《做个聪明的看病人.doc

做个聪明的看病人做个聪明的看病人1自辨症状、准确表述、不走弯路、乏力、贫血、慢性疲劳综合征专家：韦云 北京中医药大学东方医院血液免疫科主任医师 生病是我们生活中不可避免的一件难事儿。我们不可能了解每家医院和每个医生，但我们可以做一个聪明的看病人，握住看病的自主权。今天我们的老朋友韦云教授再次做客养生堂，告诉您应该如何看病，如何做个聪明的看病人。 现在一说起看病，老百姓就说 “没熟人你别想看病”，其实看病并没有那么难，作为一个患者，一个主诉，你要聪明说话，聪明选择，才能又快又准地找出病根所在。先从挂号说起。有些难辨的症状是多种疾病的初期症状，大家要学会辨别自己的症状，知道自己应该到哪个科室去就诊；就诊时，应该如何正确地跟医生表述自己的主要症状，避免在看病时走弯路、耽误病情。 为什么挂哪个科室的号变成了病人必须掌握的知识呢？现在医院科室的划分越来越细，大夫的专业范围越来越精，但是病人的症状不是按你科室的划分发病的，得病是按人体走，分科室是按脏器走，所以知道自己主要症状的同时，还要知道自己的伴随症状，这样才能对应科室才能准确无误。 就拿乏力这个简单症状来说，乏力的同时还伴有这么多症状，您应该如何挂号？ 我们先来看第一组症状，乏力+心慌+面色苍白是贫血的表现，有人会问“那贫血的病根儿在哪儿呢？我还是不知道挂哪个科室呀？” 肠胃、肝、肾等等等等都会引起贫血，难道你要把所有科室的号都挂一遍吗？ 聪明的看病人两步看病，你没准就得七八步看病了。所以聪明的看病人要注重方法，有三种方法可以对疾病进行筛查，首先就是化验指标哪项异常，就去哪个科室，比如贫血，血色素异常，就去血液科，血液科的医生会帮助你找出原因，再建议你接下来去哪个科室进行治疗。 除此之外，还有两种方法可以帮助您选择科室！ 挂完号，医生开始询问您的症状，很多患者都叙述了半天，都没有说清自己目前最不舒服的症状是什么，导致很多年都看不好病。 有些病人很聪明，把自己的症状全都写在纸上，怕跟医生交流的时候紧张而漏说症状。 很多以疲劳为主诉就诊、并经各种检查找不到疾病所在的朋友应该做做这个测试。如果您得了8分或高于8分，建议到医院的亚健康科就诊。做个聪明的看病人2A型性格、麻木专家：韦云 北京中医药大学东方医院血液免疫科主任医师生活当中您是这样性格的人吗？ 我们经常会听到这样一种说法：性格会导致疾病，疾病同时也会受性格的影响。上面这个测试如果您都吻合的话，说明您具有A型性格的特点。A型指的并不是血型，而是指一种特定的性格类型，最早由美国学者弗里德曼和罗斯曼两人提出。他们观察研究了大量的冠心病人，发现可用4个单词来概括他们的特性：易恼火、激动、发怒和急躁。这4个英文单词的首字母分别为AIAI，其中有2个A字，因此这种性格特质被命名为“A型性格”。这个性格的人群易发很多种心脑血管疾病。如果您是这些疾病的潜在人群，那您一定要随时注意是否出现麻木的问题，因为如果一旦A型性格又叠加了麻木的症状，那很有很能会发生脑卒中、心梗等等这些危及生命的疾病。我们有什么方法能够知道自己的麻木出现在哪里？出现了麻木应该如何及时正确的就诊，找对科室呢？请您在出现麻木以后做到以下几点：做一个聪明的看病人就是要在有限的看病时间里，做到最有效的与医生沟通，让医生尽可能详尽的知道您的病症发生在哪里。首先要在发现疾病的过程中善于总结自己的症状，哪里出现的麻木？是同时出现？还是伴发其他症状一起出现？ 分清部位很关键，能够很直观的让您知道去哪就诊。 做个聪明的看病人3疼痛、心脏病专家：韦云 北京中医药大学东方医院血液免疫科主任医师 大家都去过医院，可是很少有人知道去医院的正确流程。一旦得病，总会出现“有病乱投医”的现象。例如到了医院不知挂哪个科室，还有患者连自己的主要症状也说不清楚，给自己和医生都出了个难题。如何尽快地让医生了解我们的病情，从而对症下药呢？其实去医院的第一件事不是挂号，而是总结一下自己的病情，也就是说我们要想病好得快，先要靠自己。主诉一定是首先说的。主诉说完以后，你就要说时间，这个时间不仅仅是持续多长时间，还有大概多长时间发作一次。一过性的症状，一过是几秒钟还是几分钟。第三个是部位，比如说头疼，你都要说清楚头疼在哪儿，前额疼、太阳穴疼、后枕部疼，完全不一样。第四个是伴随情况，伴随情况是随着主要症状来的，一定不要把伴随情况先说。第五个是起病的方式，什么原因开始发病，比如说有的人肚子疼，是一受凉就疼，还是吃完饭就疼。第六个，以前做过哪些相应的检查，看病时一定要整理好，随身携带，便于医生的判断。第七点，相应的病史，一定准确无误地告诉医生。 在实际生活中，还有另外一种情况，不是病人“乱”，而是疾病“乱”，有很多疾病，不按常理出牌，出现形形色色的“假象”，这些假象其实是疾病的不典型表现，或者为不常见的表现，具有很大的欺骗性和蒙蔽性，从而使诊疗进入误区。比如像心脏病，有时并不一定“心痛”。如果有心脏病史的人群，出现下述这些症状时，最好及时到医院检查，让大夫帮您判断一下是不是心脏的问题。 对待疼痛，有人选择忍受，有人选择吃药，有人选择就医。到底应该怎么做呢？做个聪明的看病人3疼痛、心脏病专家：韦云 北京中医药大学东方医院血液免疫科主任医师 大家都去过医院，可是很少有人知道去医院的正确流程。一旦得病，总会出现“有病乱投医”的现象。例如到了医院不知挂哪个科室，还有患者连自己的主要症状也说不清楚，给自己和医生都出了个难题。如何尽快地让医生了解我们的病情，从而对症下药呢？其实去医院的第一件事不是挂号，而是总结一下自己的病情，也就是说我们要想病好得快，先要靠自己。主诉一定是首先说的。主诉说完以后，你就要说时间，这个时间不仅仅是持续多长时间，还有大概多长时间发作一次。一过性的症状，一过是几秒钟还是几分钟。第三个是部位，比如说头疼，你都要说清楚头疼在哪儿，前额疼、太阳穴疼、后枕部疼，完全不一样。第四个是伴随情况，伴随情况是随着主要症状来的，一定不要把伴随情况先说。第五个是起病的方式，什么原因开始发病，比如说有的人肚子疼，是一受凉就疼，还是吃完饭就疼。第六个，以前做过哪些相应的检查，看病时一定要整理好，随身携带，便于医生的判断。第七点，相应的病史，一定准确无误地告诉医生。 在实际生活中，还有另外一种情况，不是病人“乱”，而是疾病“乱”，有很多疾病，不按常理出牌，出现形形色色的“假象”，这些假象其实是疾病的不典型表现，或者为不常见的表现，具有很大的欺骗性和蒙蔽性，从而使诊疗进入误区。比如像心脏病，有时并不一定“心痛”。如果有心脏病史的人群，出现下述这些症状时，最好及时到医院检查，让大夫帮您判断一下是不是心脏的问题。 对待疼痛，有人选择忍受，有人选择吃药，有人选择就医。到底应该怎么做呢？做个聪明的看病人4体检、化验单、肿瘤标志物、肿块自检专家：韦云 北京中医药大学东方医院血液免疫科主任医师定期体检是身体健康的基本保证，今天我们就来说说体检的化验单。每个人的化验单都是分很多项的，比如血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能、甲状腺、胸片、B超有人说看化验单是大夫的事儿，但我们想想，大夫不跟您生活在一起，肯定没有您了解自己的身体，所以拿到这些化验单，我们怎么看呢？出现指标的异常我们应该挂哪个科室的号呢？ 之前我们说过，化验指标哪项异常，就去相应的科室就诊，例如：但有些指标异常是指向多科室的，比如这张生化全项的化验单：除此之外，“肿瘤标志物”也是每次体检中的常规项目： 拿到这张肿瘤标志物的化验单，应该直接去肿瘤科就诊咨询。肿瘤科的大夫经验较为丰富，他会负责帮助您筛查症状，给您一个治疗的导向，避免您在医院的各个科室之间周旋。在日常生活中，我们如何自查身体中的肿块呢？如果您在这些部位摸到肿块，先不要担心，我们一起来鉴别一下它的好坏。良性肿块，按压疼痛，有时会伴有局部红肿，轻轻推可移动且生长比较慢。那么恶性肿瘤有哪些特点呢？首先就是按压没有痛感，质地相对较硬且不容易推动；其次，恶性肿块的生长速度很快。如果您发现身体上有这样的肿块，建议马上到肿瘤科咨询医生。到了医院，我们应该如何描述自己的症状呢？1、大小与质地：肿块的大小、软硬程度变化。2、按压痛与移动度：按压肿块是否疼痛，边界是否清楚，推之是否可移动。3、生长的速度：观察一段时间，看其生长速度的快慢。记住以上这些观察要点，到医院就诊，就会给医生提供非常好的参考。 做个聪明的看病人5水肿、心源性水肿、肾源性水肿专家：韦云 北京中医药大学东方医院血液免疫科主任医师 说到水肿，很多人都会想到与肾的关系最为密切，但实际上水肿可能涉及到5种以上的科室选择。很多慢性疾病发展到一定阶段，尤其是老年人，很容易出现水肿的现象，这是很危险的，因为不仅有外部我们看得见的水肿，内脏也会出现水肿。 慢性心功能不全是心源性水肿的主要原因，疾病包括所有心脏疾患，如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病、心包疾病、以及肺心病等。慢性心功能不全引起的水肿，分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰一般引起肺水肿，表现不是肢体的水肿，而在肺脏，出现胸闷、气短、心悸、呼吸困难，特别是夜间呼吸困难，平卧时加重，坐起好转。称为夜间呼吸困难、端坐呼吸。右心衰可引起肝脾肿大、腹水和下肢水肿，早期肝肿大表现为腹胀、食欲减退。肝颈静脉怒张，逐渐出现下肢水肿。全心衰则可能出现上述所有症状。因为心衰引起的水肿不在体表，早期和轻症时很容易被忽视，这是应该引起重视的。由肾脏病变引起的水肿称为肾源性水肿，是引起水肿的主要原因，这类疾病较多，可见的疾病如：肾小球肾炎、肾盂肾炎、尿路感染、肾病综合征、肾淀粉样变性病、肾