予惩罚。工作程序：1,明确治疗的靶目标（目标要具体、客观、可测量可分析）、2,监控靶行为（详细观察和记录该行为发生的频度、程度和后果）、3,设计新的行为结果4,施加强化注意：1,靶行为要单一具体2,阳性刺激要适时适当3,靶行为成为习惯时，可以将阳性行为刺激物变精神强化直接取消4,不能对多个靶行为同时进行阳性强化。【合理情绪疗法，原理、过程ABC分别】答：()主要原理：1合理情绪疗法是美国著名心理家埃利斯于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法。2、合理情绪疗法通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。3、合理情绪疗法认为引起人们情绪反应的不是外部事件，而是人们的认知，要改变情绪和行为，不是去改变事件而应该是去改变认知，通过改变认知，进而改变情绪和行为。4、合理情绪疗法的核心理论是ABC理论，A代表诱发事件，B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念，C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果。(二)主要过程分为四个阶段：(1)心理诊断阶段（找出ABC并进行初步分析）(2)领悟阶段（进一步明确求助者的不合理信念，是求助者进一步的领悟对自己的问题及其与身的不合理信念的关系。(3)修通阶段（是求助者修正或放弃原有的非理性信念；方法：与合理信念辩论产婆术和金规则；合理情绪想象技术、家庭作业RET自助表和合理自我分析报告RSA） (4)再教育阶段（三）可达到目标：自我关怀、自我指导、宽容、接受不确定性、变通性、参与、敢于尝试、自我接受。【病因分析】1、学原因：性别、年龄、躯体疾病2、会学原因：1、环境因素2、家庭教育严格3、负性生活事件的影响：? 4、缺乏社会支持系统的帮助，未得到父母、老师和同学、同事的理解和帮助。3、学原因：1、存在错误认知2、情绪方面3、行为模式4、个性特征【收集哪些方面的资料】1、人口学资料2、个人成长史3、个人健康4、家族健康5、个人生活方式、个人受教育情况；6、对自己家庭及成员的看法；7、社会交往状况；8、目前生活、学习、工作状况9、自我心理评估；10、近期生活中的遭遇；11、求助目的与愿望；12、求助者的言谈、举止、情绪状态、理解能力等；13、有无精神症状、自知力如何；14、自身心理问题发生的时间、痛苦程度以及对工作与生活的影响；15、心理冲突的性质和强烈程度；16、与心理问题相应的测量、实验结果。【面质技术的注意事项】答：注意事项：1、要有事实根据2、避免个人发泄3、避免无情攻击4、要以良好咨询关系为基础5、可用尝试性面质。面质：又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。常见矛盾：1、言行不一致2、理想与现实不一致3、前后言语不一致4、咨访意见不一致。【个人成长史资料整理】答：1、婴幼儿期：2、童年生活：3、少年期生活：4、青年期：5、个人成长中的重大转化以及现在对它的评价。（有介绍就写上，无介绍就写上无介绍）【心理咨询的效果通过何种机制起作用】答：宣泄疏导者的感情而缓解情绪压力；鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导；探寻求助者的潜意识并使求助者领悟；协助求助者改进认知结构，学会合理思维；通过学习与训练来建立积极、有效的行为模式；帮助求助者排除心理行为障碍，促进自然复愈与成长等。【心理咨询师与求助者不匹配】答：心理咨询师可以进行转介，将不适合自己咨询的求助者转介给其他心理咨询师。注意事项：1、不能顺利转介时，要学会调适，使心理咨询师适应求助者。2、试着理解求助者的心理问题，多听，少说。3、不断调整对问题的看法，尽量得保持客观、中立、理性态度。4、不以心理咨询师自己的好恶是非为判断标准，善于接纳，减少冲突。（2分）【心理健康水平的十标准】答：1、心理活动强度；2、心理活动耐受力；3、周期节律性；4、意识水平；5、暗示性；6、康复能力；7、心理自控力；8、自信心；9、社会交往；10、环境适应能力。【常见问题鉴别要点】1、精神病：三原则：主客观统一、知情意协调、人格相对稳定。2、神经症与正常心理区分：心理冲突；量化评分。A.心理冲突类型：神经症变形；正常心理常形。B.量化评分（）病程不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分。（）精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3分。 （）社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。（神经症病程至少要三个月）总分为3分，不够诊断为神经症；4-5分为可疑病例，需进一步观察确诊；总分不小于6分，神经症诊断成立。3、可疑神经症：接近神经症的早期阶段，严重心理问题但没有严重人格缺陷的求助者4、严重心理问题：由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈（靠自然发展和非专业干预难以解脱）、持续时间长久（2月以上，半年/1年以下）、内容充分泛化的心理不健康状态。有时伴有某一方面的人格缺陷。 、一般心理问题：符合由现实因素激发、持续时间较短(2月以内)、情绪反应仍在理智控制之下（始终能保持行为不失常态）、不严重破坏社会功能（效率下降）、情绪反应尚未泛化的心理状态。【选择会谈内容的原则】答：1、适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣2、对求助者的病因有直接或间接的针对性；3、对求助者的个性发展或矫正起关键作用；4、对深入探索求助者的深层病因有意义。5、对求助者症状的鉴别诊断有意义；6、对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解有帮助；7、会谈法的有效性。【整理归纳求助者的一般资料】答：1、求助者的人口学资料2、求助者生活状况3、婚姻家庭4、工作记录5、社会交往6、娱乐活动7、自我描述8、求助者个人内在世界的重要特点9、在上述提纲内容之外，求助者谈及的或调查了解到的其他资料另外例出，以供诊断时参考。【非言语行为包括】答：1、目光注视2、面部表情3、身体语言4、声音特质5、空间距离6、衣着及步态【合理情绪疗法常用的方法技术】答：1、与不合理信念辩论（苏格拉底“产婆术”）2、合理情绪想象技术3、家庭作业（认知性）：RET自助表、合理自我分析报告（RSA）4、其他疗法：常用的行为技术方法：自我管理程序、“停留于此”、放松训练、系统脱敏【合理情绪疗法可以帮助个体达到的目标】答：1、自我关怀2、自我指导3、宽容4、接受不确定性5、变通性6、参与7、敢于尝试8、自我接受【助者应具备的条件】答：1、智力正常2、年龄适宜3、内容合适4、人格正常5、动机正确6、信任度高7、行动自觉8、匹配性好【咨询效果评估时应注意什么】答：1、并不是一定到结束才做2、评价内容应以咨询目标为主3、考查是否存在“你好，再见”效应4、咨询以外的各种因素对咨询疗效的作用。【移情与依赖的区别】答：依赖主要是一种信任，而移情更是一种好感；依赖是寻求现实的帮助，而移情是弥补过去的感情；依赖者多在遇到困难时来寻找帮助，而移情者则时常想见到咨询师；依赖者寻求心理依靠，而移情者寻求感情依靠；依赖者的对象是现实的目标，而移情者是寻找替代物。相比之下，依赖者对咨询师的感情色彩淡，而移情者浓。【影响性技术】1、面质2、解释3、指导4、情感表达5、内容表达6、自我开放7、影响性概述8、非言语行为的运用。【求助者多话状态的类型】1、宣泄型2、倾吐型3、癔症型4、表现型5、表白型6、掩饰型7、外向型。【求助者的责任、权利和义务】责任：向咨询师提供与心理问题相关的真实资料；积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；完成双方商定的作业权利：有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；有权利选择或更换合适的咨询师；有权利提出转介或中止咨询；对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权义务：遵守咨询机构的相关规定；遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师【咨询师的责任、权利和义务】责任：遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；帮助求助者解决心理问题；严格遵守保密原则，并说明保密例外权利：有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；有权利选择合适的求助者；本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询义务：向求助介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；遵守咨询机构的有关规定；遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者【选用什么心理测验并说明理由】答：1、对该求助者可选用MMPI测验，用来探寻其病理人格特征以及做精神病的鉴别诊断2、对该求助者可选用SAS测验，以评估其在焦虑方面的状态及程度3、对该求助者可选用SDS测验，以评估其在抑郁方面的状态及程度4、对该求助者可选用SCL90测验，以了解其自身症状的评估及程度。【如何确定谈话的内容与范围】答：1、求助者主动提出的求助内容2、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点3、心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题4、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标5、谈话目标若有一个以上的内容应分别处理【对咨询效果评估的时间】答：1、在开始一次或几次咨询后进行评估，2、在咨询结束前评估；3、在咨询后追踪复查评估【如何对该求助者心理活动进行定性分析】答：1、判断正常与异常心理活动的三项原则，可知该求助者心理活动在形式内容上与客观世界保持一致，符合统一性原则，各种心理过程之间协调一致，其个性相对稳定，固其心理活动在正常范围。2、从求助者的“求医行为”来判断，可知本案例中该求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医 3、从求助者对“症状”的“自知程度来分析”可知本案例中该求助者能认识到自己的心理行为异常，也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决，【不恰当的问题所带来的消极作用】答：1、造成依赖2、责任转移3、减少求助者的自我探索4、产生不准确的信息5、求助者可因为处在被“审问”地位而产生防卫心理和行为。6、提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明。【言语活动的中枢机制】1、言语运中枢，左半球额下回靠近外侧裂，表达性失语症2、言语听觉中枢，顶、枕、颞叶交会处的颞上回，接受性失语症3、视觉性言语中枢，顶、枕叶交会外的角回，失读症4、书写性言语中枢，额中回靠近中央前回的地方，失写症。【咨询师帮助求助者达到的三种领悟】1、使他们认识到是信念引起了情绪及行为后果，而不是诱发事件本身2、他们因此对自己的情绪和行为反应应付有责任3、只有改变了不合理信念，才能减轻或消除他们目前存在的各种症状。【区分合理与不合理信念的标准】1、合理的信念大都是基于一些已知的客观事实，而不合理的信念则包含更多的主观臆测成份2、合理的信念能使人们保护自己，努力使自己愉快的生活，而不合理信念则会产生情绪困扰3、合理的信念使人更快的达到自己的目标，不合理的信念则使人难于达到现实的目标和苦恼4、合理的信念可使人不介入他人的麻烦，不合理的信念则难于做到这一点5、合理的信念使人阻止或很快消除情绪冲突，不合理的信念则会使情绪困扰持续相当长的时间而造成不适当的反