远程护理专科《老年护理学》课程学习指导书.doc

远程护理专科老年护理学课程学习指导书第一章 老年护理学概论（一）本章学习目标 1 理解老化、人口老龄化、老龄化社会、人口平均预期寿命的概念 2 熟练掌握老年人年龄划分标准、我国人口老龄化特点及其所带来问题、对从事老年护理人员的要求 3 能运用老年相关学科的知识对老年人进行护理（二）本章重点和难点 1人口老化的相关概念和老年人年龄划分标准 2人口老龄化及其影响因素和老龄化社会 3世界和我国人口老龄化特点及人口老龄化所带来问题 4老年护理的目标 5对从事老年护理人员的要求（三）本章练习题（思考题） 1名词解释 老化 增龄 老征 人口老龄化 老 龄化社会 平均预期寿命 2简答 老年人年龄和老龄化社会的标准如何划分？ 平均预期寿命如何影响人口老龄化？ 我国人口老龄化有哪些特点？为我国带来哪些问题？ 从事老年护理的工作的人员应具备哪些最基本的素质？第二章 衰老的特征与发生机制（一）本章学习目标 1 理解衰老的发生机制 2 熟练掌握衰老的特征 3 能运用所学衰老理论指导临床护理实践（二）本章重点和难点 1衰老的特征和表现 2衰老的发生机制（三）本章练习题（思考题） 1简答 衰老有哪些特征？ 何谓衰老的生物学机制？包括哪些内容？ 免疫功能对衰老有何影响？ 老年人应如何面对隐退？ 2论述 试用人格发展理论说明心理因素对衰老进程的影响 试用人的需求理论说明心理因素对老化进程的影响第三章 老年护理的相关问题（一）本章学习目标 1 理解遵循老年护理道德要求的意义 2 熟练掌握老年护理的道德特点、道德准则和道德要求 3 能运用良好的技巧与老年人进行沟通和交流（二）本章重点和难点 1老年护理的道德特点和准则 2老年护理的道德要求 3老年护理的法律问题 4沟通交流的方法和增进有效沟通的技巧（三）本章练习题（思考题） 1简答 老年护理具有哪些道德特点？ 在对老年人进行护理时护理人员应遵循何道德准则？ 对从事老年护理工作者有何道德要求 何谓沟通与交流？有哪些方法？ 如何增进有效沟通？ 2论述 在对老年人进行护理时怎样避免发生医患纠纷？ 3案例分析68岁男性患者，突发右侧肢体偏瘫伴失语，因无法表达而心情急躁，表情焦虑。如何稳定其情绪？第四章 老年人的评估（一）本章学习目标1 理解日常生活活动功能、工具性日常生活活动功能、高级日常生活活动功能、霍桑效应、生活满意度、主观健康、角色和角色功能、社会功能的概念 2 熟练掌握对老年人进行评估的内容和方法 3 能运用所掌握知识对老年人进行全方面的评估（二）本章重点和难点 1 生活功能评估 2主观完美状态评估 3社会功能、角色功能和主观健康评估（三）本章练习题（思考题） 1名词解释 日常生活活动功能 工具性日常生活活动功能 高级日常生活活动功能 霍桑效应 主观健康 角色和角色功能 社会功能 霍桑效应 2简答 对老年人进行生活功能评估有何意义？ 主观完美状态对衰老有何影响？ 主观健康包括哪些内容？有何特点？第五章 老年人的心理健康（一）本章学习目标 1 理解生理性和病理性老化的不同 2 熟练掌握老年人心理健康的相关内容 3 能运用所掌握知识正确收集老年人心理健康资料、提出相关护理问题并指导老人采取有效应对方法，为老人实施有效护理（二）本章重点和难点 1老年人的心理特点 2老年人常见心理问题及其应对方式和常见护理诊断 3维护与增进老年人的心理健康（三）本章练习题（思考题） 1名词解释 健康 心理健康 离退休综合征 空巢综合征 液态智力和晶态智力 2简答 何谓初级和次级记忆？随增龄有何变化？ 老年人有何人格特征和人格类型？ 老年人常见心理问题对其躯体和社会健康有何影响？ 如何判断老年人心理是否健康？ 哪些因素影响老年人的心理健康？采取哪些措施可增进老年人心理健康？ 3案例分析62岁女性老年人，患脑血栓形成，右侧肢体肌力三级，言语不清，丧偶，与儿子和儿媳生活在一起。老年人可能存在哪些护理问题？第六章 老年人的日常生活护理（一）本章学习目标 1 理解老年人日常生活与健康的关系 2 熟练掌握老年人日常生活常见问题的护理 3 能运用相关护理知识为存在日常生活问题的老年人提供护理（二）本章重点和难点 1老年人日常生活常见问题的护理（三）本章练习题（思考题） 1名词解释 压疮 跌倒 2简答 老年人饮食应遵循何原则？ 引起老年人便秘的原因有哪些？对老年人便秘如何护理？ 如何预防老年人跌倒？ 哪些属于发生压疮的高危人群？如何避免之？第七章 老年人的用药（一）本章学习目标 1 理解老年人药物代谢和药物效应动力学特点与用药的关系 2 熟练掌握老年人药物不良反应特点和老年人用药原则 3 能运用所学知识为应用不同药物的老年人进行护理（二）本章重点和难点 1老年人药物不良反应特点 2老年人用药原则 3老年人用药护理（三）本章练习题（思考题） 1简答 何谓用药依从性？对老年人有何影响？ 老年人发生药物不良反应有哪些特点？ 老年人用药应遵循何原则？ 应从哪些方面对老年人的用药情况进行评估？ 2案例分析68岁心力衰竭患者，服用噻嗪类利尿剂治疗，应如何对其进行用药护理？第八章 老年人的健康保健（一）本章学习目标 1 理解进行临终关怀和安乐死的意义 2 熟练掌握老年服务对象的特点、老年保健的原则和策略、健康老年人的标准、老年社区保健的重点人群 3 能运用所掌握知识对社区老年人进行健康指导（二）本章重点和难点 1老年保健 2老年人健康与健康老龄化 3老年人的社区保健与临终关怀（三）本章练习题（思考题） 1名词解释 老年保健 健康老龄化 临终关怀 安乐死 2简答 老年人患病有何特点？老年人对保健服务和福利设施有何要求？ 老年保健应遵循哪些原则？联合国老年政策原则包括哪些内容？ 我国老年保健的策略是什么？ 那些年老人属于社区老年保健的重点人群？ 临终关怀和安乐死有何不同？第九章 老年病与护理（一）本章学习目标 1 理解随增龄老年人病理生理变化与老年疾病的关系 2 熟练掌握老年人各系统常见疾病的主要临床特点、护理诊断、护理措施和健康指导内容 3能运用所学知识对患有不同疾病的老年人进行护理（二）本章重点和难点 1各系统常见疾病的的临床特点 2各系统常见疾病的主要护理诊断和保健指导（三）本章练习题（思考题） 1名词解释 直立性低血压 膀胱刺激症 2简答 应如何对患有青光眼的老年人进行保健指导？ 对老年肺结核病人保健指导的内容有哪些？ 动脉粥样硬化的高危因素有哪些？ 老年人高血压有何特点？为什么老年人单纯收缩期高血压多见和更容易发生直立性低血压？ 应如何对患有心绞痛的老年人进行保健指导？ 老年人消化性溃疡有何特点？如何对疼痛进行护理？ 何谓尿路感染？如何对尿路感染所致排尿异常进行护理？ 老年糖尿病患者在日常生活中应注意哪些问题？ 应对老年脑血栓形成病人躯体移动障碍采取哪些护理措施？ 对老年性痴呆进行保健指导的重点是什么？ 3案例分析 68岁男性，慢性支气管炎急性发作，咳嗽、咳黄色脓痰，伴呼吸困难。体温37.5，肺部可闻及湿啰音。患者最主要护理诊断是什么？应采取哪些护理措施？ 70岁老年性白内障患者，双眼视力明显下降，药物治疗效果不佳，入院拟行人工晶状体植入术。应如何对其进行护理？ 64岁女性高血压患者，体型肥胖，血糖血脂均高于正常，间断用药，血压控制不理想。现在家属陪同下到保健科咨询，你如何对其进行指导？第一章练习题答案1名词解释 老化：即衰老。指随年龄增长，在形态和功能上发生的进行性和衰退性变化。 增龄：又称加龄。指成熟期以后的年龄变化。 老征：指老年期变化的表现，用于评价老化的程度。 人口老龄化：指老年人口占社会总人口的比例随时间推移而不断上升的一种动态过程，是一种人口年龄结构的变化。 老龄化社会：指总体人群中老年人数量超过一定比例的社会现象。 平均预期寿命：指通过回顾性死因统计和其他统计学方法，计算出一定年龄组的人群能生存的平均年数。2简答 老年人年龄和老龄化社会的标准如何划分？老年人年龄划分标准：世界卫生组织标准：发展中国家年龄60岁，发达国家年龄65岁；我国标准：60岁以上。老龄化社会标准（WHO）：发达国家：65岁以上老年人占总人口比例7。发展中国家：60岁以上老年人占总人口比例10。 平均预期寿命如何影响人口老龄化？平均预期寿命越短，人在进入老年阶段之前可能死亡，社会人群中老年人所占比例就小。平均预期寿命延长，老年人和高龄老年人增多，加之人口出生率下降，使得社会人群中老年人的比例加大 我国人口老龄化有哪些特点？为我国带来哪些问题？特点：老年人口数量最多；老化速度最快；地区间发展不平衡；高龄化趋势明显；文化素质低但婚姻稳定。带来问题：劳动人口的负担加重；社会养老负担加重；政府用于老龄化的投资加大；对社会文化福利和社会保障体系的要求增高；医疗费用增加；对医疗护理和保健的需求增加。 从事老年护理的工作的人员应具备哪些最基本的素质？高度的责任心；渊博的医疗、护理和健康教育知识；良好的沟通能力；较强的语言表达能力；团队协作精神。第二章练习题答案1简答 衰老有哪些特征？衰老具有普遍性、累积性、渐进性、内生性、危害性、隐蔽性和可逆性。 何为衰老的生物学机制？包括哪些内容？衰老的生物学机制是指细胞的自身变化导致其功能减退、分化与修复停止，强调生物的生理性老化现象来自于细胞自身 免疫功能对衰老有何影响？免疫功能亢进者，其免疫系统将自身组织细胞作为抗原而产生大量抗体，导致组织细胞损伤，器官功能下降；免疫功能减退使机体对外来异物和突变细胞的识别能力降低，易发生感染和癌症。二者共同加剧了细胞、组织和器官的衰老进程 老年人应如何面对隐退？古人云：“既来之则安之”。随增龄老年人各组织器官功能均减退，无论是从生理上还是心理上，都不再适合从事紧张的工作。所以说，隐退对老年人而言，是机体功能变化的需要。古人云：“长江后浪推前浪”，“青出于蓝胜于蓝”。年轻人思维活跃且富于创新，应该为他们提供发挥自己聪明才智的空间。所以，对社会而言，隐退是发展的需要。老年人应希望并愉快地隐退，尽快适应隐退所赋予的新的社会角色。 2论述 试用人格发展理论说明心理因素对衰老进程的影响良好的人格取决于具有良好的心理状态；心理因素影响衰老的进程；心情愉快可增强机体免疫功能，减少躯体疾病发生率，延缓衰老进程；心情抑郁、焦虑可致机体免疫力降低和躯体疾病发生率增加，加速衰老进程。 试用人的需求理论说明心理因素对老化进程的影响老年人属于成熟的个体，有较高层次的需求；人的需求在一生中会不断也应不断发生变化；老年人如不能依据角色的变化适时调整自己的需求，就会出现无奈、沮丧、不满等心理问题，使其认知、思考和智力行为发生改变，从而影响机体功能或加重已患疾病，促进衰老进程。第三章练习题答案1简答 老年护理有哪些道德特点？老年护理道德特点有：具有福利性；具有艰巨性；具有科学性。 在对老年人进行护理时护理人员应遵循何道德准则？因遵循下述道德准则：尊老爱老；积极主动；平等待人。 对从事老年护理工作者有何道德要求对老年人进行护理时应：认真及时；耐心冷静；诚恳虚心；心理支持。 何谓沟通与交流？有哪些方法？沟通与交流是个体与个体、群体与群体之间，通过语言和非语言等方式就信息、意念、信仰和态度等进行交换的过程。 如何增进有效沟通？要精心设计沟通词语；要采取有效措施以增沟通效果。 2论述 在对老年人进行护理时怎样避免发生医患纠纷？仔细核对，及时准确执行正确的医嘱；认真做好临床护理记录，不漏记和错记；严格执行操作规程，切实做到“三查七对”；要有高度的责任心，避免粗心或疏忽大意造成的过失行为；及时与病人和家属进行有效的沟通，以使其对病人的情况做到心中有数。 3案例分析 可采用下述方法与病人进行沟通首先确定其听力如何；说话要慢并注意口型，指导病人读唇语；文字交流；实物确认。第四章练习题答案1名词解释 日常生活活动功能：满足个体日常基本生活应具备的能力。 工具性日常生活活动功能：满足个体独立生活应具备能力。 高级日常生活活动功能：满足个体生活质量应具的备能力。 霍桑效应：老人在做某项活动时表现得很出色而掩盖了平时的实际功能状态。 主观健康：即自我评价健康。是老年人（个体）对自身健康状况的评价。 角色和角色功能：角色是按一定社会规定表现特定社会地位的模式化行为。从事正常角色活动的能力即为角色功能。 社会功能：指个体作为社会成员发挥作用的大小程度包括社会交往和社会支持。 2简答 对老年人进行生活功能评估有何意义？了解老年人日常生活功能状态及其缺失程度，为指定护理计划提供依据，确定对老年人进行护理的重点和护理的力度。 主观完美状态对衰老有何影响？古人云：“知足者常乐”。“笑一笑，十年少”。主观完美状态良好的老年人，对生活充满乐趣，自我概念明确，对所获知足，情绪稳定，心理健康，减少了躯体疾病的发生进而延缓衰老。 主观健康包括哪些内容？有何特点？主观健康包括：老人对健康的理解；与同龄人相比老人自身的健康状况；老人对自身健康状况的预测和对自身健康状况的担忧。其特点为：不能通过评估躯体、心理和社会功能获得，不能真实反映整个健康的范围。第五章练习题答案1名词解释 健康：不仅仅是没有躯体疾病，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。 心理健康：指个体在自身以及环境条件许可范围内所能达到的适应与完好状态。 离退休综合征：指老年人离退休后出现的适应性障碍。 空巢综合征：指无子女或子女成人离开家庭后老年人独自生活而导致的一系列生理和心理症状。 液态智力和晶态智力对新事物的学习能力称为液态智力。与文化知识和经验积累有关的言语能力、判断力及各种经学习获得的技能称为晶态智力。 2简答 何谓初级和次级记忆？随增龄有何变化？人对刚感知、在大脑里还有印象的事物的记忆称初级记忆。人对感知过一段时间的事物，经过加工储存在大脑中，需要时加以提取的记忆。次级记忆随增龄减退明显，初级记忆随增龄无明显变化。 老年人有何人格特征和人格类型？老年人人格特征：传统保守、被动退缩、内向孤独。老年人人格类型：成熟型、防御型、安乐型、愤怒型、自责型。 老年人常见心理问题对其躯体和社会健康有何影响？心理问题可致老年人情绪低落，食欲下降，睡眠障碍、与他人沟通减少等。其结果是使老年人机体功能下降，罹患躯体疾病的几率增加或原有疾病加重，加重家庭和社会负担。躯体疾病又可加重老年人的心理问题。 如何判断老年人心理是否健康？心理健康的老年人具备以下特点：无精神障碍；性格健全；情绪稳定；应对和适应能力强；人际关系和谐；有一定的交往能力；有一定的学习和记忆能力；生活质量高。 哪些因素影响老年人的心理健康？采取哪些措施可增进老年人心理健康？以下因素影响老年人的心理健康：躯体健康状况；角色变化；婚姻状况；家庭状况；社会参与度；生活满意度。采取以下措施可增进老年人的心理健康：提高躯体健康水平；提高心理健康水平；提高社会健康水平。3案例分析老年人可能存在的心理问题有：焦虑、抑郁、角色紊乱、社交障碍、思维过程改变、家庭作用改变、语言沟通障碍、躯体移动障碍、知识缺乏。第六张练习题答案1名词解释 压疮：由于某种原因使身体局部组织长期受压、血液循环障碍和组织营养缺乏等，致皮肤失去正常功能所引起的软组织溃烂和坏死。 跌倒：平地行走或稍高处摔倒在地。 2简答 老年人饮食应遵循何原则？营养供给充足；易于消化吸收；温度适宜；讲究卫生；有良好的习惯。 引起老年人便秘的原因有哪些？对老年人便秘如何护理？引起老年人便秘的原因有：截瘫、低血钾、甲状腺功能低下等疾病的影响；利尿剂、麻醉剂等药物影响；咀嚼功能下降、食物中缺乏膳食纤维、体力活动减少等生理因素影响；抑郁和紧张等精神因素影响。对老年人便秘应采取以下护理措施：指导老年人养成规律排便的习惯；调整膳食结构；足量饮水；指导老人进行膈肌、腹肌和盆底肌肉锻炼；积极治疗各种导致便秘的原发病变；必要时应用缓泻剂。 如何预防老年人跌倒？对老年人的活动能力进行评估，决定为其提供护理的力度；积极治疗朱基底动脉供血不足等引起跌倒的疾病；指导老年人进行安全行为和平衡能力训练；合理用药；为老年人提供合适的居住和活动环境。 哪些属于发生压疮的高危人群？如何避免其发生压疮？发生压疮的高危人群有：肥胖者、体弱者、神经系统疾病患者、水肿者、疼痛者、骨折者、大小便失禁者、高热者、应用镇静剂者。可采取以下措施避免高危人群发生压疮：给予高蛋白、高热量饮食，改善全身营养状况；定时翻身和更换体位，避免局部组织长期受压；护理动作轻柔，避免摩擦力和剪切力；加强局部皮肤护理；协助老人进行主动和被动锻炼，促进血液循环。第七章练习题答案1简答 何谓用药依从性？对老年人有何影响？用药依从性是指病人对遗嘱要求用药执行的程度。老年人因记忆力减退，认知力下降等原因，致其用药依从性降低，表现为：漏服、错服、多服、少服、自行停药等。 老年人发生药物不良反应有哪些特点？病因特点：存在肝肾功能减退等发生不良反应的高危因素；所患多种疾病增加了发生药物不良反应的可能性；所用多种药物的相互作用增加了发生药物不良反应的潜在危险性。临床特点：发生率高；反应程度重；表现特殊；死亡率高。 老年人用药应遵循何原则？应遵循原则为：受益原则；简单原则；小剂量原则；最佳时间原则；正确停用原则。 应从哪些方面对老年人的用药情况进行评估？老年人的服药能力；既往用药史；各系统老化程度。 2案例分析告知病人和其家属用药的时间和剂量；告知病人和家属用药后可能出现的不良反应如电解质和糖代谢紊乱；告知病人和家属一定要遵医嘱用药，勿自行调整药物剂量和停药；告知病人体位变换要缓慢以防直立性低血压；告知病人定期到医院复查电解质、血糖和其他相关项目。第八章练习题答案1名词解释 老年保健：是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有人力、物力和财力，以维护和促进老年人健康为目的，发展老年人保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、保健和康复等服务。 健康老龄化：是指老年期健康时间延长、伤残或功能丧失只出现在生命晚期且持续时间短、老年人生存质量提高的个体健康老龄化和老年人群中健康者的比例增大、老年人健康预期寿命延长的群体健康老龄化。 临终关怀：是指由多学科和多方面专业人员组成的团队，为当前医疗条件下无治愈希望的临终病人及其家属，提供全面的舒缓疗护，使临终病人痛苦缓解并维持尊严，得以舒适安宁地度过人生的最后阶段，使家属的身心健康亦得到维护和增强。 安乐死：是指由于疾病或其他原因已无救治希望，躯体和精神极均端痛苦且处于危重濒死状态的老年人，在自己或其家属的要求下，经医生鉴定和法律认可，用人为的方法使病人在无痛苦状态下度过死亡阶段而结束生命的过程。 2简答 老年人患病有何特点？老年人对保健服务和福利设施有何要求？老年人患病特点有：患病率高；患病时间长；所患病种多；临床表现不典型；致残率高；退行性疾病和精神疾病增加。老年人对保健服务和福利设施的要求有：提供参与社交活动的机会；随社会发展经济收入有适当比例的提高；得到社会认可；住房条件改善；缩小与社会和经济发展的差距；实现和体现自我价值。 老年保健应遵循哪些原则？联合国老年政策原则包括哪些内容？老年保健应遵循原则为：涉及生理、心理和社会等多因素的全面性；以社区为基础的区域化；个人自付一部分、政府承担一部分、保险公司支付一部分的费用分担；有多学科、多专业人员参与的功能分化。联合国老年政策原则包括内容有：独立性、尊严性、参与性、自我成就和保健照顾。 我国老年保健的策略是什么？老有所医、老有所乐、老有所学、老有所养、老有所为。 那些年老人属于社区老年保健的重点人群？高龄老人、独居老人、丧偶老人、近期出院老人和有精神障碍的老人。 临终关怀和安乐死有何不同？临终关怀是医护人员采取各种措施，从生理、心理和社会三方面对临终病人和其家属进行全方位的护理，从而使病人的痛苦减轻，舒适感增加；使家属的精神压力减轻，应对能力增强。其特点是不促使病人死亡，不缩短病人的临终时间。安乐死是在临终病人的最后阶段，在法律许可条件下，由医护人员采取相应措施，使病人在非痛苦中结束生命。其特点是促进病人死亡，缩短了病人的临终时间。第九章练习题答案1名词解释 直立性低血压：随体位变动血压降低的现象。 膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛和排尿不尽感。 2简答 应如何对患有青光眼的老年人进行保健指导？告知病人要保持情绪稳定和避免过度劳累；告知病人一定要遵医嘱用药；告知病人应定期复诊检测眼压；告知病人如用药后症状无改善或在用药期间症状加重应及时就诊。 对老年肺结核病人进行保健指导的内容有哪些？ 告诉病人和其家属疾病的防治知识和呼吸道隔离的方法；告诉病人要充分休息，合理营养，避免劳累，戒烟戒酒，适当锻炼；向病人和其家属介绍抗结核药物的用药方法、用药时间、不良反应和注意事项；向病人强调遵医嘱规律和全程用药的重要性；向病人说明定期复查肝肾功能的必要性和及时就医的指征。 动脉粥样硬化的高危因素有哪些？ 高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病、体力活动减少和肥胖、自由基、免疫复合物和炎症、血肿抗氧化物浓度降低、年龄和性别、家族史和遗传因素。 老年人高血压有何特点？为什么老年人单纯收缩期高血压多见和更容易发生直立性低血压？老年人高血压特点：患病率高；单纯收缩期高血压多见；起病隐匿；血压波动大；易发生直立性低血压；并发症多见而严重；死亡率高；预后受多种因素影响。 老年人大动脉弹性减退致其多为单纯收缩期高血压，老年人压力调节感受器功能减退致其易发生直立性低血压。 应如何对患有心绞痛的老年人进行保健指导？ 告诉病人应低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食并少量多餐；告诉病人应保持情绪稳定和适量活动；向病人强调戒烟戒酒、控制体重和预防便秘的重要性；告知病人要坚持遵医嘱用药和所用药物的相关知识；定期检测血糖、血脂、心电图；控制高血压、糖尿病和高脂血症等危险因素；告诉病人及时就医的指征。 老年人消化性溃疡有何特点？如何对疼痛进行护理？临床特点：症状多不典型；并发症多见且严重；溃疡愈合慢；治疗疗程长。疼痛的护理：向病人解释疼痛的原因，指导和帮助病人减少或去除诱因；观察病人疼痛的规律和特点，指导并教会病人采取缓解疼痛的方法；加强饮食调节；遵医嘱用药并注意观察药物的不良反应。 何谓尿路感染？如何对尿路感染所致排尿异常进行护理？尿路感染：是由各种病原微生物在泌尿系统生长繁殖所引起的尿路急慢性炎症。护理措施：教会病人分散注意力、放松情绪和减轻焦虑的方法；嘱病人多饮水；告诉病人应保持外阴清洁；为病人进行膀胱区热敷或按摩；遵医嘱应用抗生素并注意观察药物疗效和不良反应。 老年糖尿病患者在日常生活中应注意哪些问题？随身携带生命卡；随身携带少量水果糖和饼干；应严格遵医嘱用药；提高对低血糖危害的认知力；有视网膜病变者应避免增加腹压的活动；防止便秘；出现恶心呕吐及时就医；缓慢起坐以避免直立性低血压所致损伤；不可为了减少排尿而少饮水；用心保护脚。 应对老年脑血栓形成病人躯体移动障碍采取哪些护理措施？ 指导病人正确面对疾病，克服急躁心理和悲观情绪，增强自我照顾的信心和能力；加强生活护理：协助病人洗漱、进食、穿衣等，定时为病人翻身、拍背，教会病人使用大小便器的方法；与病人和其家属共同制定康复训练计划，协助病人进行被动和主动肢体功能锻炼；遵医嘱用药并注意观察药物疗效和不良反应；加强安全防护，防止跌倒损伤。 对老年性痴呆进行保健指导的重点是什么？告诉病人和家属多用脑可延缓痴呆的进展；告知病人和家属生活行为与疾病的关系；使病人认识到将血压控制在正常范围对疾病的重要性；告诉病人在医生指导下用药的意义；在心理上多给病人关怀和支持。3案例分析 最主要护理诊断：清理呼吸道无效。应采取护理措施：鼓励病人咳嗽，促进痰液排出；为病人翻身、拍背、进行雾化吸入等协助排痰；为病人补充足够水分以稀释痰液；遵医嘱应用祛痰药物并观察药物疗效；必要时吸痰器机械吸痰。 应采取的护理措施有：为病人提供安全有序的护理场所；病史光线适宜，物品位置相对固定；告诉病人做到生活规律、情绪稳定和勿用眼过度；指导病人多进食富含维生素C和E的食物，适量补充锌和硒等微量元素。 应对病人进行保健指导的内容有：告诉病人应低盐低脂肪低糖饮食，多食蔬菜和水果；保持情绪稳定和良好睡眠；坚持长期锻炼以减轻体重；遵医嘱用药并在医生指导下调整药物剂量；终身规律用药的意义和重要性；定时测量血压和血压检测的方法；定期到医院进行肾功能、心电图、眼底等有关项目的复查。模拟试卷一、名词解释1平均预期寿命2主观健康3晶态智力4社会功能二、填空1老年人痴呆的基本特征是 ，以 最常见。2为提高对老年人护理质量，护士应具有 识、 知识、 知识和 能力。3脑出血的主要病因为 。4发展中国家进入老龄化社会的标准为 人口占总人口的 以上。5老年人心理健康的标准包括 、 。 、 、 、 。三、单选题1下列描述哪项不正确A社会人口中老年人所占比例较高称人口老龄化B出生率下降加速老龄化C死亡率下降加速老龄化D平均预期寿命缩短加速老龄化2下列哪项不对A老年人对事物理解力增强 B老年人对疾病易感性增强C老年人记忆力下降 D老年人感觉功能减退3老年人应尽可能做到A从属于自己的子女或代理人B尽可能少外出活动以免意外损伤C勿依赖他人D事有计划且尽力完成4下列描述不正确的是A老年人退休后的适应性障碍为躯体健康异常B老年人退休后的适应性障碍为心理健康异常C老年人退休后的适应性障碍可致躯体健康异常D老年人退休后的适应性障碍可致自杀倾向5下列描述哪项不正确A老年期痴呆者近远期记忆均损害B老年期痴呆者有思维和判断能力异常C老年期痴呆者常有人格改变D合理用药可使老年痴呆者病情逆转6下列哪项不是老年人常见精神心理问题A躯体移动障碍 B语言沟通障碍 C自尊紊乱 D家庭作用改变7骨质疏松最常见的症状是A腰部疼痛 B全身疼痛 C乏力 D多汗8老年男性前列腺肥大的临床特点有A尿频和尿急且以白天为重 B排尿时间缩短C饮酒可致尿潴留 D不会发生尿失禁9老年消化性溃疡的特点哪项正确A症状典型 B半数无症状 C发生率低于成年人 D少见并发症10关于老年人糖尿病正确的是A多为胰岛素依赖型 B早期症状明显C并发症少见 D控制饮食可使部分患者血糖恢复正常四、多选题1世界人口老化特点有A发展中国家老年人口增长速度快B75岁以上老年人增长速度C女性老年人增长速度快D平均预期寿命缩短2老年期面临下列哪些问题A退休综合征 B经济收入降低C合理安排生活 D患病率增加3下列那些老年人易发生压疮A脑出血B骨折C慢性消耗性疾病D糖尿病肾病4对老年人认知状态的评估范围包括A外观与行为 B语言 C注意力 D记忆力5老年人功能状态评估重点为A生理功能 B日常生活活动功能C工具性日常生活活动功能 D高级日常生活活动功能6维护和增进老年人心理健康的措施有A指导老年人正确评价自我健康 B教育老年人树立正确的生死观C告知老年人老有所为的意义 D使老年人认识到老有所学的重要性7老年角色紊乱的护理措施有A告知老年人定期体检 B教育子女增加对老年人的理解C指导老人保持良好心态 D鼓励老人多参与社会活动8老年期痴呆的表现有A记忆力减退 B主动性减少 C生活完全不能自理 D植物人状态9防止老年人焦虑的措施有A教育老年人保持良好心态 B指导老年人学会自我疏导C鼓励老年人采取自我放松 D禁止用药10关于老年人记忆正确的是A是一种重要的心理活动过程 B年龄差异主要表现在初级记忆方面C 再认能力好于回忆 D机械记忆好于逻辑记忆11老年保健的重点人群是A高龄者 B独居者 C丧偶者 D精神障碍者12 老年保健的基本任务有A加强医院内老年保健护理 B加强临终关怀护理C重视长期保健护理的需要 D充分利用社会资源13老年护理的道德准则是A尊老爱老 B扶病解困 C提供个性化护理 D恪守“慎独”精神14老年人生活行为发