妇产科习题异常分娩.doc

流产的定义( ) (1.0 分)A. 妊娠37周,胎儿体重2500g而终止者B. 妊娠28周,胎儿体重1000g而终止者C. 妊娠38周,胎儿体重2500g而终止者D. 妊娠24周,胎儿体重1500g而终止者E. 妊娠36周,胎儿体重2500g而终止者参考答案: B2#晚期习惯性流产最多见的原因是( ) (1.0 分)A. 胚胎发育异常B. 胎盘功能不全C. 染色体异常D. 子宫畸形E. 宫颈内口松弛参考答案: E3#早期流产的最常见原因是( ) (1.0 分)A. 胚胎染色体异常B. 免疫功能异常C. 黄体功能不足D. 宫颈口松弛E. 甲状腺功能减退症参考答案: A4#晚期习惯性流产的常见原因是( ) (1.0 分)A. 胚胎染色体异常B. 免疫功能异常C. 黄体功能不足D. 宫颈口松弛E. 甲状腺功能减退症参考答案: D5#流产感染易发生在( ) (1.0 分)A. 先兆流产B. 完全流产C. 稽留流产D. 不全流产E. 难免流产参考答案: D6#不全流产的特征是( ) (1.0 分)A. 易休克和感染B. 腹痛C. 阴道流血D. 无妊娠物排出E. 妊娠物完全排出参考答案: A7#先兆流产的诊断依据不包括( ) (1.0 分)A. 尿妊娠试验阴性B. 停经后少量阴道出血C. 下腹坠痛D. 子宫大小与停经时间相符E. 子宫颈口未开参考答案: A8#先兆流产与难免流产的主要鉴别点是( ) (1.0 分)A. 下腹痛的程度B. 出血时间长短C. 早孕反应是否存在D. 宫口开大与否E. 妊娠试验是否阳性参考答案: D9#女性,27岁,已婚。停经49天,阴道少量出血3天伴阵发性下腹痛。检查宫口未开,子宫与停经天数相符合。本例最可能的诊断是( ) (1.0 分)A. 异位妊娠流产B. 葡萄胎C. 先兆流产D. 难免流产E. 不全流产参考答案: C10#已婚女性,29岁,停经50+2天,阴道流血伴下腹隐痛5天,加剧半天。近1周有恶心、食欲不振等不适。妇检:阴道内有较多血块,宫颈口开大,可见血块及组织堵塞于宫颈口,子宫约50天孕大,最可能的诊断是( ) (1.0 分)A. 难免流产B. 不全流产C. 先兆流产D. 稽留流产E. 完全流产参考答案: A11#女,26岁,平素月经规则,停经48天,阴道少量流血5天,偶有腹痛。检查宫颈口关闭,子宫大小与孕周相符。患者可能的诊断是( ) (1.0 分)A. 难免流产B. 先兆流产C. 不全流产D. 完全流产E. 习惯性流产参考答案: B12#女,28岁。妊娠40天,因下腹阵痛伴阴道少量出血1天就诊。查体:子宫增大与停经月份相符,宫口未开。既往妊娠50天时自然流产1次。目前对该患者的正确处置是( ) (1.0 分)A. 静卧保胎B. 行宫颈内口环扎术保胎C. 行刮宫术清除宫内胚胎D. 肌注炔雌醇抑制宫缩E. 静点缩宫素止血参考答案: A13#岁,经产妇。停经8周,下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血,超过月经量。检查宫口开大近2cm。本例最正确的处置应是( ) (1.0 分)A. 静脉滴注止血药物B. 口服硫酸舒喘灵C. 肌注硫酸镁D. 肌注黄体酮E. 行负压吸宫术参考答案: E14#女,28岁。停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出。处理首选的是( ) (1.0 分)A. 立即清宫B. 立即抗感染C. 按摩子宫D. 输血E. 剖腹探查参考答案: A15#27岁已婚妇女,停经8周。下腹阵发性剧痛1小时伴阴道较多量流血。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是( ) (1.0 分)A. 给予止血药物B. 肌内注射黄体酮C. 肌内注射麦角新碱D. 静脉滴注缩宫素E. 吸宫术参考答案: E16#女性,结婚2年未育,现停经8*周,感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50+天孕大,软,双附件正常。本例最可能的诊断为( ) (1.0 分)A. 子宫肌瘤B. 慢性盆腔炎C. 先兆流产D. 功能失调性月经紊乱E. 子宫腺肌病参考答案: C17#女性,结婚2年未育,现停经8*周,感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50+天孕大,软,双附件正常。最佳治疗方案是( ) (1.0 分)A. 诊断性刮宫B. 药物人工周期治疗C. 抗感染治疗D. 保胎治疗E. 手术切除子宫参考答案: D18#已婚妇女,停经46天,下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口未开。本例最可能的诊断是( ) (1.0 分)A. 不全流产B. 稽留流产C. 先兆流产D. 难免流产E. 习惯性流产参考答案: C19#已婚妇女,停经46天,下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口未开。若2天后阴道流血量增多,下腹阵发性疼痛明显加重。妇科检查:宫口通过1指,宫口处见胚胎组织堵塞。此时最可能的诊断是( ) (1.0 分)A. 不全流产B. 稽留流产C. 先兆流产D. 难免流产E. 习惯性流产参考答案: D20#已婚妇女,停经46天,下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口未开。本例此时最有效的处理措施是( ) (1.0 分)A. 肌注立止血B. 纱布条填塞阴道压迫止血C. 尽早行刮宫术D. 肌注维生素K1E. 压迫下腹部,排出胚胎组织参考答案: C21#关于早产的概念,正确的是( ) (1.0 分)A. 妊娠满28周至不满36足周间分娩者B. 妊娠满24周至不满36足周间分娩者C. 妊娠满20周至不满37足周间分娩者D. 妊娠满28周至不满37足周间分娩者E. 妊娠满28周至不满38足周间分娩者参考答案: D22#引起早产最常见的原因是( ) (1.0 分)A. 重度子痫前期B. 宫颈内口松弛C. 下生殖道感染D. 羊水过少E. 胎膜早破参考答案: E23#早产临产后应慎用的药物是( ) (1.0 分)A. 哌替啶(度冷丁)B. 利托君(羟苄羟麻黄碱)C. 沙丁胺醇(舒喘灵)D. 硫酸镁E. 地塞米松参考答案: A24#32岁,女性。妊娠31周,少量阴道流血,3次早产史。主要处理应是( ) (1.0 分)A. 抑制宫缩,促进胎儿肺成熟B. 左侧卧位C. 注意休息,给以镇静剂D. 任其自然E. 氧气吸入,给予止血剂参考答案: A25#25岁初产妇,妊娠36周,枕右前位,出现少量阴道流血,无宫缩,胎心136次/分。本例最恰当的处理方法应是( ) (1.0 分)A. 期待疗法B. 行剖宫产术C. 立即行人工破膜D. 立即静脉滴注止血药物E. 缩宫素静脉滴注引产参考答案: A26#初产妇,27岁。妊娠32周,阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门检査:宫颈管消失,宫口开大1.5cm。该患者最可能的诊断是( ) (1.0 分)A. 先兆早产B. 胎盘早剥C. 前置胎盘D. 晚期流产E. 早产临产参考答案: E27#初产妇,27岁。妊娠32周,阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门检査:宫颈管消失,宫口开大1.5cm。该患者不恰当的处理措施是( ) (1.0 分)A. 静脉滴注硫酸镁B. 使用缩宫素引产C. 使用少量镇静剂D. 口服沙丁胺醇E. 左侧卧位参考答案: B28#为促使胎儿肺成熟,应给予( ) (1.0 分)A. 5%葡萄糖液B. 三磷酸腺苷C. 倍他米松D. 硝苯地平E. 辅酶A参考答案: C29#与过期妊娠无关的是( ) (1.0 分)A. 羊水过多B. 头盆不称C. 巨大胎儿D. 雌孕激素比例失调E. 胎盘缺乏硫酸酯酶参考答案: A30#胎儿成熟障碍常见于( ) (1.0 分)A. 双胎妊娠B. 慢性羊水过多C. 妊娠期糖尿病D. 过期妊娠E. 妊娠合并甲状腺功能亢进症参考答案: D31#过期妊娠、羊水减少者,宫缩时胎心电子监护胎心率变化可能是( ) (1.0 分)A. 早期减速B. 变异减速C. 周期性胎心率加速D. 晚期加速E. 晚期减速参考答案: E32#过期妊娠需立即终止妊娠的指征是( ) (1.0 分)A. 尿雌激素/肌酐比值为16B. B超显示羊水指数6cmC. 度羊水粪染D. 无应激试验为反应型E. 12小时胎动为15次参考答案: C33#过期妊娠时,需立即终止妊娠的是( ) (1.0 分)A. 12小时胎动为12次B. NST反应型C. 度羊水粪染D. OCT阴性E. B型超声显示羊水平面6cm参考答案: C34#2岁初产妇,妊娠42+1周,规律宫缩10小时。估计胎儿体重3500g,枕左前位,胎头高浮,胎心率166次/分。骨盆不小,宫口开大2cm,尿雌激素/肌酐比值为7。恰当的分娩方式应是( ) (1.0 分)A. 静脉滴注缩宫素加速产程B. 等待宫口开全行产钳术助娩C. 等待宫口开全行胎头吸引术助娩D. 左侧卧位,吸氧,静注10%葡萄糖液E. 尽快行剖宫产参考答案: E35#输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的( ) (1.0 分)A. 伞部B. 壶腹部C. 峡部D. 壶腹部与峡部连接部E. 间质部参考答案: B36#输卵管妊娠最常见的病因是( ) (1.0 分)A. 输卵管发育异常B. 慢性输卵管炎C. 输卵管结扎术后再通D. 输卵管受肿瘤压迫E. 内分泌功能失调参考答案: B37#输卵管妊娠典型的临床症状为( ) (1.0 分)A. 痛经、阴道流血B. 腹痛、阴道流血、发热C. 停经、腹痛、阴道流血D. 腹痛、阴道流血、恶心E. 腹痛、阴道流血、晕厥参考答案: C38#异位妊娠体征不包括( ) (1.0 分)A. 阴道后穹隆饱满B. 直肠子宫陷凹有触痛结节C. 宫颈举痛D. 子宫漂浮感E. 子宫一侧有触痛包块参考答案: B39#最易与输卵管妊娠破裂相混淆的疾病是( ) (1.0 分)A. 急性阑尾炎B. 输卵管卵巢囊肿C. 稽留流产D. 卵巢黄体破裂E. 子宫穿孔参考答案: D40#最易与陈旧性宫外孕相混淆的疾病是( ) (1.0 分)A. 急性阑尾炎B. 输卵管卵巢囊肿C. 稽留流产D. 卵巢黄体破裂E. 子宫穿孔参考答案: B41#妊娠晚期反复无痛性阴道流血的是( ) (1.0 分)A. 流产B. 异位妊娠C. 早产D. 妊娠高血压综合征E. 前置胎盘参考答案: E42#能引起急性腹痛的是( ) (1.0 分)A. 流产B. 异位妊娠C. 早产D. 妊娠高血压综合征E. 前置胎盘参考答案: B43#患者可能发生抽搐的是( ) (1.0 分)A. 流产B. 异位妊娠C. 早产D. 妊娠高血压综合征E. 前置胎盘参考答案: D44#已婚妇女,26岁。月经规律,停经数天,今晨出现一侧下腹痛伴肛门坠胀感,查体:BP90/60mmHg。该患者此时有诊断价值的体征是( ) (1.0 分)A. 子宫稍大变软B. 腹肌紧张C. 宫颈举痛,后穹隆饱满D. 双合诊黑加征(+)E. 腹部移动性浊音(-)参考答案: C45#女,26岁,已婚。突发一侧下腹部持续剧烈疼痛,阴道流血1天。体检:血压60/40mmhg,阴道后穹隆穿刺抽出不凝血。最有价值的体征是( ) (1.0 分)A. 突发腹痛B. 阴道后穹隆穿刺抽出不凝血C. 血压60/40mmhgD. 阴道流血1天E. 侧下腹部持续性剧烈疼痛参考答案: B46#岁,已婚妇女。停经50日突觉右下腹剧痛伴休克,面色苍白。为确诊,最简便有效的辅助诊断方法是( ) (1.0 分)A. 阴道后穹隆穿刺B. 尿妊娠试验C. 阴道镜检查D. 宫腔镜检査E. 腹腔镜检查参考答案: A47#女性,30岁,停经43天,阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术,病理报告为“蜕膜组织”。首先考虑的疾病是( ) (1.0 分)A. 闭经B. 先兆流产C. 月经D. 月经不调E. 异位妊娠参考答案: E48#26岁,未产妇。停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音()。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块。正确诊断应是( ) (1.0 分)A. 输卵管妊娠流产B. 输卵管间质部妊娠破裂C. 急性阑尾炎D. 急性输卵管炎E. 右侧卵巢囊肿蒂扭转参考答案: B49#女,26岁。平素月经规则,停经48天,阴道不规则流血10天,突然右下腹撕裂样疼痛急诊入院。查体:BP80/50mmHg,右下腹压痛反跳痛(+),肌紧张不明显。妇科检查:阴道后穹隆饱满,宫颈举痛(+),子宫漂浮感。尿妊娠试验阳性。最可能的诊断是( ) (1.0 分)A. 输卵管妊娠破裂B. 急性阑尾炎C. 巢黄体破裂D. 卵巢囊肿蒂扭转E. 子宫肌瘤红色样变参考答案: A50#女,26岁。平素月经规则,停经48天,阴道不规则流血10天,突然右下腹撕裂样疼痛急诊入院。查体:BP80/50mmHg,右下腹压痛反跳痛(+),肌紧张不明显。妇科检查:阴道后穹隆饱满,宫颈举痛(+),子宫漂浮感。尿妊娠试验阳性。为明确诊断,最可靠的辅助检査是( ) (1.0 分)A. B型超声检查B. 阴道后穹隆穿刺C. 盆腹腔CT检查D. 盆腹腔磁共振检查E. 血HCG参考答案: B51#女,26岁。平素月经规则,停经48天,阴道不规则流血10天,突然右下腹撕裂样疼痛急诊入院。查体:BP80/50mmHg,右下腹压痛反跳痛(+),肌紧张不明显。妇科检查:阴道后穹隆饱满,宫颈举痛(+),子宫漂浮感。尿妊娠试验阳性。确诊为输卵管妊娠破裂,失血性休克,紧急抢救措施应该是( ) (1.0 分)A. 给止血及升压药B. 立即剖腹探查术C. 输液,输血D. 纠正休克后手术E. 抗休克与剖腹探查术同时进行参考答案: E52#女,28岁。停经43天,阴道少量流血2天,突感下腹剧痛,伴肛门坠胀、恶心呕吐。查体:面色苍白,血压80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊断为异位妊娠、出血性休克。最佳处理是( ) (1.0 分)A. 静脉输液、输血B. 纠正休克同时手术C. 待血压正常手术D. 自体输血E. 保守治疗参考答案: B53#30岁,已婚妇女。停经48天,剧烈腹痛2天,阴道不规则流血1天,今晨从阴道排出三角形样组织。检查:贫血外貌,下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择( ) (1.0 分)A. 立即行刮宫术B. 静脉滴注缩宫素C. 肌注麦角新碱D. 行剖腹探查术E. 应用止血药物参考答案: D54#26岁,女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检査:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检査:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。首选检查项目应是( ) (1.0 分)A. B型超声检查B. 后穹隆穿刺C. 血常规及出凝血时间D. 尿妊娠试验E. 诊断性刮宫参考答案: B55#26岁,女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检査:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检査:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。本例最可能的诊断是( ) (1.0 分)A. 急性盆腔炎B. 先兆流产C. 卵巢囊肿蒂扭转D. 异位妊娠E. 难免流产参考答案: D56#26岁,女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检査:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检査:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。本例最恰当的处理是( ) (1.0 分)A. 中医治疗B. 纠正休克C. 输血同时手术探查D. 应用抗生素E. 静脉输液参考答案: C57#30岁女性,停经41天。突发右下腹撕裂样疼痛,宫颈举