糖尿病的饮食治疗原则及每日食谱.doc

糖尿病的饮食治疗原则及每日食谱 糖尿病人饮食治疗的原则糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足，导致体内胰岛素缺乏或胰岛素在靶细胞不能发挥正常的生理作用而引起的糖脂肪蛋白质代谢紊乱的一种综合性病症。所以，糖尿病人的饮食治疗显得尤为重要。控制总热量糖尿病人应控制总热量的摄入，碳水化合物是人类从膳食中取得热能的主要来源，它参与细胞的多种代谢活动，是构成机体的重要物质，碳水化合物与糖尿病治疗与控制关系密切，所以，合理控制碳水化合物的摄入量是饮食治疗糖尿病的基本方法。随着科学的发展和认识的深入，发现高碳水化合物可改善糖耐量，却不增加胰岛素的需求量，反而可提高胰岛素的敏感性。在总热量控制的前提下，可适当增加碳水化合物的摄入，使其占总热量的50%-65%。控制脂肪的摄入控制脂肪摄入能够延缓和防止糖尿病并发症的发生，膳食脂肪应占总热量的20%25% , 应限制饱和脂肪酸的脂肪摄入, 如牛油、羊油、猪油、奶油等动物性脂肪, 可用植物油, 如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不饱和脂肪酸的油脂,还要适当控制胆固醇含量高（如如动物内脏）的食物的摄入。供给优质的蛋白质在糖尿病人膳食中, 蛋白质的供给应充足。蛋白质应占总热量10% 15%。要保证每天供给一定量的优质蛋白质（如鱼、禽肉、牛肉等）。在妊娠、哺乳、感染和营养不良等情况下，只要肝脏、肾脏功能及代谢情况充许，可适当增加蛋白质的摄入。对合并肾脏病变的患者，应视肾功能的具体情况而定并遵从医嘱。供给充足的维生素和无机盐糖尿病患者因主食和水果的摄入受到限制，代谢相对旺盛，所以常会缺乏维生素，继而引起各种并发症。要注意补充维生素B族（B1、B2、B6、B12）、维生素C和维生素A，必要时，可通过口服药物补充。矿物质和微量元素对糖尿病有多方面的影响，其中主要包括铬、锌、钙、磷、镁等。铬是人体必不可少的多价微量元素，成人每日需20-50g（微克）。三价铬是葡萄糖耐量因子的组成部分，胰岛素的辅助因子，它对碳水化合物的代谢有直接作用，能促进蛋白质的合成，激活胰岛素。含铬的食物有酵母、牛肉、动物肝脏、蘑菇、啤酒等。锌是体内物质代谢中很多酶的组成部分和活化剂，不但参与胰岛素的合成，而且有稳定胰岛素结构的作用，能协助葡萄糖在细胞膜间的转运，并与胰岛素活性相关。各种肉类（牛肉、猪肉、羊肉含量较高）、谷类、豆类中含量丰富。糖尿病患者常伴有钙、磷代谢紊乱。糖尿病继发性骨质疏松与大量钙、磷的流失关系密切。因此在治疗糖尿病时应及时补充适量的维生素D和钙、磷。钙含量丰富的食物奶及奶类制品、疏菜、豆类、小虾米皮等，磷广泛存在于动、植物组织中，维生素D含量丰富的食物有动物肝脏、鱼肝油、禽蛋等。镁是重要的常量元素。人体缺乏镁可产生胰岛素抵抗，降低碳水化合物耐受性，加速动脉粥样硬化，影响血压和血脂。镁含量丰富的食物有小米、燕麦、大麦、豆类、小麦、肉类。钠糖尿病人应限制食盐的摄入，每人每天摄入量3克左右，低钠饮食有利于糖尿病的控制与预防并发症。供给充足的膳食纤维素膳食纤维可化分为水溶性和非水溶溶性纤维，水溶性纤维与食物交织在一起，延缓碳水化合物在胃肠道的吸收，有利于糖尿病患者血糖的控制，并降低血胆固醇的浓度。非水溶性纤维能促进胃肠蠕动，促进排便，减少吸收，可间接降糖，预防便秘。含纤维素高的食物有豆类、瓜类、荞麦、燕麦及蔬菜等。水果中的果胶可吸收水分，在肠道形成凝胶过滤系统。果胶水溶液有一定粘滞度，对胃肠道激素产生影响，使抑胃多肽分泌减少，血糖降低，血清胰岛素含量降低。魔芋也具有降血糖作用，它是半纤维素，粘度大，胃排空慢，并含有某种酶抑制因子，抑制葡萄糖的吸收，而起到降血糖作用。糖尿病人食物宜忌宜食用的食物大豆及其制品 这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。豆类，如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆富含维生素、无机盐和膳食纤维素，对糖尿病的饮食治疗有很好的作用。粗杂粮 如莜麦面、荞麦面、燕麦片、玉米面含多种微量元素，维生素B和食用纤维。实验证明，它们有延缓血糖升高的作用。可用上述粗、杂粮与小麦面按1：1的比例做成混合面馒头、烙饼、面条，长期食用，既有利于降糖降脂，又能减少饥饿感。食用脂肪应选用多不饱和脂肪酸含量高的植物油，如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不饱和脂肪酸的油脂。优质蛋白 如鱼肉、禽肉等新鲜蔬菜 各种绿叶、根茎、瓜类蔬菜不宜吃的食物有易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。易使血脂升高的食物 牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉。富含胆固醇的食物，如动物内脏等。不宜饮酒糖尿现人应少吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快，可迅速导致血糖升高，对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。控制食盐的摄入量糖尿病人的每日食谱说明：本食谱是以65公斤体重，正常体形，轻体力劳动者为标准制定的糖尿病病人每日食谱，如患者属肥胖者可适当减少主食摄入量，如属消瘦患者，则可适当增加主食量。糖尿病人的早餐食谱餐次食谱食物名称饭菜名称及制作方式生食物重量可等量替换食品早餐牛奶纯牛奶100或12克全脂奶粉等荞面混合面馒头50燕麦面、玉米面、豆面等小麦面50燕麦面、玉米面、豆面等红豆红豆小米粥10绿豆、蚕豆、豌豆、黑小豆、云豆等小米30玉米、大米、黑米等凉拌黄瓜凉菜80黄瓜、冬瓜、菜瓜其它绿叶蔬菜菠菜、荠菜、芹菜等植物油豆油7菜籽油、玉米坯油、棉籽油、棕榈油、芝麻油、葵花籽油、花生油等糖尿病人的午餐食谱餐次食谱食物名称饭菜制作方式及名称生食物重量（克）可等量替换食品午餐米饭（梗米）绿豆大米饭100面条、小麦面馒头、及其它米饭等绿豆20蚕豆、红小豆、黑豆、豌豆等鲢鱼烧、蒸、煮40鲫鱼、膳鱼、泥鳅、草鱼等苦瓜炒菜100黄瓜、菜瓜、南瓜、冬瓜、葫芦等菠菜凉拌菜100其它绿叶类蔬菜香茹汤菜10平茹等木耳10银耳、香菇等西红柿10圣女果、黄瓜等豆腐20其它豆制品小白菜10其它绿叶蔬菜植物油豆油13菜籽油、玉米坯油、棉籽油、棕榈油、芝麻油、葵花籽油、花生油等糖尿病人晚餐食谱餐次食谱食物名称饭菜制作方式及名称生食物重量（克）可等量替换食品晚餐麦面混合面馒头50豆类馅包子、玉米面、燕麦面等荞面100芹菜70其它绿叶、根茎、瓜果类蔬菜木耳10平茹、香茹等凉拌白萝卜丝凉拌菜60其它绿叶、根茎、瓜果类蔬菜豆腐汤菜10豆腐皮等荠菜20其它绿叶茶菜冬瓜30黄瓜、菜瓜、南瓜、葫芦等。植物油豆油13菜籽油、玉米坯油、棉籽油、棕榈油、芝麻油、葵花籽油、花生油等糖尿病人每日食谱营养素总量及占总热能的比例餐 次蛋白质（克）脂肪（克）碳水化合物（克）膳食纤维（克）