盐酸奥布卡因学术科室会ppt课件.ppt

沈阳绿洲制药学术研讨会 1 盐酸奥布卡因凝胶 国内独家生产 原研专利产品 新一代表面粘膜麻醉剂 专利号 ZL200810011150 7 辽宁地区医保产品 沈阳绿洲制药 2 目录 沈阳绿洲制药 3 盐酸奥布卡因凝胶 一 盐酸奥布卡因基本情况1 酯类局麻药 2 表面粘膜麻醉药经由粘膜和接近肌肉的浅表部位吸收 方便易行 使用安全 3 起效快 代谢快T1 2 3min 且代谢产物不引起内源性过敏反应 4 局麻作用最强 毒性最小 附表 穿透力最大 局麻作用稳定 恢复快 毒性最小 安全性高 沈阳绿洲制药 4 酰胺类局麻药肝微粒酶 酰胺酶分解 利多卡因 布比卡因 肝肾代谢 酯类局麻药假性胆碱酯酶水解 奥布卡因 普鲁卡因 肝外代谢 酰胺类局麻药物代谢缓慢 这也意味着血浆浓度可持续增加 因此导致全身毒性作用可能性更大 麻醉药理学与生理学手册 沈阳绿洲制药 5 常用局麻药比较 沈阳绿洲制药 6 二 水基质凝胶剂型 优势 1 润滑充分2 麻醉时间延长3 易洗除 不污染器械设备4 对皮肤正常功能无影响 沈阳绿洲制药 7 起效快 恢复快 产品优势 沈阳绿洲制药 8 1 消化 急诊 烧伤 妇科 泌尿 肛肠 口腔 耳鼻喉 骨科 二应用科室 沈阳绿洲制药 9 肛肠科 术后换药 术后排便 术后拆线 直肠 结肠镜检 沈阳绿洲制药 10 怎么用 术后换药 肛外创面 将消毒棉球浸润本品 根据创面大小 调整用量 涂布于肛外创面 3分钟后开始正常换药操作 肛内创面 将本品5ml注入肛管内 3分钟后开始正常换药操作 便前使用 术后大便干燥者在每次大便前3 5分钟将5ml本品注入肛管内并涂布于肛外创面 便后清洗肛门后再次涂布本品 与前面换药方法一致 直肠 结肠镜检 将本品5 10ml注入肛内和涂布肛门 3分钟后涂抹少许本品于腔镜表面润滑即行检查 尤其是有痔疮和肛裂等疾病患者 止痛润滑明显 为什么用 操作方便 麻醉效果好 具有润滑 止痛 促进伤口愈合等作用 患者顺应性好 沈阳绿洲制药 11 问题讨论 1 肛外创面有纱布包扎怎么处理 沈阳绿洲制药 12 妇科 应用方向 计划生育手术 宫腔镜检查 输卵管通水和造影 外阴止痒 沈阳绿洲制药 13 扩宫颈常规消毒后 将本品试剂管前端轻轻插入宫颈管内2 2 5cm 稍加用力推挤后端 使凝胶剂到达宫颈管内口及以上 然后边推边退出 直到宫颈管外口 并涂布少许于宫颈外口周围 让凝胶剂充满整个宫颈管 共约3 5ml量 2 3分钟后即可正常手术 检查 操作 外阴止痒本品适量涂抹于外阴瘙痒部位即可 我们的优势 起效迅速 操作简便 快速恢复 安全性高 沈阳绿洲制药 14 临床观察 治疗组 对照组 满意 一般 无效 59 29 2 36 43 11 沈阳绿洲制药 15 镇痛效果 治疗组 对照组 显效 有效 无效 人工流产综合征 65 23 2 1 38 41 11 7 沈阳绿洲制药 16 结论 盐酸奥布卡因凝胶对宫颈松弛 止痛润滑效果确切 总有效率97 78 明显优于对照组 沈阳绿洲制药 17 导尿 泌尿科 膀胱镜检 更换蘑菇头尿管 包皮分离术 包皮环切后拆线 生殖器粘膜手术 带状疱疹神经痛 沈阳绿洲制药 18 清洗消毒尿道口后 提起阴茎前端 将本品约8ml注入尿道 然后用阴茎夹夹阴茎 或捏住尿道口 顺尿道远端向近端挤压 使部分药液流入后尿道 待药液作用3分钟左右 即行导尿等操作 男性导尿 膀胱镜检 更换蘑菇头导尿管 男性 同导尿操作 女性 将本品试剂管前端插入尿道3 4cm 挤入2 3ml 后边挤边退 待3分钟后 将剩余部分涂抹于膀胱镜鞘表面 然后插入尿道进行检查 将奥布卡因凝胶涂抹在造瘘口周围 待药物作用3分钟后 将蘑菇头导尿管撤出 将少量本品涂于新的蘑菇头导尿管前半段 进行更换 沈阳绿洲制药 19 包皮环切后拆线 将本品在拆线区域涂布适量 3分钟后即可拆线 消毒后将本品均匀涂抹于无菌棉纱上 覆于手术部位及周围或病变区域 3钟后即可行手术 或换药等 包皮分离术 将包皮轻轻提起 向内注入3ml本品 捏住包皮口 轻柔包皮 让凝胶充分与四周粘连处作用 3分钟后即可行手术 生殖器粘膜手术 沈阳绿洲制药 20 盐酸奥布卡因凝胶 泌尿科 1 减少患者尿道损伤 促进伤口愈合 2 操作简单 提高手术效率 沈阳绿洲制药 21 耳鼻喉科 应用方向 咽喉检查 咽炎麻醉咽部异物声带检查 鼻腔粘膜麻醉 上颌窦炎穿刺慢性肥厚性鼻炎鼻中隔前端粘膜糜烂出血 沈阳绿洲制药 22 咽喉检查将本品10ml含在咽喉部位 滴于患者舌根部 或含于口腔 3分钟后可以吐出或咽下 将本品1 2ml浸入棉片后 置入检查 手术 部位表面贴附 每5分钟更换一次 共三次 而后进行常规检查 手术 操作 鼻腔粘膜手术 操作简单 有效抑制咽喉反射 恢复快 沈阳绿洲制药 23 口腔科 注射麻醉前的预处理 乳牙 及松动牙的拔除 浅表粘膜下脓肿切开引流术 口腔外伤清创处理 口腔溃疡洁治操作 沈阳绿洲制药 24 例如 排龈排龈操作前3分钟 将本品适量涂于牙龈上 能有效缓解剥离游离龈过程中产生的疼痛 注射麻醉前的预处理将本品适量于进针部位涂抹 3分钟后再进行注射麻醉 有效缓解注射时的疼痛感 洁治在进行洁治前 将本品适量涂于洁治区域周围牙龈上 待3分钟后进行操作 在洁治过程中 也可根据患者情况随时进行涂抹麻醉及再次麻醉 浅表的粘膜下脓肿切开引流术在进行常规消毒后 用消毒棉球将本品适量涂于切割部位 待3 5分钟后 即可对脓肿进行切割 引流等常规处理 在更换药物时如有疼痛感 也可使用本品 沈阳绿洲制药 25 消化科 消化科 胃镜和食管检查 将本品10ml含在咽喉部位或滴于患者舌根部 3分钟后咽下 令患者作吞咽动作 然后上床摆体位 将本品适量涂于胃镜或扩张器管上 即可进行操作