生命体征监测护理操作流程及考核标准.doc_第1页
生命体征监测护理操作流程及考核标准.doc_第2页
生命体征监测护理操作流程及考核标准.doc_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

_生命体征监测护理操作流程及考核标准科室： 姓名： 成绩： 监考人： 操作时间：考核标准分数得分仪表要求衣帽整洁，洗手，戴口罩。2物品准备准备并检查用物：1、治疗车上层：治疗盘、容器两个（一个清洁容器放已消毒的体温计，另一个健之素缸放用过的体温计），纱布一块、听诊器、血压计、生命体征记录单、笔、有秒针的表、处置卡，如测肛温另备润滑油、卫生纸、消毒纱布一块。 治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶。22、在处置室清点体温计，检查体温计的水银是否在35以下，检查血压计有无破损，水银柱有无裂隙，汞柱平面是否在零处。（摘口罩）4操作步骤1、携用物至患者床旁，核对患者病室、床号、姓名。32、询问、了解患者的自身状况，向患者解释，取得配合。23、评估患者腋下及双上肢活动情况。54、根据评估结果，选择测量体温、脉搏、呼吸的方法及测量血压的肢体。25、洗手，戴口罩。26、体温测量：腋温：取一块纱布擦干腋下汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，嘱病人屈臂过胸，夹紧保暖，看时间，10分钟取出。12口温：将体温计水银端斜放于患者舌下热窝，闭紧口唇，用鼻呼吸，看表，3分钟取出。12肛温：协助患者取侧卧位，俯卧或屈膝仰卧位，暴露肛门，润滑肛表前端，轻轻插入34，看时间，3分钟取出，用消毒纱布擦拭体温计，用卫生纸擦净肛门。注：3种测温方法，任选其一即得相应分值。127、脉搏的测量：一般脉搏的测量协助患者取舒适卧位，手臂轻轻放在床上或桌面上，腕部伸展，掌心向下，以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉力度适中，以能感觉到脉搏波动为宜，看时间，测量时间为30秒，注意脉律。12短绌脉搏的测量应由两人同时测量，一人听心率，一人测脉率，两人应同时开始，由听心率者发出“起”与“停”口令，计时1分钟，以分数式记录，记录方法为心率/脉率，次/分。注：选择一种方法即得相应分值。128、呼吸的测量：一般与测脉搏同时进行，诊脉后，检查者手指仍放在原处，保持诊脉姿势以分散患者注意力，观察胸廓的起伏，计数30秒，异常呼吸测1分钟。129、血压的测量：询问患者既往有无高血压病史，协助其取坐位或卧位，手臂位置（肱动脉）与心脏同一水平。3卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。3驱尽袖带内空气，平整缠于患者上臂中部，下缘距肘窝23，松紧以能放入一指为宜。3打开水银槽开关，带好听诊器，将听诊器胸件放于肱动脉波动处并固定，向袖带内充气至动脉波动音消失，再加压使压力升高2030mmhg放气，使汞柱以4mmhg/s速度缓慢下降，视线与水银柱平行。6当从听诊器上听到第一次波动，汞柱所指刻度为收缩压，当脉搏声突然变弱或消失，汞柱所指刻度为舒张压。3测量完毕，驱尽袖带内空气，拧紧阀门，解开袖带，将血压计盒右倾45，关闭水银槽开关。3协助患者穿好上衣，取舒适卧位。3洗手，摘口罩，记录。3评价1、测量前了解病人的情绪变化，心脏状况及病人是否处于自然呼吸状态。42、测量中病人的舒适度。23、测量后血压值读数的准
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 事务文书

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论