各种常见疫苗接种的禁忌症、接种后的反应.doc

各种常见疫苗接种的禁忌症、接种后的反应最近，儿童家长打电话来咨询接种疫苗后出现的反应和那些情况不能打针的人很多，有些应该是打针后出现的正常反应也把家长担心的要命。因此，现在把一些常用的疫苗的禁忌症、接种反应告诉这些家长，并请家长在儿童需要接种相应疫苗前认真阅读一下，我相信对这些家长会有所帮助。1、卡介苗：预防结核性脑膜炎、粟粒性肺结核；出生后既可接种，家庭中有结核病史和满3个月到1周岁应先做皮试后再接种。（1）禁忌症：患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷或其他皮肤病者不予接种。（2）接种反应：接种后一般无全身反应，局部反应轻微，接种后2-3周在接种局部可见红肿硬结。中间逐渐软化形成白色小脓疱，可出现破溃。一般8-12周后结痂，这是正常反应。但应注意局部干爽清洁。2、乙肝基因工程疫苗：预防乙型肝炎；出生后24小时内接种第1针，满1个月和6个月时接种第2、3针。（1）禁忌症：发热及患有急性或慢性严重疾病者，禁止使用；有过敏者禁用。（2）接种反应：本疫苗很少有不良反应。极个别人亦有中、低度发热，可注射部位微痛，这些轻微反应一般在24小时内消失。3、脊髓灰质炎疫苗：预防脊髓灰质炎（小儿麻痹）；满2足月服第1次，3个月和4个月时服第2、3次，1824个月和4岁各加强一次。(1)、禁忌症：免疫缺陷者、对牛奶及牛乳制品过敏者、发热、腹泻（1日大便超过4次）及急性传染病期间。(2)、接种反应：只有极少数婴幼儿出现一过性腹泻，可不治自愈。4、百白破三联疫苗：预防百日咳、白喉、破伤风；满3足月接种第1针，4个月和5个月时接种第2、3次，1824个月加强一针。(1)、禁忌症：有癫痫、神经系统疾患及抽风史者；急性传染病（包括恢复期）及发热者暂缓接种。(2)、接种反应：局部可出现红肿、疼痛、发痒或有低热、疲倦、头痛等，一般不需特殊处理即自行消退。偶见过敏性皮疹、血管神经性水肿。无菌性化脓：硬结不能吸收，形成接种部位化脓。如果全身反应较重，应及时到医院治疗。“吸附无细胞百白破疫苗”全身反应或局反应均极低。5、麻疹疫苗：预防麻疹；满8足月接种第1针，4岁加强一针。(1)、禁忌症：患严重疾病、发热或有过敏史（特别是有鸡蛋过敏史）者不得接种。(2)、接种反应：一般局部无反应，在6-10天时少数人可能发热，一过性散在皮疹和卡他症状等，持续不超过2天。如体温超过38.6度，持续时间超过5天，是加重反应，如遇这种情况应及时到医院治疗。6、乙脑疫苗：预防流行性乙型脑炎；满6足月18个月接种第2针，间隔710天，4岁和6岁各加强一针。(1)、禁忌症：发热及急性疾病；严重慢性病；脑及神经系统疾病；过敏性疾病，既往对抗生素、疫苗有过敏者。(2)、接种反应：一般反应：多数人接种无反应，仅个别儿童注射后，局部出现红肿、疼痛，1-2天内消退。少有发热，一般均在39度以下。少数有头晕、头痛、不适等自觉症状。异常反应：基础免疫少见，常见于加强免疫。主要表现为皮疹、血管性水肿和过敏性休克等。一般发生在注射后10-30分钟。很少有超过24小时者。7、流脑A群多糖疫苗（流脑A+C群多糖疫苗）：预防A群(A+C群)流行性脑脊髓膜炎；满10月22个月接种第2针，间隔1个月；5岁加强一针。(1)、禁忌症：神经系统疾患和精神病；有严重疾病，如肾脏病、心脏病、活动性结核等；急性传染病及发热者。(2)、接种反应：一般反应轻微，少数人有短暂低热，多发生于接种后6-8小时，局部红晕及压痛感，多在接种24小时后逐步消失。8、白破二联疫苗：预防白喉、破伤风；7岁加强一针。患有严重疾病、发热或有过敏史及注射白喉类毒素或破伤风类毒素后发生神经系统反应者禁用。9、麻疹、流行性腮腺炎和风疹疫苗（MMR）：预防麻疹、流行性腮腺炎和风疹；满1周岁接种第1针，隔4年加强一针。（1）禁忌症：妊娠期的妇女；对新霉素和鸡蛋有过敏史或类过敏反应者；伴有发热的呼吸道疾病、活动性结核、血液病、恶病质和恶性肿瘤等；原发性和继发性免疫缺陷病人或接受免疫抑制剂治疗者；个人或家族有惊厥史和脑外伤史。(2)接种反应注射部位可出现短时间的烧灼感及刺痛，个别受种者可在接种疫苗512日出现发热（38.3或以上）或皮疹。10、水痘疫苗：预防水痘；1周岁以上接种1针。（1）禁忌症：患严重疾病或发热者可推迟接种；过敏体质对新霉素严重过敏者禁用；孕妇禁用。(2)、接种反应：注射后一般无不良反应。个别人在接种部位可出现疼痛，偶有发热或伴有一过性皮疹，一般不超过3天。11、b型流感嗜血杆菌疫苗(Hib)：预防由b型流感嗜血杆菌引起的侵袭性感染（脑膜炎、肺炎、败血症、蜂窝组织炎、关节炎、心包炎、会厌炎等多种Hib相关疾病）；满2足月5周岁接种。（1）禁忌症：对发热或患急性感染性疾病的个体不能进行接种；对疫苗中任何一种成分，特别是破伤风毒素过敏者禁用。（2）接种反应：接种后局部和全身反应轻微，并且大多于接种后48小时内缓解。12、甲肝疫苗：预防甲型肝炎；减毒疫苗18个月以上、灭活疫苗2周岁以上。（1）禁忌症：身体不适，体温超过37.5者；急性传染病或其它严重疾病者；免疫缺陷症和接受免疫抑制治疗者；孕妇或过敏体质者。（2）接种反应：接种后无局部和全身有良反应，疫苗安全可靠。13、轮状病毒疫苗：预防由轮状病毒引起的婴幼儿腹泻；2月以儿童。（1）禁忌症：身体不适，腋温超过37.5者；急性传染病或其它严重疾病者；免疫缺陷症和接受免疫抑制治疗者。（2）接种反应：一般无不良反应，偶有低热、呕吐、腹泻等轻微症状，皆为一过性，2-3天后即可减轻或消除。14、肺炎球菌多糖疫苗：预防肺炎球菌感染引起的肺炎；65岁以上健康人群和2岁以上有反复发作上呼吸道感染史的儿童。（1）禁忌症：对疫苗中的任何成分过敏者；正在进行免疫抑制治疗者；具有严重心脏病及肺功能障碍的病人；妊娠期和哺乳期的妇女。（2）接种反应：接种疫苗后少数人可出现注射部位的疼痛、红肿等轻微反应。过敏反应极为少见。15、流感疫苗：预防流行性感冒；6月以上以儿童。（1）禁忌症：发热、急性疾病及慢性疾病活动期者推迟接种；对疫苗中任何一种成分，特别是对鸡蛋过敏者禁忌。（2）接种反应：注射部位可出现疼痛、红肿反应，显著而短暂的全身发热、肌痛、虚弱罕见。16、痢疾疫苗：预防细菌性痢疾；（1）禁忌症：有免疫缺陷症或免疫功能不全者；胃肠道疾患；心、肝、肾疾患；急性传染病和发热者。（