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智障儿童服务技巧指南相关搜索: 服务, 儿童, 技巧, 智障, 指南本帖最后由 lonelylamb 于 2010-4-13 16:29 编辑 一 什么是智障智障是指智慧明显低于一般水平，在成长期间 (即十八岁前)在适应行为方面有缺陷，根据世界精神科分类手册第四册(DSM-IV)，智障人士是在十八岁之前被评估出智力明显低于普通人，即智商在七十或以下，并且在以下的生活范畴中有两项或以上相对于同文化同年龄的人发展得迟缓而适应有困难的沟通、自我照顾、家居生活、社交、使用社区资源、认路、学术、工作、余暇、健康及安全。智障是永久的缺陷，既不是疾病，也不是精神病，不是药物可以治愈的。但智障人士可以经过训练而发展其有限的潜能，增加其独立及正常生活的能力二 智障儿童的特性1、学习方面：由于能力有限，他们的学习持续性较短，记忆力较差；应用能力较低；学习的动机少出于自发；欠缺抽象思维，领悟力和理解力薄弱；学习转移能力不足，不能灵活运用所学的知识和技能。尽管如此，只要给他们机会，大部份智障人士都可以学习生活起居和职业技能.2、感情方面：他们通常思想纯真，性格率直。只要有人愿意与他们谈话、关心他们，他们便会很开心。沟通方面：他们的表达能力，特别是言语方面比较差，常常不能表达自己心里想说的话。抽象及应变能力较差，未必能独立处理问题。3、行为方面：有些弱智人士的行为可能出现问题（例如用发脾气来吸引他人的注意），通常这与管教方法和社会人士对他们态度与期望有关。智障人士往往能够胜任一些智力正常的人可能觉得沉闷的工作，如用手作简单及重复的操作等（一）、认知：对外界事物的认知、思考模式是影响行为发生的因素。1、缺乏统整能力：没法把一件事完全统整，因此，了解事情都是一部份、一部份，且每个部份皆独立。2、短期记忆拙劣短期记忆是认识事物之后立即记住的能力，短期记忆加强后会转变为长期记忆。短期记忆差的原因是脑部信息处理的速度太慢。3、后设认知与抽象思维障碍。后设认知就是做完一件事情后，事后自己回忆、监督、检讨、改进。智能障碍的孩子缺乏这方面的能力，缺乏的原因正是孩子短期记忆的拙劣，刚做过的事马上就忘掉了，因此，没有办法把自己刚完成的行为进行事后检讨、改进。智慧障碍的孩子抽象思维能力差，事实上，中重度的孩子连抽象思维都没有，因为抽象思维需要脑神经发展至相当高的程度。4、序列处理优于平行处理。序列处理是按部就班，依时间序列一步一步的处理事物，平行处理是一段时间内同时处理好多事情。我们教导孩子时，应尽可能的用序列性的交代，让孩子一步一步的完成事情。5、缺乏辨认的能力：孩子分辨同一事件在不同环境及情景下区别的能力不足。也就是孩子常分不清楚什么时候可以做这件事，什么时候不可以做这件事。6、注意力的缺陷：我们常认为智能障碍者的注意力过度分散，其实这是以我们师长、家长的立场来看，就孩子本身而言，他是注意力非常集中，集中在他有兴趣的地方。（二）、行为模式、 直接行为：例如：我要直走，前有障碍物，一般人会绕道，智慧障碍的孩子会把障碍物推开，是人就把人推开，是东西就把东西推开。这种直接的行为常会被家人、老师解释为攻击、破坏行为，其实孩子被误解了，他只是想达到他的目的地，而不巧的通往目的地的路上有障碍物，仅此而已。、非统整的行为智慧障碍的孩子像路边草一样窜来窜去，他没有一个主题，找不到中心，他只注意事物的某个部份。例如：走在路上看到那边吸引他的地方、东西，他走过来，所以在街上常会迷失、走错地方。三 志愿者可以提供的服务义工可为不同程度的智障人士提供康复服务，其中包括生活技能、社交康乐活动、提供技术性支持等：1、策划及推行社交及康乐活动 智障人士需要适量的康乐活动，现在在服务智障人士的社交及康乐中心内，可按智障人士的能力，由义工协助设计一些体能性、户外或竞技活动、兴趣小组等，使他们能发挥所长2、生活技能训练 义工可为低中度或严重智障人士提供日间训练与照顾，义工可在个别训练(如自我照顾、简单家务、实用生活常识)中予以协助3、协助智障人士学习 义工可协助训练智障人士学习职业培训技巧，如运用一些简单的机械或人手操作等辅导服务 义工可作陪伴、探访及护送工作4、家庭支持 了解智障人士家庭的需要及困难，协助转介往其它适切服务提供技术性的服务如修理用具、家居清洁等 以身作则，教导社会人士接纳智障人士四 与智障儿童相处的态度客观及正确地认识智障儿童；接纳他们；应当作一般人看待和尊重；适当的期望；给他们多一点耐性，关怀和爱护五 志愿者服务的原则教育特殊孩子应做到：避免过度保护或过度要求；逐步渐进、坚持忍耐、具体明确；不打不骂、不恐吓、多鼓励。一、信心对自己有信心，愿意、能够接受、教化这群特殊的小弟兄。也对这群小弟兄加以肯定天生我才必有用；若善尽教养之道，则天无枉生之才。二、共识这群弱势者，也是我们当中的一员，与我们有同等的人权。他们绝对有接受教育、训练的权利，他们也应有权参与工作，他们同样拥有人性尊严。三、内涵教学训练内容应该丰富、有内涵，并适合于个案的需要。故自己应先习有相当的知识、技能、技术、技巧，针对个案的需要，教导之。有内涵的教学同样受智障者肯定，反之没有内涵的教学是不被智障者尊重的。四、方法特殊教育工作，遇到的困难，一定比一般的教育要多，困难若是找对方法，困难即解除，特殊教育尤其注意方法。五、无教不会的原则教学、训练的内容，难易度要适合个案，并与其要相近。太难的没有办法接受，太容易则浪费时间，又不能引起学习的动机。六、活泼、有力、运用教具、辅具因为教学的对象系比较不会自动学习及创作思考者，教学要强而有力的引导。七、启发学习动机智障者由于智慧关系，本身缺乏远虑及计划。适切适时的引起学习动机是帮助其学习的关键。八、有目标、有程序、按步就班的教习以个案的程度拟定长程、中程、短程教习目标，时常修正教习方法、技巧。目标是在让个案学习得最多，最有有绩效。九、正常化的原则不把智障者当异类来界定他们，经教习后也是正常的人，故教习时，用字遣词要正确、正常化，不宜引用不正确的幼稚教习，如狗狗、糖糖、车车等。重复的用词反而困扰他们。虽然智障碍者有某些障碍，但教育、训练的目标还是指向正常的生活原则，不要以为他们不正常就以怜悯心可怜他们。反而要正面积极的教育训练他们，让他们能分享人性尊严。不把他们奉为喜憨儿就百般的呵护、乱宠他们，也不因为他们是阿达，就排斥、放弃他们，应以正常他的教育、训练、辅导之。十、积极的教育教习要有丰富正确的内容，应该做充份的准备，切忌无病呻吟、炒冷饭。十一、适时的教习，把握机会教育、训练时机。当个案犯错时，及时清楚的告知错误在什么地方，并辅导正确的方案。十二、避免以自己情绪的起浮而工作教习智慧障碍者应本着正常的心并以承接天职之重任教习之。十三、避免发脾气的时候处罚学生学生有犯错，应该处罚时，不要因为他们是智障，就一昧的可怜他们，教习他们能分辨好坏、善恶，但要处罚前应让他们清楚的知道错在什么地方，要如何修正。十四、投资时间才能节省时间，多花点时间增进专业知识与技能，才能有丰富的内涵给予，提高教习品质。六 沟通技巧1、说话简单：以浅白的字句交谈，需要时应说慢一些或重复；可尝试请他们重申要点，以确保他们理解交谈内容；用动作或示范，如身体语言，具体地表达；用正面意思表达；勿要求猜度，因智障人士的抽象思考能力较弱；明确、具体的沟通，给孩子明确的指令。例如：把杯子拿过来，指的是那一个杯子？要说清楚如：在餐桌上的黄色杯子，请拿过来，这样就具体多了，讯息要明确到能让孩子了解。2、计划分工化的活动或游戏；配合他们的实际年龄，而非智龄，如不要安排一位智龄两岁，实际年龄四十岁的智障人士到波波池玩耍；配合他们的程度，如不作抽象的游戏设计；由于部份智障人士有其它生理毛病，如心脏病（唐氏综合症者常患的病），故需避免一些过份剧烈的游戏，注意其身体状况；进行较复杂的活动或游戏时，应将程序或步骤分化，使他们容易吸收和学习，活动不但能顺利进行，且能减少他们的挫败感3、聆听技巧耐心聆听智障人士的说话，一方面有助理解其说话内容，同时亦使对方感受到被尊重，加深彼此关系4、沉默技巧当要求智障人士表达或回答问题时，应保持适度时间的沉默，让对方有充足时间思考和组织，回答问题5、协助适应尽量给予足够时间，切勿催促，尤其在转换一项活动时，更需要给予足够的时间适应6、鼓励及赞赏对智障人士的正面行为给予适当的鼓励及赞赏，除令他们有成功及满足感外，更引导他们对正面行为作确认。七处理行为问题的注意事项1、增强物的选择；例如：有个小孩最喜欢的是洋娃娃，因为她需要的母爱，转化对洋娃娃的关心，这是她的增强物。有些孩子的增强物不是很容易找出来，要多尝试、观察。2、辅导策略的确定；例如：问孩子“这是什么？”孩子不会说时，另一个老师在一旁提醒，说“这是手表”，若孩子仿说“这是手表”时，即予鼓说“好棒喔！”给予增强物。可视孩子的特质设计不同的情境学习，一旦沟通方式建立后，即可依此模式学习其余新的事物。3、执行；与孩子的约定的赏罚要彻底执行，例如：孩子喜欢玩游乐器，但规定每天只能玩30分钟，如