常见慢性病特点及护理.doc

常见慢性病特点及护理【教学目标】一、 了解慢性病的定义、慢性病的特点、慢性病发生的三个阶段二、 熟悉常见慢性病的特点三、 掌握常见慢性病的护理【教学内容】第一节 概 述一、 慢性病的定义：是慢性非传染性疾病的简称。是一类起病隐匿、病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。概括地说：慢性病是使身体结构及功能发生改变，无法彻底治愈，需要长期治疗、护理及特殊康复训练的疾病。二、 慢性病的特点：1、隐蔽性强 2、致病因素复杂 3、可预防性 4.病程长，并发症多，经济负担重，需要长期的治疗和护理 5.具有不可逆转的病理变化，致残致死率高，缺乏有特效的治痊愈手段三、慢性病发生的三个阶段：第一阶段：即单纯不健康生活方式和心理阶段。第二阶段：生物学指标异常阶段。第三阶段：慢性病阶段。第二节 常见慢性病的特点及护理（一）、原发性高血压一、概述：原发性高血压又称高血压病，是指病因未明的以动脉血压升高为主的临床综合征，可引起心、脑、肾严重并发症；在非药物状态下：收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg。二、临床表现：起病缓慢，早期多无症状，或有头痛、头晕、心悸、烦躁、易怒、失眠、乏力等；偶于体检时发现血压升高；三、护理措施：1.一般护理 合理安排休息和活动，保证睡眠，劳逸结合，注意避免突然改变体位，沐浴时水温不宜过高。改善饮食结构，保持平衡膳食，每餐进食不可过饱，每天摄入的钠盐应少于6g，控制热量和体重，低盐、低脂、低胆固醇饮食，多吃富含维生素的蔬菜和水果，避免刺激性的食物；戒烟、限酒。2.心理护理 进行心理疏导，协助患者训练自我调整和自我控制的能力，避免情绪激动，保持心态平和、稳定。3.用药护理遵医嘱准确给予药，叮嘱患者不得自行增减和撤换药物，必须坚持长期用药，即使血压已降至正常，也应服用维持量。告知患者某些降压药可能导致体位性低血压，改变体位时动作要缓慢，以免发生意外。注意观察药物的副作用。4.高血压急症的护理 绝对卧床休息，取半卧位或抬高床头30。观察生命体征。保持呼吸道通畅，吸氧45L/min。及时就医。5.病情观察 每天测血压1-2次观察血压变化；注意观察用药后的疗效及不良反应。若出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊、心悸、气促、肢体功能障碍等现象及时就医。（二）、糖尿病一、概述：糖尿病是一组由于胰岛素分泌和作用缺陷所导致的碳水化合物、脂肪、蛋白质等代谢紊乱、而以长期高血糖为主要表现的综合症。 二、临床表现：“三多一少”症状，即多饮、多食、多尿及消瘦；常伴有软弱、乏力、皮肤瘙痒等现象；一天中任何时间测血糖11.1mmol/L和（或）空腹血糖7.0mmol/L可确诊。三、护理措施：1、心理护理：糖尿病虽然不能根治，但是通过终生治疗，情绪稳定，生活有规律，适当体育锻炼而避免并发症，就能和常人一样地生活和长寿。2、饮食：饮食的控制和调节是糖尿病治疗基本措施。饮食应根据病情、身高、体重、劳动强度和有无并发症等因素调节；在饮食控制同时需要全面掌握患者进食。3、休息与运动：生活有规律，充足睡眠，劳逸结合。做温和的有氧运动，以不感疲劳为度；不宜随意中断运动，不宜突然增加运动量或延长运动时间。如有低血糖反应应停止运动，并进食。4、皮肤、口腔护理：可预防感染，应经常用温水擦洗皮肤，且避免烫伤；口腔有异味，需加强口腔护理。5、衣着、鞋袜要宽松，防止趾端坏疽。6、按医嘱定时应用降糖药或胰岛素，并观察效果及不良反应。7、酮症酸中毒的预防及护理：绝对卧床休息，积极寻找和避免诱因，观察病情变化，正确记录小时出入液量吸氧 及时就医（三）、慢性支气管炎一、概述：慢性支气管炎（简称：慢支）是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.临床上以咳嗽、咳痰、喘息及反复发生感染为特征,常可并发阻塞性肺气肿,甚至发展为慢性肺源性心脏病。二、临床表现：咳嗽、咳痰或伴喘息，痰液为白色粘液泡沫痰，每年持续至少3个月，连续2年或以上，并排除心肺其他疾病。三、护理措施：1、有发热、呼吸困难者需要卧床休息。2、注意避免尘埃、烟雾及刺激性气体，室内应温暖，空气不宜干燥。3、鼓励进食高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，以补充体能消耗，同时保证水分摄入，以利痰液稀释咳出。4、观察咳嗽的性质、时间与体位的关系，注意痰液性质、气味和量。5、鼓励咳嗽、咳痰，痰液粘稠者可用蒸气吸入，超声雾化药物吸入，使痰液稀释，并可轻拍背部促进排痰，必要时可作体位引流。6、呼吸困难者给半卧位，氧气吸入。7、观察并发症，如自发性气胸、肺心、呼吸衰竭等症。8、按医嘱应用化痰止咳药及抗生素。9、肺气肿者嘱呼吸功能锻炼，训练腹式呼吸。10、提高机体耐寒抗病能力，如户外活动，擦冷水面等。11、戒烟。（四）、慢性阻塞性肺气肿一、概述：系指终末支气管远端(呼吸细支气管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容量增大,并伴有气道壁的破坏，为慢性支气管炎的并发症。二、临床表现：桶状胸；进行性加重的呼吸困难；慢性支气管炎的表现；晚期缩唇呼吸，口唇发绀，可出现呼吸衰竭。三、护理措施：1、病情观察：痰液，呼吸频率、辅助呼吸、意识状态、紫绀等。当病人突发胸痛要警惕气胸。2、休息与活动：端坐位或半坐位，使有利于呼吸。3、饮食：要给予高热量、高蛋白，少吃产气食品，如无禁忌，每日饮水量至少1.5L。4、按医嘱进行氧疗及药物治疗5、呼吸训练：腹式呼吸 、缩唇呼气6、心理护理：7、戒烟。【试题】一、是非题1.（ ）慢性病是一类起病隐匿、病程长,使身体结构及功能发生改变，无法彻底治愈，需要长期治疗、护理及特殊康复训练的疾病。二、单选题1原发性高血压是指病因未明的以动脉血压升高为主的临床