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重庆医科大学附属第二医院血管外科“危急值”项目表及工作流程 “危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。根据医院危急值相关文件及规定，特制定我科“危急值”项目表及工作流程。一、“危急值”项目表（一）检验项目项目危急值血糖22.2mmol/L或2.2mmol/L（成人）血电解质血钾6.2mmol/L或2.8mmol/L血钠160mmol/L或120mmol/L血钙3.5mmol/L或1.75mmol/LTCO240mmol/L或10mmol/L肾功能尿素35.7mmol/L,肌酐530mol/L(透析患者结果第一次以后除外)淀粉酶血淀粉酶420U/L,尿淀粉酶1800U/L血氨176mol/L血常规WBC30109/L或1.5109 /LHGB200g/L或50g/L血小板计数30109/L（血液病患者第一次结果以后除外）心肌损伤标志物肌酸激酶2000U/L，肌钙蛋白0.1ng/mlD-二聚体2mg/L凝血象(PT、APTT、Fib、TT）PT30秒；APTT70 秒；INR3血培养病原体阳性大便培养沙门氏菌或志贺氏菌阳性、霍乱弧菌、致病性大肠杆菌HIV初筛阳性（二）心功能1、心脏停博2、急性心肌梗死 3、严重心律失常 4.阿托品试验中发生明显头晕、心悸、胸闷。（三)CT 1、肺栓塞2、急性主动脉夹层3、消化道穿孔4、肝脾胰肾等腹腔脏器出血（四）放射1、急性主动脉夹层动脉瘤2、消化道穿孔、急性绞窄性肠梗阻（包括肠套叠） (五）超声、急诊外伤或介入治疗后见胸腔、腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人 2、主动脉夹层、动脉瘤，大动脉栓塞二、工作流程一、住院病人报告流程（一）我科临床医生或护士在接到“危急值”报告电话后，应立即通知病人的主管医生或当时值班医生。主管医生或当时值班医生收到通知后，在LIS系统上确认危急值报告，结合临床情况采取相应措施，若病情复杂，处理困难，必须报告上级医生或科主任。如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时，应重新留取标本送检进行复查。（2） 我科规定从接收到“危急值”报告到采取处理措施的时间不应超过15 分钟，并且6 小时内必须在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果、诊治措施与效果。二、门急诊病人报告流程 我科医师在门急诊医生诊疗过程中，如疑有可能存在“危急值”时，应详细记录患者的联系方式，收到门急诊患者检查出现“危急值”情况，要及时通知病人就诊，一时无法通知病人时，
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