人为什么得高血压.doc

人为什么得高血压基因流传的奥秘高血压是一组以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，由遗传因素与多种环境因素交互作用而形成，其中环境因素中的生活方式是关键性的因素，因此，高血压实际上也属于生活方式病。按照优胜劣汰、适者生存的自然选择法则，这种引起高血压的有害基因，为什么没有被自然选择所淘汰呢？原因之一是一组使人得病的基因可能存在某种有利于人类生存和繁衍的益处。例如，使人得痛风的基因与长寿有关；与衰老有关的基因与年轻时充满活力的体质有关。人类是从类人猿进化的，直立行走虽然是从四脚着地的动物进化成人类的重要条件，但这完全是环境变化的压力造成的适应行为。其实，直立行走使人类得很多病，如直立性低血压、颈椎病、胃下垂、难产、腰病、下肢静脉曲张、下肢关节损伤等。原始人类面对猛兽的袭击，必须突然起身奔跑。然而，在这关键时刻，原始人却会因为严重的直立性低血压而头晕眼花，寸步难行，难免葬身虎口。自然选择的力量肯定会通过基因突变产生出能够使人类的血压适当升高的基因，以利于人类的生存和繁衍，这就是高血压相关基因一直保留到今天的由来。原因之二是一组使人得病的基因只有当人能够生存到一定年龄时才能表现出来，而人类一直难以生存到这个年龄，致病基因也就没有机会被淘汰，如与更年期、老年性痴呆有关的基因等。高血压相关基因的最佳表达年龄可能是40岁以后，而在1949年前后，北京居民的平均期望寿命只有35岁左右。原始人能够活过40岁的更是极少数，高血压相关基因无法对人类的生存和繁衍表现出极大威胁而被自然选择的力量所淘汰。当然，随着年龄的增大，人得高血压病的危险也随之增加，平均期望寿命的明显延长是高血压病发病率升高的原因之一。最后，一组致病基因只有在特殊的环境或生活方式的作用下才能表现出来。导致高血压病和高胆固醇血症的基因很早就存在，为什么在最近几十年才明显地表现出来？人类的生存环境和生活方式在最近几十年发生了翻天覆地的变化。过去人类不可能吃到过多的盐、糖、动物脂肪、胆固醇和酒及高营养食物，不可能普遍肥胖、缺少活动和精神过分紧张，也不可能遭遇严重的环境污染。倒回去60多年，毛泽东也只有在打了大胜仗时才能吃到红烧肉，而今天我们却可以想吃多少就吃多少。因此，不改变生活方式和行为习惯，不控制环境污染，不注意调节精神状态，就难以有效地预防和控制高血压。控制高血压应该从改变生活方式入手，而不是完全依赖于抗高血压药物。主动改变生活方式对病人来说往往很困难，而用药相对来说比较简单。高血压病人和医生都普遍存在盲目相信抗高血压药物的倾向，认为坚持每天用药，就万事大吉了。其结果是虽然有效地控制了高血压，病人却仍然死于心脑血管意外，因为高血压不是心脑血管意外的惟一危险因素，生活方式才是最大的危险因素。因此，不管是医生还是病人都应该把注意力集中在改变生活方式上。八种人易患高血压高血压是当今世界的流行病，具有患病率高、致残率高、死亡率高和自我知晓率低、合理用药率低、有效控制率低的“三高三低”特点。我国大、中等城市1569岁人群中高血压患病率高达19.2。下列八种人特别易患高血压。一、中、老年人。人到中老年易患高血压，其中45父母有高血压病史；父母无高血压，子女患高血压机率为3。老年人群中60以上患有明显的心脑血管病，其中由高血压引起的相关性心血管病占绝大多数。全国每年有150万人因高血压引起脑中风。二、情绪激动、精神紧张的人，脾气暴躁，办事总爱瞻前顾后、反复思虑又难以下定决心以及过于焦虑、从事脑力劳动和精神高度紧张的人，容易罹患高血压。此类人群如患高血压，药物治疗疗效往往欠佳。三、超重和肥胖的人。肥胖不但可以引起高血压，而且也易导致冠心病、胆囊炎、关节炎等诸多全身性疾病。肥胖者多数嗜睡、胃口好，易形成恶性循环。减轻体重的有效方法是有规律地参加运动，适当控制饮食。四、饮食过咸的人。北方人易患高血压，其原因之一，与饮食过咸有关。食盐的主要成分是氯化钠，吃得过咸会导致机体钠盐过多，血管阻力增加，心血管负担加大，促使血压升高。五、嗜好吸烟的人。吸咽是高血压、冠心病最显著的危险因素。长期大量吸烟可使心率增快，血压增高。精神紧张和A型性格吸烟者，心血管意外事件和心肌梗死发生率比正常人高24倍。六、长期过量饮酒的人。近年来证实，长期大量饮酒，尤其贪杯易醉者，常常合并高血压、肥胖、高血脂和高血糖。七、生活懒散，缺少运动的人。晚间不睡，早晨不起或通宵达旦无节制娱乐的人，易患高血压。八、血糖、血脂升高的人。糖尿病人发生动脉硬化和高血压的机会比正常人高30倍。糖尿病与高血压并