西医临床综合1.doc

1. 1型糖尿病的主要特点是 A. 多见于40岁以上的成年人 B. 易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C. 自身免疫介导的胰岛细胞损坏 D. 早期常不需要胰岛素治疗 E. 大部分有体重超重或肥胖 参考答案：C2. 2型糖尿病的临场表现多种多样，不正确的是 A. 有“三多一少”症状的糖尿病患者血糖一般已经明显升高 B. 2型糖尿病发现时可以无症状 C. 2型糖尿病可因皮肤外阴瘙痒、视物模糊、伤口不易愈合、手足麻木等症状首诊 D. 2型糖尿病早期可以有低血糖表现 E. 初诊以昏迷为首发表现的糖尿病肯定为1型糖尿病人 参考答案：E3. 关于胰岛素治疗糖尿病，下列何者是错误的 A. 适用于1型糖尿病 B. 适用于2型糖尿病饮食控制和口服降糖药物仍控制不良者 C. 是抢救急性严重代谢紊乱中的关键药物 D. 适用于有严重急慢性并发症者 E. 妊娠时糖尿病病情减轻，不需要用胰岛素或减少剂量 1：参考答案：E得分：0 分 （此题满分：1分）4. 以下哪项是目前糖尿病病人死亡的主要原因 A. 酮症酸中毒 B. 糖尿病肾病尿毒症 C. 心脑血管病变 D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷 E. 并发重度感染 1：参考答案：C得分：0 分 （此题满分：1分）5. 茶碱的平喘作用原理是 A. 激活腺苷环化酶，使cAMP形成增加 B. 抑制鸟苷环化酶，使cGMP形成减少 C. 抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变成5-AMP D. 抑制-肾上腺素能受体，防止ATP分解为ADP E. 抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成 1：参考答案：C得分：0 分 （此题满分：1分）6. 单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病 A. 支气管哮喘 B. 慢性阻塞性肺气肿 C. 肺炎 D. 气胸 E. 支气管肿瘤或异物 1：参考答案：E得分：0 分 （此题满分：1分）7. 重症哮喘病人痰液粘稠时，最有效的祛痰方法是 A. 碘化钾 B. 静脉输液 C. 氯化铵 D. 鲜竹沥 E. 溴己新（必嗽平） 1：参考答案：B得分：0 分 （此题满分：1分）8. 以下哪方面的情况最无助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘 A. 双肺可闻及呼吸相哮鸣音 B. 吸气相可闻双肺底密集细小水泡音 C. 咳粉红色泡沫痰 D. 胸片可见Kerley B线 E. 自幼出现反复阵发性呼气性呼吸困难 1：参考答案：A得分：0 分 （此题满分：1分）9. 皮质醇增多症（库欣综合征）最常见的病因是 A. 肾上腺皮质腺瘤 B. 肾上腺皮质腺癌 C. 垂体ACTH分泌过多 D. 异位ACTH综合征 E. 医源性皮质醇增多症 1：参考答案：C得分：0 分 （此题满分：1分）10. 皮质醇增多症特有的临床表现是 A. 高血压 B. 皮肤多毛 C. 骨质疏松 D. 向心性肥胖 E. 糖耐量低减 1：参考答案：D得分：0 分 （此题满分：1分）11. 如垂体MRI证实鞍内有微腺瘤，应首选下述哪种治疗方案 A经额垂体瘤切除术 B经蝶垂体瘤切除术 C垂体放射治疗 D双肾上腺次全切除术 E赛庚啶治疗 参考答案：B得分：0 分 （此题满分：1分）12. 原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是 A肌无力及周期性麻痹 B高血压 C多饮，多尿 D肢端麻木，手足抽搐 E心律失常 参考答案：B13. Addison病由于醛固酮缺乏可产生下述哪种情况 A低钠低钾血症 B高钠低钾血症 C高钠高钾血症 D低钾低钙血症 E低钠高钾血症 参考答案：E14. 关于肾上腺危象，下列哪项是错误的 A是Addison病急剧加重的表现 B常发生于感染、创伤等应激情况下 C可出现低血糖和低血钠症 D血钾降低 E可有恶心，脱水和血压降低等表现 参考答案：D15. 在低张性脱水情况时，下列最少发生的症状是 A. 血压增高 B. 皮肤充盈不佳 C. 恶心、呕吐 D. 心动过速 E. 手足麻木 参考答案：A16. 口渴感是由于细胞外间隙渗透性发生变化而引起的自觉症状，在下列哪种情况时最为明显 A. 高张性脱水 B. 低张性脱水 C. 等张性脱水 D. 抗利尿激素分泌失调综合征 E. 高张性水分过多 参考答案：A17. 在肾损失盐时，一般可见到的情况 A. 等张性脱水 B. 低张性高水化妆台 C. 低张性脱水 D. 等张性高水化妆台 E. 高张性托说 参考答案：C18. 高渗性缺水时不会出现 A. 口渴 B. 血清钠大于150mmol/L C. 尿比重增高 D. 恶心、呕吐 E. 血细胞比容大于48% 参考答案：D19. 严重低钾血症时人体排出的尿液呈 A. 碱性 B. 酸性 C. 中性 D. 不能确定 E. 中性偏碱 参考答案：B20. 重度低渗性脱水失盐量为 A. 0.5g/kg B. 0.50.75g/kg C. 0.751.25/kg D. 1.251.5/kg E. 1.51.75/kg 参考答案：C21. 高钾血症伴发心律失常时，应 A. 静脉注射碳酸氢钠 B. 静脉注射胰岛素+葡萄糖 C. 静脉注射乳酸钠 D. 静脉注射葡萄糖酸钙 E. 静脉注射硫酸镁 参考答案：D22. 血容量基本补足的指标不包括 A. 神清安静 B. 收缩压大于90mmHg，脉压大于30mmHg C. 心率100次/分 D. 尿量30ml/h E. 动脉气血pH在7.357.45之间 参考答案：E得分：0 分 （此题满分：1分）23. 细胞内液和细胞外液中最重要的阳离子分别是 A. K+、Ca2+ B. Ca2+、K+ C. K+、Na+ D. Na+、K+ E. Na+、Ca2+ 参考答案：C24. 高渗性缺水经计算所缺失的补液量是 A. 当天补入1/2，加日需要量 B. 当天补入1/3，加日需要量 C. 当天补入1/4，加日需要量 D. 当天补入1/5，加日需要量 E. 当天补入计算全部 参考答案：A25. 哮喘发作时不会出现 A. FEV1/FVC%下降 B. PEER降低 C. RV、FRC增加 D. RV/TLC%增加 E. DLCO增加 参考答案：E26. 支气管哮喘急性发作病人血气分析PaC0增高提示 A. 病情好转 B. 出现呼吸性碱中毒 C. 病情恶化 D. 没有临床意义 E. 出现心力衰竭 参考答案：C27. 关于支气管哮喘概念描述正确的是 A. 支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解 B. 支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解 C. 支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解 D. 支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解 E. 支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解 参考答案：E得分：0 分 （此题满分：1分）28. VAP含义是 A肺损伤 B院内感染 C急性肺炎 D重症肺炎 E呼吸机相关性肺炎 参考答案：E29. 下列关于氧疗的说法最正确的是 A患者缺氧就应该进行氧疗 B只有造成组织缺氧才能进行氧疗 C面罩吸氧是最好的氧疗方法 D没有缺氧就不应该进行氧疗 E氧疗最好在医院进行 参考答案：A30. 每次人工气道负压引流（吸痰）的合理时间为 A不应超过10s B不应超过15s C不应超过20s D不应超过30s E不应超过40s 参考答案：B31. 辅助控制通气（A/C）是 A它允许患者有自主呼吸，但易引起呼吸机拮抗 B当患者自主呼气频率低于呼吸机预先设定的呼吸频率，或者不能触发呼气机送气时，呼气机以后备的潮气量或压力进行控制通气 C无论患者有没有自主呼吸，辅助控制通气都可以控制呼气 D患者的自主呼气仅完成触发功能 E当患者呼吸频率高于预设频率的时候，呼吸机将按照预设频率的呼吸频率工作 参考答案：D32. 压力支持通气（PSV）是 A呼吸机给予预先设定的潮气量通气 B呼吸机给予预先设定的频率通气 C压力支持通气（PSV）是一种自主呼吸模式 D压力支持通气（PSV）的压力是不定的 E压力支持通气（PSV）的流速是恒定的 参考答案：C33. 确诊右上肺结核球，无任何症状和体征。以下哪项措施最适当 A. 观察和随访 B. 抗结核化疗C. 外科手术切除 D. 雾化吸入抗结核药 E. 以上都不对 参考答案：A34. 肺结核的诊断主要依据是 A. 症状 B. 肺部湿啰音 C. 胸部X线片 D. PPD试验 E. 痰中找到抗酸杆菌 参考答案：C35. 结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是 A. 郎罕巨细胞和淋巴细胞 B. 郎罕巨细胞和上皮样细胞 C. 淋巴细胞和上皮样细胞 D. 上皮样细胞和异物巨细胞 E. 异物巨细胞和纤维母细胞 参考答案：B36. 对于痰菌阴性肺结核的诊断，以下哪项检查最可信 A. 痰结核分枝杆菌PCR测定 B. 结核菌素皮试 C. 结核分枝杆菌血清抗体测定 D. 血沉 E. 经纤维支气管镜肺活检标本病理检查 参考答案：E37. 诊断渗出性胸膜炎最有价值的检查是 A临床表现 BX线检查 C超声检查 D结核菌素试验 E胸腔穿刺 参考答案：E38. 产生结核性渗出性胸膜炎的主要原因是 A结核分枝杆菌侵入时，机体缺乏变态反应 B机体免疫力低下 C巨噬细胞吞噬能力减弱 D进入胸膜腔耐药的结核菌数量过多 E结核分枝杆菌侵入时，机体处于高敏状态 参考答案：E39. 下列疾病中出现干咳较少的是 A. 哮喘 B. 结核性胸膜炎 C. 支原体肺炎 D. 支气管扩张 E. 支气管肺癌 参考答案：D40. 语音震颤增强的情况常见于 A. 肺实变 B. 肺气肿 C. 胸膜肥厚 D. 胸腔积液 E. 气胸 参考答案：A41. 下列哪项胸液检查结果最支持结核性胸腔积液的诊断 ARivalta试验阳性 B胸液葡萄糖3.0 mmol/L C胸膜活检病理为炎症 D胸液找到抗酸杆菌 E胸液白细胞计数1000106/L，单个核细胞占20% 参考答案：D42. 运动时突然出现的胸痛和呼吸困难，查体左侧胸廓饱满，最可能是 A. 气胸 B. 血胸 C. 肺炎 D. 支气管哮喘 E. 急性心包炎 参考答案：A43. 湿啰音的特点不包括 A. 多见于吸气相 B. 呈断续性 C. 咳嗽后多数湿啰音性质改变 D. 性质较固定 E. 少数湿啰音可见于呼气早期 参考答案：C44. 单侧胸廓膨隆，下列检查对气胸和胸腔积液鉴别最有意义的是 A. 呼吸运动变化 B. 听诊呼吸音 C. 叩诊 D. 气管是否移位 E. 触觉语颤 参考答案：C45. 过清音为 A. 界于清音与鼓音之间的音响 B. 界于浊音与鼓音之间的音响 C. 界于清音与浊音之间的音响 D. 界于实音与鼓音之间的音响 E. 界于清音与实音之间的音响 参考答案：A46. 下列是血液成分异常引起的昏厥，除了 A. 低血糖综合征 B. 换气过度综合征 C. 重症贫血 D. 高原晕厥 E. 阿-斯（Adams-Stokes)综合征 参考答案：E47. 有关心绞痛和心血管神经官能症所致胸痛的鉴别最重要的是 A. 心电图（ECG） B. 病史 C. 超声心动图 D. 冠状动脉造影 E. 运动平板试验 参考答案：B48. 胸痛随呼吸而加重的情况最常见于 A. 心肌梗死 B. 带状疱疹 C. 胸膜炎 D. 肺栓塞 E. 肺癌 参考答案：C49. 胸痛后双上肢血压差别悬殊的情况见于 A. 心肌梗死 B. 主动脉夹层 C. 心包炎 D. 大动脉炎 E. 心肌炎 参考答案：B50. 引起脓胸的致病菌中较常见的是 A. 肺炎球菌、葡萄球菌 B. 结核分枝杆菌、大肠埃希菌 C. 链球菌、厌氧菌 D. 放线菌 E. 真菌 参考答案：A51. 下列哪一项不属于急性脓胸的临床表现 A. 高热 B. 血象升高 C. 食欲不振 D. 杵状指 E. 胸痛、脉速 参考答案：D52. 闭合性气胸，肺萎缩最多达百分之几可无明显症状 A. 10% B. 20% C. 30% D. 40% E. 50% 参考答案：C53. 胸外伤时出现严重皮下气肿与呼吸极度困难，首先考虑的因素是 A. 肺挫伤 B. 胸壁损伤 C. 肋骨骨折 D. 张力性气胸 E. 食管损伤 参考答案：D54. 张力性气胸已作穿刺减压，再进一步的处理是 A. 吸氧 B. 抗生素预防感染 C. 保持呼吸道通畅 D. 限制输入液体量 E. 肋间插管闭式引流 参考答案：E55. 下列哪项不符合气胸的治疗原则 A. 少量气胸可不需治疗 B. 大量气胸需行胸膜腔穿刺或胸腔闭式引流术 C. 单纯气胸穿刺部位一般在锁骨中线第2肋间 D. 开放性气胸的急救时立即封闭伤口 E. 张力性气胸应立即行剖胸探查术 参考答案：E56. 判断损伤性血胸的主要依据 A. 胸部外伤史 B. 脉速、血压下降 C. 气促、呼吸困难 D. 胸廓饱满、叩诊实音 E. 胸腔抽出不凝血 参考答案：E57. 关于血胸的叙述，下列哪项是错误的 A. 由于肺、心和膈肌运动有去纤维蛋白作用，出血多不凝固 B. 短期内大量出血也不凝固 C. 血液凝固，血块机化限制呼吸运动 D. 血胸如不及时排出易致感染 E. 血胸感染应按脓胸处理 参考答案：B58. 进行性血胸表现为 A. 反常呼吸运动 B. 胸膜腔压力持续升高 C. 呼吸时纵隔左右扑动 D. 静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低 E. 胸膜腔引流血量200 ml/h,连续3小时 参考答案：E59. 与锁骨中点交界的肋骨是 A. 第1肋 B. 第1肋间 C第2肋 D. 第2肋间 E第3肋 参考答案：A60. 对肋骨骨折而言，下列说法是错误的 AX线检查没有肋骨骨折，诊断就不能成立 B绝大部分肋骨骨折是外伤所致 C. 肋骨骨折常伴有胸痛 D. 肋骨骨折患者体检时，胸廓挤压试验常为阳性 E. 第1,2肋骨很少单独发生骨折 参考答案：A61. 单纯性肋骨骨折所有治疗的最主要目的是 A. 防止肺部并发症 B防止骨折端错位 C防止发生气胸 D. 防止发生脂肪栓塞 E防止局部淤血或血肿形成 参考答案：A62. 合并有重症肌无力的纵隔肿瘤是 A. 畸胎瘤 B. 胸骨后甲状腺肿 C. 胸腺瘤 D. 心包囊肿 E. 神经源性肿瘤 参考答案：C63. 心包囊肿最常发于那个部位 A. 前纵隔 B. 中纵隔右侧心隔角 C. 中纵隔左侧心隔角 D. 上纵隔 E. 后纵隔 参考答案：B64. 支气管鳞状上皮细胞癌的一般特点不包括 A. 多见于老年男性 B. 与吸烟关系密切 C. 大多数发生在叶段支气管 D. 生长较快转移较早 E. 对化疗不敏感 参考答案：D65. 下列关于肺癌的描述不正确的是 A. 鳞癌是最常见的肺癌，生长缓慢 B. 小细胞肺癌常伴合并伴癌综合征 C. 腺癌多见于女性，多为周围型肺癌 D. Pancoast癌易引起Horner综合征 E. 肺性肥大性骨关节病是类癌综合征的表现 参考答案：E66. 中心型肺癌最重要的诊断方法是 A. X线检查 B. CT检查 C. 支气管纤维镜检 D. 胸腔镜 E. 放射性同位素扫描 参考答案：C67. 不符合肺结核活动期特点的是 A 痰涂片找到抗酸杆菌 B X线胸片病灶扩大 C 病灶边缘模糊 D 空洞形成 E 病灶密度高，边界清楚 参考答案：E68. DOTS是下列哪一项的英文缩写 A 全球肺结核防治规则 B 肺结核治疗原则 C 全程督导短程化学治疗 D 卡介苗接种 E 结核菌素试验 参考答案：C69. 关于卡介苗接种，下述哪项是错误的(严重类型结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面具有相当明显的作用)。A 对预防成人肺结核效果显著 B 对预防结核性脑膜炎有一定作用 C 对预防粟粒性肺结核有一定作用 D 对新生儿要进行卡介苗接种 E 接种方法为皮内接种 参考答案：A70. 判断肺结核患者有无传染性的主要方法是 A 做结核菌素试验 B 查痰结核菌 C 询问病人有无咳血 D 检查病人有无发热 E 拍胸片检查有无空洞 参考答案：B71. 关于结核菌素试验，下述哪项是正确的 A 检出结核病 B HIV感染后可强阳性，结核病越重越易呈强阳性 C 三型变态反应 D 检出结核分枝杆菌感染 E 人体对外来物质的非特异性反应 参考答案：D72. 下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗 A 发热咳嗽1周，胸片正常，结素试验5单位强阳性 B 胸片示结核病灶正在好转 C 继发性患者3年中复查5次胸片无变化，近1月午后发热，乏力 D 左结核性胸膜炎系统化疗10个月后，胸膜肥厚粘连 E 女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌图片（+） 参考答案：D73. 早期肺癌，首选的治疗方法，是 A 药物治疗 B 放射疗法 C 放疗加化疗 D 手术切除病肺 E 免疫疗法 参考答案：D74. 早期中心型肺癌的常见症状是 A 高热、胸痛 B 声嘶 C 上肢及颜面部肿胀 D 咳嗽、血痰 E 胸闷、呼吸困难 参考答案：D75. 放射疗法禁忌，下列哪项错误 A 呈现恶病质者 B 有广泛转移 C 高度肺气肿 D 癌性空洞，肿瘤过大 E 肺门转移切除未彻底 参考答案：E76. 疑诊肺血栓栓塞症是不需要进行的检查是 A X线胸片 B 心电图 C 肺活检 D 血浆D-二聚体 E 下肢深静脉超声 参考答案：C77. 肺血栓栓塞症抗凝治疗常用药 A 普通肝素 B 抗血小板药物 C 尿激酶 D 链激酶 E rtPA 参考答案：A78. 慢性肺源性心脏病呼吸衰竭产生CO2 潴留的最主要的机制是 A 通气不足 B 通气/血流比例失调 C 肺动静脉样分流 D 弥散障碍 E 氧耗量增加 参考答案：A79. 对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是 A pH B PaCO2C BE D AB E SB 参考答案：B80. 支气管扩张症最常见的病因是 A. 支气管内结石 B. 肺结核 C. 肿瘤压迫 D. 肺囊性纤维化 E. 严重的支气管肺部感染和支气管阻塞 参考答案：E81. 用痰液量估计支气管扩张的病情轻重下列哪项描述是正确的(在支气管扩张症一课) A. 轻度10ml/d，中度10150ml/d，重度150ml/d B. 轻度50ml/d，中度50150ml/d，重度150ml/d C. 轻度100ml/d，中度100150ml/d，重度150ml/d D. 轻度50ml/d，中度50250ml/d，重度250ml/d E. 轻度100ml/d，中度100250ml/d，重度250ml/d 参考答案：A82. 诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值 A 临床症状和体征 B 胸部X线检查 C 超声波检查 D 胸部CT E 胸腔穿刺液检查 参考答案：E83. 鉴别胸腔积液的性质下列哪项最重要 A 胸腔积液的蛋白定性检测 B 胸腔积液的pH测定 C 胸腔积液常规检查 D 胸腔积液中胆固醇结晶 E 胸腔积液中红细胞数 参考答案：C84. 关于支气管扩张症，下列描述哪项是错误的 A. 好发于段以下的支气管 B. 下叶多于上叶，左下叶多于右下叶 C. 在上叶尖后段和下叶背段者多为结核性支气管扩张 D. 左下叶与舌叶的支气管扩张常不同时存在 E. 右肺中叶支气管细长，常因周围淋巴结炎形成压迫，引起肺不张，并发支气管扩张 参考答案：D85. 对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因 A 涂片找癌细胞 B 结核菌培养 C 化脓菌培养 D 厌氧菌培养 E 真菌涂片及培养 参考答案：D86. 对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的 A 反复穿刺抽胸腔液积液 B 胸腔内注入氢化可的松 C 胸腔闭式引流 D 胸腔内注入抗结核药物 E 全身使用抗结核药物 参考答案：E87. 支气管扩张症引起大咯血的原因为 A. 支气管动脉先天性解剖畸形 B. 支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂 C. 合并重度支气管炎 D. 支气管发生囊性扩张 E. 支气管黏膜深层溃疡 参考答案：B88. 结核性支气管扩张的好发部位在 （肺结核好发于上叶尖后段和下叶背段）A. 右上叶支气管 B. 左舌叶支气管 C. 左下叶支气管 D. 上叶尖、后段支气管 E. 右下叶支气管 参考答案：D89. 血心包急救处理是 A 补充血容量 B 给生压药 C 胸腔闭式引流术 D 心包穿刺减压准备手术 E 大量吸氧 参考答案：D90. 急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法，是 A 加大抗生素用量 B 增加胸穿次数 C 胸腔闭式引流 D 全身支持疗法 E 开胸手术清除脓汁 参考答案：C91. 适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是 A 病程久，肺内有纤维变性的脓胸 B 急性包裹性脓胸 C 小儿脓胸 D 病程短，肺组织无病变的脓胸 E 以上都不是 参考答案：A 92. 胸部损伤中下述哪种情况不是急诊剖胸探查手术适应证 A 气胸患侧肺轻度萎缩 B 食管破裂 C 严重肺损伤 D 进行性血胸 E 胸壁大块缺损 参考答案：A93. 损伤性血胸、胸腔内积血不凝固的原因是 A 多种凝血因子的减少 B 胸腔内渗出血液稀释 C 主要是凝血酶原减少 D 腔静脉出血 E 肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用 参考答案：E94. 血源性肺脓肿最常见的病原菌是 A. 大肠杆菌 B. 产气杆菌 C. 金黄色葡萄球菌 D. 克雷白杆菌 E. 铜绿假单胞菌 参考答案：C95. 容易继发肺脓肿的肺炎是 A. 肺炎链球菌肺炎 B. 过敏性肺炎 C. 支原体肺炎 D. 病毒性肺炎 E. 金黄色葡萄球菌肺炎 参考答案：E96. 下述克雷白杆菌肺炎的临床表现中，哪一项诊断价值最大 A. 呼吸困难、发绀 B. 寒战、高热 C. 早期可出现休克 D. 红砖色胶冻样痰 E. 胸痛 参考答案：D97. 引起肺脓肿常见的厌氧菌都对青霉素敏感，除去下列哪一种 A. 脆弱类杆菌 B. 梭形菌 C. 胨球菌 D. 胨链球菌 E. 微需氧链球菌 参考答案：A98. 以咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是 A. 克雷白杆菌肺炎 B. 肺炎链球菌肺炎 C. 葡萄球菌肺炎 D. 肺炎支原体肺炎 E. 念珠菌肺炎 参考答案：A99. 下列哪项描述不符合大叶性肺炎 A. 大多数是肺炎链球菌引起的 B. 常伴有急性支气管炎 C. 可以合并肺脓肿 D. 是纤维素性炎 E. 自然病程可以分期 参考答案：D100. 具有荚膜并能引起组织坏死的病原菌为 A. 肺炎链球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 肺炎克雷白杆菌 D. 表皮葡萄球菌 E. 结核杆菌 参考答案：C101. 随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是 A. 肺炎链球菌肺炎不断增加 B. 革兰阴性杆菌肺炎不断增加 C. 军团菌肺炎的发病率逐年下降 D. 葡萄球菌肺炎很少发生 E. 肺炎支原体肺炎很少发生 参考答案：B102. 引起慢性肺脓肿大咯血的病理基础是 A. 支气管动脉血管瘤 B. 支气管管腔壁肉芽组织，血管被破坏 C. 支气管黏膜溃疡糜烂 D. 支气管黏膜肿胀充血 E. 支气管小静脉破裂 参考答案：A103. 根据抗荚膜多糖体的血清学实验进行分型，肺炎链球菌中毒力最强的为 A. 第1型 B. 第3型 C. 第5型 D. 第23型 E. 第72型 参考答案：B104. 下列哪项不是休克型肺炎的治疗原则 A. 补充血容量 B. 应用血管活性物质 C. 控制感染 D. 应用强心剂 E. 应用糖皮质激素 参考答案：D105. 肺炎链球菌肺炎可出现以下体征，除了 A. 口角或鼻周单纯性疱疹 B. 肋间带状疱疹 C. 皮肤和黏膜出血点 D. 病变部位湿啰音 E. 病变部位支气管呼吸音 参考答案：B106. 除有效抗生素的治疗外，肺脓肿治疗的另一项关键措施为 A. 输血 B. 卧床休息 C. 痰液引流 D. 手术治疗 E. 补充营养 参考答案：C107. 冷凝集试验用于诊断哪种病原的感染 A. 腺病毒 B. 肺炎链球菌 C. 肺炎克雷白杆菌 D. 肺炎支原体 E. 巨细胞病毒 参考答案：D108. 肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了 A. 患者一般不发热或仅有低热 B. 血白细胞计数常不增高 C. 抗生素治疗后炎症很快吸收消散 D. 经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影 E. 短期内同一部位可反复出现炎症 参考答案：C109. 下列肺癌的病理中，哪项是错误的 A. 多数鳞癌或未分化小细胞癌属于中央型肺癌 B. 在各型肺癌发病率中，女性较多见的有腺癌、肺泡细胞癌 C. 腺癌和小细胞癌以血行转移多见 D. 肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移 E. 细支气管肺泡癌就是肺腺癌 细支气管肺泡癌是肺腺癌的一个特殊亚型，参考答案：E110. 慢性支气管炎诊断需排除的疾病不包括 A. 支气管扩张 B. 肺结核 C. 肺癌 D. 心脏病 E. 支气管哮喘 参考答案：C111. 心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能诊断为 A. 冠心病劳力型心绞痛 B. 风心病二尖瓣关闭不全 C. 二尖瓣脱垂 D. 扩张型心肌病 E. 乳头肌功能不全 参考答案：C112. 奇脉最常见于 A. 急性左心衰竭 B. 动脉导管未闭 C. 大量心包积液 D. 高血压病 E. 室间隔缺损 指吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉。参考答案：C113. 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄的主要体征是 A. 周围血管征 B. 心尖部第三心音 C. Austin-Flint 杂音 D. 主动脉瓣区第二心音减弱或消失 E. 胸骨右缘第2肋间收缩期吹风样杂音 参考答案：E114. 动脉导管未闭听诊杂音性质A. 递减型 B递增型 C. 递增递减型 D. 连续性机器样 E. 较轻，不伴震颤 参考答案：D115. 动脉导管未闭听诊杂音位于 A. 胸骨左缘第二肋间 B. 胸骨右缘第三肋间 C. 胸骨左缘第三肋间 D. 胸骨右缘第二肋间 E. 位置不确定 参考答案：A116. 胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音。应考虑为 A. 主动脉瓣狭窄 B. 肺动脉瓣狭窄 C. 二尖瓣狭窄 D. 三尖瓣狭窄 E. 动脉导管未闭 参考答案：B117. 心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示 A. 二尖瓣关闭不全 B. 二尖瓣狭窄 C. 室间隔缺损 D. 三尖瓣狭窄 E. 主动脉瓣关闭不全 参考答案：B118. 左上叶中心型肺癌手术探查时发现下列哪种情况时必须作全肺切除 A. 肿瘤侵犯气管隆突 B. 肿瘤侵犯左总支气管 C. 肿瘤侵犯左上肺静脉心房入口处 D. 肿瘤侵犯左肺动脉主干 E. 证实为左侧中央型肺癌 参考答案：E119. 肺癌在较大支气管内长大后常出现 A. 大咯血 B. 痰量增多 C. 刺激性咳嗽 D. 上腔静脉阻塞 E. 声音嘶哑 参考答案：C120. 癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，而不侵犯肺泡间隔的是 A. 鳞癌 B, 腺癌 C, 小细胞癌 D. 混合癌 E. 细支气管肺泡癌 参考答案：E121. 下列哪个直接支配呕吐的动作 A. 传入神经元 B. 神经发射中枢 C. 化学感受器触发带 D. 感受器 E. 传出神经元 参考答案：B122. 以下都属于以机械性咽下困难为主的疾病，除了 A. 食管裂孔疝 B. 外压性狭窄 C. 食管狭窄 D. 食管异物 E. 反流性食管炎 参考答案：E123. 下列哪种疾病可以出现慢性腹痛 A. 急性肠炎 B. 急性胰腺炎 C. 消化性溃疡 D. 胃肠穿孔 E. 肠套叠 参考答案：C124. 继发性腹膜炎的腹痛特点是 A. 阵发性全腹绞痛 B. 逐渐加重的阵发性腹痛 C. 剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著 D. 高热后全腹痛 E. 腹痛伴肠鸣音亢进 参考答案：C125. 急性腹泻的特点不包括 A. 起病急骤 B. 病程较短 C. 常伴有腹痛 D. 多见于吸收不良或肠道肿瘤 E. 每天排便次数可多达10次以上 参考答案：D126. 下列哪项说法是错误的 A. 淘米水样常见于霍乱、肠毒素性大肠埃希菌腹泻 B. 脓血便仅见于细菌性痢疾 C. 洗肉水样或血水样大便见于副溶血弧菌感染、嗜盐菌感染或急性坏死性肠炎 D. 大量粘液，甚至呈肠管型，内无血液，镜检也无红白细胞发现主要见于肠易激综合征 E. 粘液脓血便可见于溃疡性结肠炎 参考答案：B127. 下列关于胰性霍乱的说法哪一项是正确的 A. 是感染霍乱弧菌引起的腹泻 B. 是由于VIP 瘤产生大量胃泌素而引起的 C. 是由于胃泌素瘤产生大量VIP而引起的 D. 属渗出性腹泻 E. 临床上以水泻、低血钾、无胃酸或低胃酸为特征 参考答案：E128. 胃镜检查见球部溃疡，血痂覆盖底部，最特征性的临床表现为 A. 剧烈干呕后吐出血块及排黑便 B. 空腹及夜间痛加剧后排黑便，继而腹痛缓解 C. 排黑便后出现腹水及意识障碍 D. 高热右上腹绞痛周期性排黑便 E. 口服激素数天后呕吐咖啡样物及黑便 参考答案：B129. 消化道大出血是指数小时内出血量多于 A. 500 ml B. 750 ml C. 1000 ml D. 1250 ml E. 1500 ml 参考答案：C130. 易发生于主支气管腔，发展成息肉或无蒂肿块，阻塞管腔引起阻塞性肺炎的肺癌类型是 A. 鳞状细胞癌 B. 腺癌 C. 肺泡细胞癌 D. 类癌 E. 小细胞肺癌 参考答案：A131. 支气管肺癌患者，出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张。其发生是由于 A. 上腔静脉阻塞 B. 下腔静脉阻塞 C. 癌转移致心包积液 D. 癌转移致胸腔大量积液 E. 以上均有可能 参考答案：A132. 下列哪项不是肺癌的副癌综合征的表现 （非转移性胸外表现）A. 肥大性肺性骨关节病 B. Horner综合征 （肺外胸内）C. 库欣(Cushing)综合征 D. 抗利尿激素分泌异常综合征 E. 神经肌肉综合征 参考答案：B133. 易于引起高钙血症的肺癌是 A. 类癌 B. 腺癌 C. 燕麦细胞癌 D. 鳞癌 E. 大细胞癌 参考答案：D134. 诊断肺腺癌价值较高的肿瘤标志物是 A. CEA B. CA-125 C. CA-199 D. NSE E. cyfra21-1 参考答案：A135. 治疗小细胞肺癌最常用的化疗方案是 A. GP方案 B. ACE方案 C. VIP方案 D. EP方案 E. NP方案 参考答案：D136. 对放疗最敏感的肺癌，是 A. 小细胞未分化癌 B. 鳞癌 C. 腺癌 D. 肺泡细胞癌 E. 以上均不敏感 参考答案：A137. 放射疗法禁忌，下列哪项错误 A. 呈现恶病质者 B. 有广泛转移 C. 高度肺气肿 D. 癌性空洞，肿瘤过大 E. 肺门转移切除未彻底 参考答案：E138. 呼吸衰竭可做鼻或口鼻面罩机械通气的患者是 A. 轻中度神志尚清，能配合的患者 B. 病情严重，神志不清，不能配合的患者 C. 昏迷的患者 D. 呼吸道有大量分泌物的患者 E. 需长期机械通气的患者 参考答案：A139. 慢性呼吸衰竭，下列哪项不利于呼吸道通畅 A. 应用糖皮质激素 B. 雾化吸入怯痰剂 C. 大量补液 D. 应用快速利尿剂 E. 帮助患者翻身拍背 参考答案：D140. II型呼吸衰竭血气诊断标准为 A. Pa02 60 mmHg B. Pa0250 mmHg D. Pa02 50 mmHg E. Pa02 50 mmHg 参考答案：E141. 下列哪种情况引起的呼吸衰竭，氧疗无效 A. 通气障碍 B. 弥散障碍C. 功能性分流 D. 死腔样通气 E. 肺内动-静脉解剖分流增加 参考答案：E142. 诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是 A. 有呼吸困难、发绀等症状 B. 意识障碍伴球结膜水肿 C. SaO29% D. PaO250 mmHg E. PaO250mmHg 参考答案：E143. 肺动脉瓣区第二心音减弱见于 A. 肺动脉高压 B. 肺动脉瓣狭窄 C. 慢性左心衰竭 D. 肺心病 E. 甲亢 参考答案：B144. 有关杂音的说法，不正确的是 A. 喷射性杂音一般是收缩中期杂音，起于第一心音开始之后 B. 喷射性杂音由于血流经过主动脉瓣或肺动脉瓣而产生 C. 回流性杂音一般是全收缩期杂音，强度较均匀，持续时间较长 D. 主动脉瓣区的收缩期杂音，即使强度只有1/6级，也要引起足够重视 E. 二尖瓣狭窄的舒张期杂音出现于舒张早期、中期 参考答案：E145. 左室肥厚的特征性表现是 A. 心尖搏动弥散 B. 叩诊心界明显扩大 C. 第一心音增强 D. X线检查心脏呈靴形 E. 心尖区可触及抬举性搏动 参考答案：E146. 肝硬化门静脉高压常见的症状体征除外哪一项 A. 脾大 B. 腹水形成 C. 痔核形成 D. 食管胃底静脉曲张 E. 蜘蛛痣 参考答案：E147. 临床以服用苯巴比妥类药物来降低血清未结合胆红素的生化机制是 A. 它刺激肝细胞再生 B. 它降低血浆白蛋白，使运输形式的游离胆红素减少 C. 诱导葡萄糖醛酸基转移酶，及Y、Z蛋白的合成 D. 使UDP-葡萄糖醛酸供应增加的生成 E. 促进肝细胞膜合成特异性载体 参考答案：C148. 干性支气管扩张是指 A. 反复咯血，无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅 B. 反复咯血，无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好 C. 反复痰中带血，但痰极少，其发生部位引流良好 D. 反复咳嗽、咳大量脓血痰，其发生部位多位于下叶 E. 反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段 参考答案：B149. 肿大的脾触诊时显著特征是 A. 形态不规则，表面凹凸不平 B. 边缘及表面光滑 C. 质软，压痛 D. 质硬，轻压痛 E. 有明显切迹 参考答案：E150. 哪一种疾病不应该出现肝大 A. 急性病毒性肝炎伴黄疸 B. 肝硬化伴腹水 C. 肝癌伴肝性脑病 D. 肝脓肿伴右侧胸腔积液 E. 右心衰竭伴下肢水肿 参考答案：B151. 高度脾大可见于 A. 结缔组织病 B. 急性白血病 C. 慢性溶血性贫血 D. 慢性粒细胞白血病 E. 骨髓增生异常综合征 参考答案：D152. 哪一种不是病理性腹部包块 A. 脏器肿大 B. 炎性包块 C. 肿瘤 D. 乙状结肠粪便 E. 包囊虫病 参考答案：D153. 与外分泌腺相比，下述哪一点，最符合内分泌腺特征 A. 腺体组织中血运丰富 B. 分泌化学物质 C. 可作用于远部位组织 D. 为无导管腺体 E. 可进入血循环 参考答案：D154. 下述哪个器官不属于经典内分泌腺 A. 甲状腺 B. 前列腺 C. 肾上腺 D. 垂体 E. 性腺 参考答案：B155. 下列哪个激素更符合异位激素的条件 A. 由膀胱壁间神经节嗜铬细胞分泌的儿茶酚胺 B. 由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮 C. 由心房细胞分泌的利钠多肽 D. 由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素 E. 由胰岛细胞分泌的生长抑素 参考答案：D156. 下列有关淋巴瘤的说法错误的一项是 A. 原发部位可在淋巴结外 B. 可转变为白血病 C. 可并发自身免疫性溶血性贫血 D. 可出现血清球蛋白升高 E. 单独在骨髓中找到里-斯细胞即可诊断为霍奇金淋巴瘤 参考答案：E157. 下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征 A. 属于一些特化的神经细胞 B. 可以接受神经冲动 C. 由轴突释放神经递质 D. 可以合成、释放激素 E. 释放的激素经血运输后，发挥作用 参考答案：C158. 治疗血友病A的出血不应输注 ?(自觉答案是E)A. 凝血因子 B. 冷沉淀 C. 新鲜冰冻血浆 D. 凝血酶原复合物 E. DDAVP(1去氨基8右旋精氨酸加压素) 参考答案：D159. 偏头痛发作时疼痛表现为 A. 禁锢性疼痛 B. 头顶压迫性头痛 C. 闷痛 D. 偏侧触电样疼痛 E. 搏动性或胀痛 参考答案：E160. 对内分泌功能亢进的原因，下述哪个是错误的 A. 内分泌腺破坏 B. 多内分泌腺瘤1型 C. 激素受体突变 D. 异位内分泌综合征 E. 内分泌肿瘤 参考答案：A161. 以下哪项不是去皮质综合征的临床表现 A. 对外界刺激无意识反应 B. 四肢瘫痪 C. 无自发言语 D. 常有病理征 E. 无觉醒睡眠周期 参考答案：E162. Glasgow昏迷评定量表包含的内容是 A. 睁眼反应 B. 失语检查 C. 腱反射 D. 感觉障碍 E. 病理反射 参考答案：A163. 根据UICC新修订的肺癌TNM分期，非小细胞肺癌中（ ）期病人应加作术前术后化疗、放疗等综合治疗，以提高疗效 A. 1、2期 B. 2期 C. 2、3期 D. 3、4期 E. 4期 参考答案：C164. 肺栓塞患者出现下列那种情况应考虑溶栓治疗 A. 休克 B. 剧烈胸痛 C. 心动过速 D. 低氧血症 E. 下肢深静脉血栓 参考答案：A165. 下列不属于肺栓塞高危因素的是 A. 肾病综合征 B. 口服避孕药 C. 肿瘤 D. 系统性红斑狼