化验结果意义.doc

项目名称参考值简要意义尿干化学十一项UBG尿胆原阴性阳性表示肝脏损害及溶血KET酮体阴性阳性表示糖尿病酮症酸中毒、饥饿及各种原因引起的呕吐BIL胆红素阴性阳性见于急性黄疸型肝炎、门脉周围炎、纤维化及药物所致的胆汁淤积GLU葡萄糖阴性阳性表示糖尿病及肾性糖尿VC维生素C阴性当维生素C大于0.1g/L时可引起潜血、白细胞，亚硝酸盐假阴性当维生素C大于0.5g/L时可引起胆红素葡萄糖假阴性PRO蛋白质阴性阳性表示肾炎、肾病综合症及泌尿系感染等PH酸碱度4.68.0升高见于碱中毒等。降低见于酸中毒等。BLD潜血阴性阳性提示血尿、血红蛋白尿，见于肾炎、肾结核、肾结石、肾肿瘤、尿路损伤及溶血等WBC/LEU白细胞阴性阳性表示尿路感染NIT亚硝酸盐阴性阳性表示大肠杆菌引起的尿路感染SG比重1.0020.030升高见于心衰、高热、脱水及急性肾炎等。降低见于过量饮水、慢性肾炎及尿毒症等。尿沉渣WBC白细胞05/HP白细胞增多大多数是脓细胞，常见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、肾结核、肾肿瘤等。妇女可因白带混入尿液而致白细胞增多RBC红细胞03/HP增多见于泌尿系统结石、结核、肿瘤、肾炎及外伤，亦见于临近器官的疾病，如前列腺炎症或肿瘤、直肠、子宫的肿瘤累及泌尿道时。此外感染性疾病如过敏性紫癜、白血病、血友病等。亦可在尿中出现较多红细胞上皮细胞少见大量出现表示泌尿系统炎症结晶少见大量出现提示会出现结石，有些结晶是因为药物引起管型透明管型0偶见/HP其他管型无出现管型需结合临床诊断透明管型少量无意义颗粒管型是肾实质性损伤的标志红细胞管型于血尿同时存在，临床意义于血尿相同白细胞管型常见于肾盂肾炎、间质性肾炎等蜡样管型提示有严重的肾小管变性坏死、预后不良肾小管上皮细胞管型由各种原因引起的肾小管损伤项目名称参考值临床意义肝功能检测T-BIL总胆红素增高见于肝细胞损伤、肝内和肝外胆道阻塞、溶血病、新生儿溶血性黄疸DB直接胆红素参考总胆红素IB间接胆红素ALT谷丙转氨酶显著增高见于各种肝炎急性期药物引起的肝病肝细胞坏死。中度增高，肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。轻度增高胆道阻塞性疾病。GGT谷氨酰转肽酶明显增高：肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头癌轻中度增高：传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎酗酒，药物等所致AST天门冬氨酸转移酶AST在心肌细胞内含量较多，当心肌梗死时，血清中AST活力增高，在发病后6-12h之内显著增高，在48h达高峰，约在3-5天恢复正常。血清中AST也可来源于肝细胞，各种肝病可引起血清AST的升高，有时可达1200，中毒性肝炎还可更高。肌炎、胸膜炎、肾炎及肺炎等也可引起血清AST的轻度增高。ALP碱性磷酸酶增高见于骨髓疾患肝胆疾患其它甲亢甲状腺腺瘤、甲旁亢TBA总胆汁酸TBA测定对肝外胆管阻塞和肝内胆汁淤积的诊断，有较高的灵敏度。包括这阻塞、胆汁性肝硬化、新生儿胆汁淤积、妊娠性胆汁淤积、血清中TBA均可增高。TP总蛋白血清总蛋白增加脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿病酸中毒，肠梗阻或穿孔，灼伤，外伤性休克，急性传染病等。多发性骨髓瘤单核细胞性白血病结核，梅毒，血液原虫病等。血清总蛋白降低出血、溃疡、蛋白尿等营养失调、低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。ALB球蛋白与血清总蛋白测定基本相同GLB白蛋白A/G白球比HBsAg乙肝表面抗原肾功BUN尿素Crea肌酐在肾脏疾病初期，血清肌酐值通常不升高，直至肾脏实质性损害，血清肌酐才增高。在正常肾脏血流量的条件下，肌酐如升高至176-353ummol/L，提示为中度至严重的肾损害。所以，血肌酐测定对晚期肾脏病的临床意义较大。UA尿酸1、 血尿酸测定对痛风诊断最有帮助。痛风患者血清中尿酸增高，但有时亦会呈现正常值。2、 核酸代谢增高时，如白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等血清尿酸常增高。3、 肾功能减退时，常伴有血清尿酸增高。4、 氯仿中毒，四氯化碳中毒及铅中毒、子痫、妊娠反应及食用富含核酸的食物等，均可引起血中尿酸含量增高。CO2CO2结合律降低见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒的代偿增多，代谢性碱中毒和呼吸酸性中毒的代偿2-MG2微球蛋白1.卵巢癌患者可有血、尿b2-MG升高，在合并浆膜腔积液时其水平往往高于血清水平。2造血系统恶性肿瘤如白血病，多发性骨髓瘤等均可引起血尿b2-MG水平明显升高；血尿值升高还可见于肝癌，胃癌，大肠癌，肺癌等恶性肿瘤。3.尿中b2-MG升高多见于近端肾小管损害，如先天性肾小管酸中毒，急性肾小管坏死，尿毒症等。血脂TG增高见于遗传因素，饮食因素，糖尿病、肾病综合症及甲状腺功能减退、妊娠、口服避孕药、酗酒等。降低（低于人群的5%位数）无重要临床意义。过低见于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性-脂蛋白缺乏症。CHOL用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊断、分析。用于脑血管疾病危险因素的判断。HDL-C胆固醇和冠心病患病数之间负相关已经被许多流行病学研究所证实.1生理性升高：运动(如运动员一般HDLC较高)、饮酒、妇女服用避孕药、一些降胆固醇药物(如诺衡)等。2生理性降低：少运动的人，应激反应后。3病理性降低：冠心病、高甘油三酯血症患者、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全、营养不良。胆固醇是一种和总胆固醇浓度无关的危险因素,而且有很高的预期价值.因此,HDL胆固醇浓度的测定对冠心病危险的评估是必需的LDL-C增多是动脉粥样硬化的主要危险因素APOB-A载脂蛋白A1(Apo A1)是高密度脂蛋白(HDL)的主要结构蛋白，它可以去除细胞中的胆固醇，因此具有预防动脉粥样硬化的作用。流行病学研究表明以Apo A1表示的HDL水平与冠心病(CHD)的流行率呈负相关。在使用总胆固醇和甘油三酯来过筛冠心病危险时，除检测脂蛋白(a)与载脂蛋白B之外，同时检测载脂蛋白A1能对脂类失调提供更多的信息，也可替代高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)检测。一些研究表明，当Apo B浓度上升(女性Apo B1.50g/L，男性Apo B1.55g/L)，而Apo A1浓度下降(女性Apo A11.20g/L，男性Apo A11.50g/L，男性Apo B1.55g/L)，而Apo A1浓度下降(女性Apo A11.20g/L，男性Apo A11.10g/L)，对于预测CHD危险非常有用。血糖Glu血糖血糖浓度受神经系统和激素的调节而保持相对稳定，当这些调节失去原有的相对平衡时，则出现高血糖何低血糖。心肌酶LDH乳酸脱氢酶乳酸脱氢酶增高见于心肌梗死、肝炎、肝硬化、肺梗死、某些恶性肿瘤、白血病等。某些恶性肿瘤转移所引起的腹水中乳酸脱氢酶活力往往升高。目前常用于心肌梗死、肝病何某些恶性肿瘤的临床诊断。CK肌酸激酶Ck增高见于脑血管意外、脑膜炎、甲状腺功能低下等患者。CK-MB肌酸激酶同工酶血清中CK-MB升高是公认的诊断心肌梗死和确定有无心肌坏死的重要指标。a-HBDH羫丁酸脱氢酶心肌梗死患者，血清HBD活性增高，LD/HBD比值下降，为0.81.2.而肝脏实质细胞病变时可生高到1.62.5.电解质K钾A、 血钾增高：可见于肾上腺皮质功能减退症、急性或慢性肾功能衰竭、休克、组织挤压伤、中毒溶血、口服或注射含钾溶液过多等。B、 血钾降低：常见于严重腹泻、呕吐、肾上腺皮质功能亢进、服用利尿剂、胰岛素等应用、钡盐于棉籽油中毒。Na钠钠减少：1、胃肠道失钠2、尿钠排除增多3、皮肤出钠。4、抗利尿激素过多。钠增多：1、 肾上腺皮质功能亢进2、 严重脱水3、 中枢性尿崩症时AND分泌量减少，尿量增大。Cl氯氯增高：见于高钠血症、失水大于失盐、氯化物相对浓度增高、高率血症代谢酸中毒、过量注射生理盐水等。氯减少：严重的呕吐、腹泻，胃液、胰液或胆汁大量丢失，长期限制氯化钠的摄入，阿狄森病，抗利尿素分泌增多的稀释性低钠、低氯血症。Ca钙钙增高：甲状腺功能亢进症、维生素D过多症、多发性骨髓瘤、结节病引起肠道过量吸收钙而是血钙升高。钙减少：1：甲状旁腺功能减退。2：慢性肾炎尿毒症。3：佝偻病与软骨病。4：吸收不良性低血钙。5：大量输入柠檬酸盐抗凝血后，引起低血钙的手足抽搐。Fe铁铁增高：1：红细胞破坏增多时，如溶血性贫血。 2：红细胞再生或成熟障碍，如再障、巨幼贫。铁降低：见于缺铁性贫血、慢性长期失血、恶性肿瘤等。P磷磷增高：1、甲状腺功能减退症，由于激素分泌减少，肾小管对磷的重吸收增强使血磷增高。2、慢性肾炎晚期磷酸盐排泄障碍使血磷滞留。3、维生素D过多，促进肠道的钙、磷吸收，使血清钙、磷含量增高。4、多发性骨髓瘤及骨折愈合期。磷减低：1、甲状腺功能亢进症。2、佝偻病或软骨病伴有继发性甲状腺增生，使尿磷排泄增多而是血磷减低。3、连续注入葡萄糖并同时注入胰岛素和胰腺瘤伴有胰岛素过多症，糖的利用均增加。4、肾小管变性病变，肾小管重吸收磷功能发生障碍，血磷偏低。Mg镁镁增高：1、肾脏疾病，如急性或慢性肾衰竭。2、内分泌疾病，如甲状腺功能减退症、甲状旁腺机能减退症、阿狄森病和糖尿病昏迷。3、多发性骨髓瘤、严重脱水等血清镁也增高。镁降低：1、镁由消化道丢失，如长期禁食、吸烟不良或长期丢失胃肠液者，慢性腹泻、吸收不良综合症、长期吸引胃液者等。2、镁由尿路丢失，如慢性肾炎多尿期，或长期用利尿药治疗者。3、内分泌疾病，如甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能亢进症、糖尿病酸中毒、醛固酮增多症等，以及长期使用皮质激素治疗。ASO抗链球菌溶血素RF类风湿因子CRPC反应蛋白IgA免疫球蛋白AIgA分为血清型和分泌型两种。IgA是机体粘膜局部抗感染的重要物质。如IgA合成障阻，对微生物的局部感染便增加易感性，很多病人常发生感并发呼吸道感染是常与分泌型的IgA低下和缺乏有关。如反复的慢支感染、胃肠道疾患常与IgA缺乏有关。IgG是血清中抗细菌、抗病毒、抗毒素的主要抗体IgM是分子量最大的免疫球蛋白，是一种高效能抗体、能固定补体，具有溶菌、抑菌、中和病毒作用。IgM是初次免疫应答反应中最早出现的抗体。临床上常以测定IgM的增高作为某些传染病的早期诊断。IgG免疫球蛋白GIgM免疫球蛋白MC3补体C3C3、C4也属急性期反应蛋白，故在全身性感染、风湿热皮肌炎、心肌梗死、严重创伤以及妊娠时血清C3、C4含量均升高，但这种结果无助于疾病的诊断。在活动性免疫复合物性疾病（如狼疮性肾炎、慢性活动性肝炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等），C3、C4水平应与CH50同时降低。C4补体C4TP梅毒螺旋体如结果为阳性，说明有梅毒抗体，曾经受到梅毒的感染；如果结果为阴性说明不含梅毒抗体；如果出现临界结果，说明梅毒抗体水平低，处于梅毒早期阶段，或者是预后残留有抗体，并应进一步检查。HIV人免疫缺陷病毒在血清中HIV抗体的存在表明可能有人类免疫缺陷病毒感染。HCV-Ab丙型肝炎抗体在血清中抗HCV抗体阳性表明有急性或慢性HCV感染HAV-IgM甲型肝炎抗体血清中抗HAV-IgM在亚临床期即已出现，其滴度在感染后3个月维持在1000以上，已被公认为早期诊断甲型肝炎的依据。HBsAg乙肝表面抗原在血清中HBsAg的存在表明有急性乙肝或慢性乙肝或为无症状携带者。HBsAb乙肝表面抗体HBsAb阳性表明存在HBV的保护性抗体。HBeAg乙肝e抗原HBeAg阳性可作为体内HBV处在复制状态及血清具有传染性的一个标志；持续阳性则揭