常用药物药理.doc

一、注射用头孢唑啉钠：为第一代头孢菌素，抗菌谱广。适应症：用于治疗敏感细菌所致的中耳炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染，尿路感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、感染性心内膜炎、肝胆系统感染及眼、耳、鼻、喉科等感染。对慢性尿路感染，尤其伴有尿路解剖异常者的疗效较差。本品不宜用于治疗淋病和梅毒。不良反应：1、血栓性静脉炎和注射区疼痛2、药疹3、肾功能减退病人应用高剂量时可出现脑病反应 4、个别出现暂时性血清氨基转移酶、碱性磷酸酶升高5、白念珠菌二重感染偶见禁忌：对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应者禁用二、注射用头孢拉定舒巴坦钠：头孢拉定为第一代头孢菌素，舒巴坦钠为半合成-内酰胺酶抑制剂。适应症：用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。不良反应：胃肠道反应常见禁忌：对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者。注意事项：1、详细询问过敏史2、本品主要经肾排出，肾功减退者应减量或延长给药间期三、注射用头孢曲松钠舒巴坦钠：适应症：用于敏感菌所致的下呼吸道感染，尿路、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔、皮肤软组织、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等手术期感染预防。不良反应：本品反应少而轻，少数病人出现药疹、白细胞或血小板减少等，局部疼痛，静脉炎；长期应用可致二重感染。禁忌：对头孢菌素类、青霉素类过敏者禁用。注意事项：1、交叉过敏反应，2、胃肠疾病、肝肾功能损害或肝硬化者慎用4、应用大剂量时定期检测血清钠。四、注射用头孢尼西钠：为第二代适应症：用于敏感菌引起的：下呼吸道、尿路感染、败血症、皮肤软组织感染、骨和头节感染，也可用于手术预防感染。不良反应：1、注射局部反应2、血液系统反应：血小板增加3、肝功能异常禁忌：对头孢菌素类药物过敏者禁用。注意事项：1、有青霉素或本类药物过敏者2、注意观察二重感染3、肝肾功不全者慎用五、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠：三代。染色体断裂，从而起到治疗作用。适应症：用于上下呼吸道感染、上下泌尿道感染、腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其它腹腔内感染；败血症、脑膜炎、皮肤软组织、骨、关节感染；盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其他生殖系统感染。不良反应：胃肠道反应、皮肤反应、血液系统禁忌：对青霉素类、舒巴坦、头孢哌酮及其他头孢菌素类抗生素过敏患者禁用。注意事项：肝功能障碍患者（本品主要经胆汁排泄）；少数出现维生素K缺乏；与乳酸林格氏溶液有配伍禁忌。六、注射用盐酸头孢吡肟：四代，通过抑制细菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用。适应症：敏感细菌引起的中重度感染，包括下呼吸道、尿路感染、皮肤和皮肤软组织感染，妇产科感染，败血症，也可用于儿童细菌性脑脊髓炎。不良反应：主要是腹泻，皮疹和注射局部反应肾功不全者应相应调整头孢吡肟剂量。禁忌：对头孢菌素类药物、青霉素或其他-内酰胺类有即刻过敏反应者禁用。注意事项：凝血酶原活性下降，必要时给予补充维生素K。七、注射用亚胺培南西司他丁钠（泰能）：是一种广谱的-内酰胺类抗生素。适应症：腹腔内感染、下呼吸道、妇科感染、败血症、泌尿生殖道、骨关节、皮肤软组织感染、心内膜炎不良反应：过敏反应/皮肤、胃肠道、血液、肝肾功能、神经系统/精神疾病特殊感觉（听觉丧失、味觉异常）、粒细胞减少的病人。禁忌：对本品任何成份过敏的病菌人禁用注意事项：癫痫发作的病人应继续使用抗惊厥药物治疗八、注射用阿洛西林钠：为半合成青霉素适应症：用于敏感的革兰阳性菌及阴性菌所致的各种感染以及铜绿假单胞菌感染，包括败血症、脑膜炎、化脓性胸膜炎、腹膜炎及下呼吸道、胃肠道、胆道、泌尿道、骨及软组织和生殖器官等感染，妇科、产科感染、恶性外耳炎、烧伤、皮肤及手术感染不良反应：过敏反应、胃肠道反应、个别出现出血时间延长、白细胞减少等禁忌：对青霉素过敏者禁用注意事项：1、做皮试2、交叉过敏反应3、有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者慎用4、静脉滴注时速度不宜太快九、注射用克林霉素磷酸酯：为半合成的克林霉素衍生物。主要在肝内代谢。适应症：扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎，急性支气管炎、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染，皮肤和软组织感染，泌尿系统感染，骨髓炎、败血症、腹膜炎、口腔感染，盆腔及生殖器感染。不良反应：局部反应，胃肠道反应，过敏反应，对造血系统基本无毒性反应禁忌：对克林霉素或林可霉素有过敏史者禁用注意事项：肝、肾功能损害者慎用十、盐酸左氧氟沙星注射液：属喹诺酮类抗菌药。适应症：用于敏感菌引起的下列中、重度感染：呼吸系统感染、泌尿系统感染、生殖系统、皮肤软组织感染、肠道感染、败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染、其它（伤口感染、腹腔感染、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染及五官科感染。不良反应：胃肠道反应、神经系统症状、皮疹等，疗程结束后快速消失禁忌：对喹诺酮类药物过敏者禁用注意事项：避光保存，不宜与其它药物同瓶混滴或在同一根静脉输液管内静滴，肾功不全者、中枢神经系统疾病及癫痫病史者慎用十一、注射用甲磺酸培氟沙星：广谱抗生素。抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡适应症：尿路、呼吸道、耳鼻喉、妇科、生殖系统感染，腹部和肝、胆系统感染，骨关节、皮肤感染，败血症和心内膜炎，脑膜炎不良反应：中枢神经系统反应，过敏反应，偶有发热、血尿、结晶尿、关节疼痛禁忌：对本品及氟喹诺酮类过敏者禁用，孕妇及哺乳期妇女，18岁以下患禁用注意事项：每次静滴时间不少于60分钟（250ml），不能用氯化钠或其它含氯离子的溶液稀释，避免结晶尿，多饮水，保持尿量在1200ml/天以上，肝肾功不全者注意调整剂量十二、门冬氨酸洛美沙星氯化钠注射液：喹诺酮类广谱抗菌药适应症：呼吸道、泌尿道、皮肤软组织感染、腹腔、胆道、肠道、伤寒等不良反应：过敏、中枢神经系统反应、胃肠道反应禁忌：对此类药有过敏史者，孕妇、婴幼儿及18岁以下者禁用注意事项：肝肾功不全者慎用，存在交叉过敏反应，保持尿量在1200-1500ml/天以上，静滴时间不少于60分钟十三、丁卡：氨基糖苷类抗生素。作用于细菌核糖体，抑制细菌合成蛋白质。适应症：菌血症、败血症、皮肤软组织、下呼吸道、骨关节感染，腹腔、胆道感染，心内膜炎不良反应：可有听力减退，有一定肾毒性，头痛，麻木等禁忌：对此类药有过敏史者禁用注意事项：监测肾功，有交叉过敏，对前庭神经和听神经损害十四、注射用青霉素钠：抑制细菌细胞壁合成适应症：脓肿，菌血症，肺炎和心内膜炎等不良反应：过敏反应，毒性反应，赫氏反应和治疗矛盾，二重感染，在剂量时导致心衰禁忌：过敏史者禁用注意事项：详细询问过敏史，水溶液不稳定，现用现配三磷酸胞苷二钠注射液 用法用量：500ml中缓慢静脉滴注。 良反应：偶有发热、皮疹。注意事项1 严禁静脉推注。2 静脉滴注时，滴速不可过快，否则会引起兴奋、呼吸加快、头晕、头胀、胸闷及底血压等。 克林霉素磷酸酯 药理毒理：吸收好、骨浓度高、且对厌氧菌感染具有良好的疗效。适应症：1. 皮肤和软组织感染:疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤、烧伤和手术后感染等。2.其他：骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。用法用量：本品0.6加入100200ml ，静脉滴注30分钟。不良反映1.局部反应：肌肉注射后，在注射部位偶可出现轻微疼痛，长期静脉滴注应注意静脉炎出现2.胃肠道反应：偶见恶心、呕吐、腹痛及腹泻。药物相互作用：氨苄青霉素、氨茶碱、葡萄糖酸钙及硫酸镁。 小牛血去蛋白提取物注射液 注意事项：静脉点滴速度每分钟应小于2ml。30滴/分左克 滴注时间：250ml不得少于2小时，500ml不得少于3小时，32滴/分 注意事项滴住时间为每100ml至少60分钟。本制剂不易与其他药物同瓶混和静滴，或在同一跟静脉输液管内进行静滴。 药物相互作用1.避免与茶碱同时使用2.与口服降血糖药同时使用时可能引起血糖失调，包括高血糖及底血糖，注意监测血糖浓度，一旦发生低血糖时应立即停用本品，并给予适当处理。18岁以下患者禁用阿洛 本品半合成青霉素 用法用量 儿童按体重一日75mg/Kg，婴儿及新生儿按体重一日100mg/kg，分2-4次滴注。 不良反应；类似青霉素的不良反应，主要为过敏反应，其他反映有腹泻、恶心、呕吐、发热。 禁忌 对青霉素类抗生素过敏者禁用。 注意事项 1.用药前须作青霉素皮肤试验，阳性者禁用 2.下列情况应慎用： 有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者。3.静脉滴注时注意速度不易太快。 骨肽注射液 用于促进骨折愈合 注意事项 如本品出现浑浊，即停止使用注射用骨肽 本品具有调节骨代谢，刺激成骨细胞增殖，促进新骨形成，以及调节钙，磷代谢，增加骨钙沉积。用于增生性骨关节疾病及风湿、类风湿关节炎等，并能促进骨折愈合。偶有发热、皮疹、血压降低等过敏反应。本品配制时出现浑浊，即停止使用。 氨苄西林钠舒巴坦纳 氨苄西林纳为青霉素类抗生素 将每次药量容于50100ml的适当稀释液中于1530分钟内静脉滴注。儿童 安体重一日100200mg/kg，分次给药 用药前须做青霉素皮肤