妇幼保健机构管理者的培训需求及对策.doc

妇幼保健机构管理者的培训需求及对策【关键词】 妇幼保健；管理者；培训Training needs and countermeasures for the administrators of maternity & child care institution Jing Li Abstract Maternal and childrens health care institution is an important part of public health system and takes on integrative responsibilities,including health care,clinic,research,teaching and propaganda as well,which distinguish it from polyclinics or general prophylactic institutions,thus requiring the administrators in maternal and childrens health care institutions to be armed with various capacities. This article presented an analysis of the administrators professional background and their demands for training. Also the relevant measures were presented as followed. Key words maternal and childrens health care;administrator;training Maternity & Child Care Center,Chinese Center for Disease Control and Prevention,Beijing 100013,China Correspondence to:Jing Li 摘要： 妇幼保健机构属于公共卫生服务体系，承担着保健、临床、科研、教学和宣传等综合任务，它不同于综合医院，也不同于一般的疾病预防机构，具有非常鲜明的特点。这就要求妇幼保健机构管理者应具备多种能力与素质。本文分析了妇幼保健机构管理者的专业背景及其对培训的需求，提出了相应的对策。 关键词： 妇幼保健；管理者；培训 妇幼保健机构主要针对妇女儿童生命周期中不同生理阶段的健康问题，提供全面、系统、连续的健康服务，坚持“以保健为中心，保健与临床相结合，面向基层，面向群体”的妇幼卫生工作方针，是妇幼卫生工作的实现主体。妇幼保健机构属于公共卫生服务体系，承担着保健、临床、科研、教学和宣传等综合任务，它不同于综合医院，也不同于一般的疾病预防机构，具有非常鲜明的特点。一方面，妇幼保健机构还是贯彻落实母婴保健法、中国妇女发展纲要、中国儿童发展纲要（以下简称“一法两纲”），代表政府为社会提供妇幼保健相关公共卫生服务的机构，具有公益性质；另一方面，妇幼保健机构承担着辖区妇女儿童医疗、保健的重任，具有专科医疗机构的性质，这就对管理者提出了特殊的要求。 1 妇幼保健机构管理者应具备的能力与素质 1.1 政策水平要高 妇幼保健机构是贯彻落实“一法两纲”的主要力量，管理者要精通相关法律法规，把握社会总体发展的方向和政府的重点工作领域，才能明确行业发展目标，并依法为社会提供服务。 1.2 管理水平要高 各级妇幼保健机构作为一个独立机构，工作的正常运转需要管理者具备系统的管理科学及其相关学科的知识，对医院管理学、卫生经济、卫生法学、人力资源、信息科学、计算机应用等，都要有深入的了解。 1.3 综合协调能力强 妇幼保健机构是一个地区妇幼保健工作的组织者、管理者和主要提供者。需要协调各方面的力量来共同做好本地区的妇幼卫生工作。一方面要不断从政府部门了解妇幼卫生新政策、新动向，以及时调整机构的服务领域和工作重点；一方面要与社会团体、学术机构、新闻媒体广泛合作，增强妇幼保健的综合服务能力和扩大妇幼卫生工作在当地的影响力。 1.4 具备妇幼相关专业的医学知识 妇幼保健机构作为一个提供妇幼保健服务的专业机构，有责任为妇女儿童提供临床服务，这就要求机构管理者应具备一定的医学知识，才能根据区域内卫生资源、医疗需求状况、机构本身条件等因素，确定发展方向，有重点的加强学科建设。 1.5 具备公共卫生及预防医学知识 妇幼保健机构承担的公共卫生服务职能，又需要管理者具备公共卫生及预防医学知识，才能根据本地区妇女儿童的健康状况，有针对性地开展群体保健和预防、干预 工作。 1.6 具备经营管理能力 妇幼保健机构也生活在经济社会中，尽管国家有政策倾斜，但是机构想得到良好的发展和良性循环，也需要管理者具备一定经营管理能力，掌握财务管理、流程优化管理、营销管理、风险管理等方面的知识。 2 妇幼保健机构管理者的专业背景和需求 2.1 妇幼保健机构管理者的专业背景 目前，妇幼保健机构的管理者大多为妇幼保健相关专业的“医学专家”，他们在走上管理岗位之前大多没接受过医院管理方面的系统培训，普遍缺乏医院管理理论知识、方法和技能。以省级机构为例，我中心对21家省级机构2004年的人员情况调查显示，省级妇幼保健机构的领导小组成员中，具有学士/本科学历的占73.2、硕士以上占17.1，具有副高级及其以上职称的占92.9%。2004我中心对全国省级妇幼保健机构管理者进行了管理培训，并对参加培训的50人进行了问卷调查。被调查者的专业背景划分为公共卫生、临床医学、其他3大类，其中：公共卫生包括妇幼保健专业、卫生管理专业、法学专业及公共卫生中的其他专业；临床医学包括妇产科、儿科等相关临床专业、护理专业及大众心理保健专业；其他类别包括中文、经济学等专业。调查显示，省级机构管理者的专业背景以妇幼保健（22.00）及妇产科/儿科相关专业（44.00）为主，见表1。表1 2004年全国妇幼保健机构管理培训班学员专业调查 2.2 妇幼保健机构管理者对培训的需求 2004年管理培训需求调查显示，妇幼保健机构管理者本身也意识到需要加强多方面的知识储备，他们认为目前急需的培训主要包括6个方面的（1）了解最新的妇幼卫生政策、行业定位以及该领域的发展方向；（2）了解与妇幼相关的法律知识。如何依法为社会提供服务，同时有效规避医疗事故、医疗风险，和谐医患关系，从而提高医疗护理质量；（3）妇幼保健院的规范化管理标准；（4）提高管理水平，提供优质服务内容，希望拓展服务内容，更深层理解人文关爱、人性化服务的理念；（5）学习现代医院管理的经营知识、技巧；（6）了解人事制度、分配制度、绩效管理等方面内容，了解财务管理知识。 3 对策 结合妇幼保健机构的性质、管理者个人背景情况及对培训的需求现状，笔者认为对妇幼保健机构管理人员的培训，应该注重以下几方面的问题。 3.1 更新理念，制定适宜的培训内容 对妇幼保健机构的管理培训应该从行业发展的宏观角度入手，既要注重政策理论水平的提高，也要注意转变固有思想观念，适应经济社会的发展。同时，培训内容应该形成体系，应包括妇幼保健机构的战略管理、妇幼卫生政策把握、医院营销管理、流程优化管理、财务制度、人事制度、分配制度、医疗质量管理和医疗风险管理、医院文化和医院形象管理等方面的综合内容。 3.2 加强管理培训的途径 培养高层次的妇幼保健机构管理者是一项综合工作，培训形式应以普及和提高相结合，既提高了管理者队伍的整体素质，又培养了一批高级管理人才。培训形式可以多样化，主要包括：（1）短期培训班：时间在1周左右，以妇幼卫生当前的热点问题为主的专题培训。（2）培养硕士研究生：目前妇幼保健机构的管理者大多为大学本科学历，且多数为医学专业，如果提供学历或学位教育是非常有需求的，同时实际工作中管理者也需要完善医院经营管理的知识结构，因此进行硕士研究生学历/学位教育是可行的方式。（3）远程教育：由于妇幼保健机构管理者大多工作比较繁忙，如果能利用网络、卫星等手段开展远程教育，将极大地提高培训效率，节省人力物力。（4）国内、外进修：管理水平的提高需要实际操作，到国内、外管理水平先进的机构中学习进修，将可以更直观地学习管理经验。（5）经验交流会：将妇幼相关领域的成功经验进行分享、推广。 3.3 健全培训监督评估制度 妇幼保健机构管理者的继续教育需要有一套完善的培训方案和管理制度，才能确保继续教育培训的常规化、制度化。 3.3.1 制订培训方案 目前，对妇幼保健机构管理者的培训还处于摸索阶段，针对医院管理者的培训方案非常多，但大都适用于综合医院。因此，应根据妇幼保健系统的特殊性，从实际需求出发，制定培训的总体目标，并形成一套完善的培训方案。 3.3.2 规范培训教材 各级妇幼保健机构管理者都参加了不同形式的管理培训，由于培训教材多种多样、鱼龙混杂，使培训效果也不径相同。因此，规范培训教材，统一推荐参考用书，将使管理培训做到有序进行。 3.3.3 完善考核及鼓励方法 培训的有效进行，离不开考核及奖励两种手段。因此，做好班前、班后的问卷