吸痰法操作流程.doc

吸痰法操作流程图 素质要求 意识、面色、呼吸、脉氧 心率、血压 肺部听诊痰鸣音 评 估 是否有气管切开 呼吸机参数 床边是否有电源吸引器，接通电源检查 准备用物 吸痰用物* 核对解释 患者准备 铺无菌巾，患者头转向操作者 吸高浓度氧气12min *气管切开者，吸痰前 吸痰前准备 打开电源，连接吸痰管试吸 生理盐水湿化气道* 反折按压导管末端将吸痰管 插至吸引部位 患者轻微咳嗽 放松按压 吸痰管每次更换 每次时间15秒 吸 痰 将吸痰管从深部左右旋转，每次间隔35min 缓慢向上提出负压：小儿0.04MPa 成人0.04-0.05MPa 观察患者面色、呼吸，痰液 颜色、量、性质 吸生理盐水，冲洗管内痰液 吸痰管弃于弯盘内，关电源去除污染纱布 评 估 患者面色、呼吸、痰鸣音、氧饱和度消毒切口皮肤，从里到外 呼吸道是否通畅置消毒纱布，开口向上 换药* 更换气管切开颈部固定带 擦净面部 ， 盖纱布，毛口向上 安置患者 取舒适卧位 整理床单位 用物处理 用物消毒 清洗 消毒 定时清洗贮痰瓶 患者生命体征 记 录 痰液颜色、量、性质 *备注：1气管切开者需准备换药全套、无菌巾、酒精棉球2使用呼吸机的患者吸痰前后给予纯氧12min吸入3气管切开者，吸痰前给予生理盐水35ml 湿化气道4气管切开者需定时换药，严格执行无菌原则5湿化气道内滴入湿化液，24h内250ml；注射器抽吸510ml湿化液，于病人吸气时，沿气道壁注入，每次3-5ml（必须注意针头固定不使用针头）；亦可加用蒸气吸入或超声雾化吸入6. 用物准备：电动吸引器、托盘、一次性吸痰管2、无菌巾、一次性药碗、无菌手套2、NS、开瓶器、弯盘和治疗车。吸痰法评分标准项目项目总分要求标准分得分备注素质要求5服装、鞋帽整洁仪表大方，举止端庄态度和蔼可亲122操作前准备评估10意识、面色、心率、呼吸、血压、脉搏肺部听诊痰鸣音是否有气管切开呼吸机的参数设置情况床边是否有电源61111准备用物8吸引器及管道连接是否正确，并接通电源检查，调节正确负压吸痰用物准备齐全*洗手戴口罩323操作过程患者准备4核对，解释铺治疗巾，患者头转向操作者22吸痰前准备10吸高浓度氧气12min *必要时注入湿化液，量和方法正确选择合适的吸痰管打开电源，连接吸痰管（连接方法正确，吸痰管无污染）试吸引32131吸痰*25松解呼吸机与气管切开的管道方法正确反折按压导管末端，将吸痰管插至吸痰部位患者轻微咳嗽时放松按压将吸痰管从深部左右旋转，缓慢向上提出（方法正确）一次吸痰时间不超过15秒观察患者面色、呼吸，痰液色、质、量吸痰管每次一根连续吸痰时间、方法正确吸痰结束后，吸生理盐水，冲洗管内痰液吸痰管盘绕弃于弯盘内不污染，关电源吸痰结束后给予吸高浓度氧1-2min2223333223评估5患者面色、呼吸、痰鸣音、氧饱和度呼吸道是否通畅41操作后8擦净面部整理床单位，合理安置患者处理用物：消毒清洗消毒（消毒液度正确），清洗贮痰瓶洗手记录患者生命体征和痰液色、质、量11222熟练程度5动作轻巧、准确、稳重、安全，注意无菌原则患者粘膜无损伤32操作总分80理论总分20总分100*备注：1气管切开者用物需准备换药全套、无菌巾、酒精棉球2使用呼吸机的患者吸痰前后给予纯氧12min吸入，气管切开者予生理盐水湿化气道。3气管切开患者吸痰结束后需进行换药，注意无菌原则： 去除污染纱布 消毒切口皮肤，从里到外 置消毒纱布，开口向上 更换气管切开颈部固定带，松紧度以伸入一指为宜。 4湿化方法：气道内滴入湿化液，24h内250ml；注射器抽吸510ml湿化液，于病人吸气时，沿气道壁注入，每次3-5ml；亦可加用蒸气吸入或超声雾化吸入。5. 用物准备：电动吸引器、托盘、一次性吸痰管2、无菌巾、一次性药碗、无菌手套2、NS、开瓶器、弯盘和治疗车。理论部分：1 经气管插管/气管切开吸痰法的目的：保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气。2 经气管插管/气管切开吸痰法的注意事项（1） 操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。（2） 注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。（3） 吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2负压不可过大,进吸痰管时不可给予负压,以免损伤患者气道。（4） 注意保持呼吸机接头不被污染,戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。（5） 冲洗