7入院、出院、转科、转院制度.doc

出、入院制度一、入院制度（一）患者入院应先门(急)诊就诊，经医师检查、诊断，认为确需住院治疗者，开具住院通知单，并告知患者相关病情，取得患者同意（如患者拒绝住院，则应在门诊病历上由患者注明拒绝住院，并由患者签名）。患者及家属持住院通知单到住院窗口办理入院手续后方可收住入院。（二）急、危、重、抢救患者可先收治后补办手续，不得因等待住院手续而延误诊疗。有关人员或急诊医师应通知病区做好急救准备，接诊病区派医护人员护送到病房，病区不得无故拒收任何患者。（三）病区护士对新入院患者应主动热情接待，安排好床位，建立住院病历，及时将相关信息输入电脑，完成电脑入院登记工作，做好入院介绍、病情评估和健康宣教，及时通知主管或值班医师进行诊治。（四）门(急)诊医师应严格掌握住院指征，加强与病区的沟通和联系，了解床位收住状况，尽可能避免患者办好住院手续到病区后无床、候床等情况的发生。 二、出院制度（一）患者出院需经主治医师职称以上的医师同意，由主管医师下达出院医嘱并通知患者及家属。责任护士接到医嘱后，核对所有录入医嘱记账明细无误后，执行出院医嘱，开具出院通知单，向住院处发送办理出院通知。患者或家属接到出院通知后到住院处办理出院手续。责任护士协助患者领取出院带药并向出院患者及其家属告知出院后注意事项、服药注意事项及进行出院指导等。（二）病区护士收到患者出院证明条后，方可允许患者出院；并嘱患者带齐个人用物，将患者送出病房。（三）出院前一天主管医师应写好出院记录（含门诊病历）并开具出院医嘱，以便患者在出院前一天下午预先到中心药房取药，避免拥挤和缩短患者等候时间，次日只需到住院处办理结算手续即可。如因特殊情况必须当日出院者，主管医师应向患者及家属解释说明，以取得理解与配合，避免因当日下达出院医嘱当日出院导致患者等待时间较长而引发不必要的矛盾和纠纷。（四）已执行的出院医嘱不得再申请检查或予以治疗，以免漏收费。患者出院前医嘱护士和责任护士应认真检查和整理住院病历，做到病历资料完整归档，发现问题及时处理。（五）病情不允许出院而患者或家属要求出院者，主管医师应予以劝阻。如说服无效，按自动出院处理。病程记录上必须由患者本人和家属写明要求自动出院字样并签名及按手印。家属签名及按手印时必须注明与患者的关系。（六）应该出院而不愿出院者，主管医师应耐心劝导，促使其出院。必要时应报告医务部、医保科、保卫科和患者所在单位，共同协助做好出院工作。（七）患者出院带药和疾病证明书的出具应由主管医师严格把关，按有关规章制度执行。（八）患者出院时，主管医师和责任护士应做好健康教育和出院指导工作，将相关注意事项向患者及家属解释说明，嘱其门诊随访。（九）病区接到住院处出院通知后，做好患者用过物品清理回收工作，做好交班、电脑出院登记和其它料理工作。（十）做好患者出院后的终末消毒工作，更换床上用品等。转科制度一、凡诊断明确不属本科范围的患者，经会诊后，如会诊科室同意转科，应在转入该病区前安排好床位后，方可转科。二、决定转科后，转出科室经管医师应先通知患者和家属。三、转出科室经管医师要写好“转科记录”，结清帐目并与住院处、营养室以及转人病房联系妥当后，由工作人员携带病历及有关资料护送患者到转入科病房。必要时应由住院医师或护士护送，并当面将患者特殊情况进行交班。四、转人科室住院医师应在患者转入后详细询问病史、检查患者，作出诊断和治疗计划，并及时写好“转入记录”。五、如转科室患者患有两种以上不同疾病或在原有疾病尚未痊愈，而必须转入他科治疗时，转出科应在病史中对原有疾病的治疗意见交待清楚。必要时应进行随访。六、传染病科患者需转他科时，应在患者传染期过后，方可转出。其他科发现患者有传染病需隔离诊治时，应经传染病科医师会诊确诊后转传染病科，未明确前可由双方医师协商，患者先采取床边隔离，及相应消毒措施。转院制度一、凡本院因某种专业设置或医疗器械设备、医疗技术水平所限，不能继续在本院治疗的患者，须经科主任同意方可转院。二、决定转院后，转出科室主管医师应先与患者和家属或单位讲明转院原因三、转出科室主管医师要在病史中写好“转院记录”，及“转院小结”，以便小结随同患者带往转入医院。四、转院患者应先办妥出院手续，方能转院。转院时由住院医师写好病历摘要交患方，并办好有关手续。不得将原始病历带走。五、转院应严格掌握指征。转送患者要确保安全，转运前要认真检查患者，诊断不明确的患者不转，危重患者不转，对方处理有困难的患者不转。转院应征求患者意见，交待注意事项。重症患者转院，须与患者家属及单位联系解决有关护送问题。患者转院时应派送医护人员护送。并与转入医