腹部脏器正常参考值.doc

食道：1、起于下咽部颈6水平环状软骨下缘与咽相接，T10水平穿过膈肌食管裂孔，T11水平连接胃贲门，成人长约2530CM。2、上部走行略偏左方，横膈下方称腹部食管长13cm，宽约2cm，扩张可达3cm。呈扁管状。食道管腔内显示25条纵行平行排列的条状透光影即粘膜皱襞，其宽度不超过2cm。3、解剖分段：颈段、胸段、腹段。 临床分段：上段：主动脉弓以上；中段：主动脉弓至肺下静脉；下段：肺下静脉至胃的贲门。外科分胸段 又分为三段，主动脉弓与右肺下静脉（T8）分界划分。4、四个生理狭窄1、咽食管交界处 2、主动脉弓压迹处 3、左主气管压迹处 4、膈食管裂孔处5、三个压迹：1、主动脉弓压迹 2、左主支气管压迹 3、左心房压迹 （咽：会厌，会厌谷，梨状窝，喉头，上咽部椎前软组织厚度5CM，下咽椎前软组织厚度不过18CM。）胃的形态：1、鱼钩形：中等体型，张力中等，斜位，胃角切迹清晰2、牛角型：矮胖体型，张力高，胃横位，胃肠上宽下窄3、瀑布型：中等偏胖，张力较高。4、无力型：瘦长体型，张力低，呈长型，上窄下宽，胃下极在髂嵴水平以下。胃的组成结构：1、贲门：食管入胃的开口处2、胃底：喷门横线以上部分3、贲门区：喷门区为中心，半径约2.5CM的圆形区域。4、胃小弯：胃的右上侧边缘5、胃大弯：胃的外下侧边缘6、胃角（角切迹）：胃小弯转折处7、胃窦：角切迹与胃大弯最低点连线与幽门之间区域8、胃体：胃窦与胃体之间区域9、幽门前区：幽门近端45CM的一段胃窦10、幽门（幽门管）：胃部通向十二指肠的细、短管状结构。小肠分组：1.十二指肠（中上腹）2.上部空肠（左上腹）3.下部空肠（左下腹） 4.上部回肠（中腹） 5.中部回肠（右中腹）6.下部回肠（中下腹）：胃肠壁和粘膜：食管壁5mm，胃壁10mm，小肠壁5mm为增厚。胃粘膜：胃体、小弯侧粘膜皱襞一般为45条，与小弯平行排列，宽度0.5cm。大弯侧粘膜皱襞呈锯齿状，厚度1cm左右（1.4cm均属异常）。胃底部粘膜紊乱，不规则。大肠壁5mm为可疑增厚，10mm可确定为异常增厚。充盈状态下：胃壁厚25mm；空回肠壁厚5mm为异常。大肠35mm。脾门、肝门、主动脉旁淋巴结 直径15cm有诊断意义。肝脏：1、大小：右肋下肝最大斜径12厘米左右，右肝厚9厘米，右叶长11厘米左右，左叶厚5厘米；左右最大横径18厘米左右，上下径3.5mm可疑异常，5mm为病理性增厚。橫径：34cm，上下径710cm。CT值：020Hu，均匀。胆总管：直径68mm，壁厚8mm为扩张。肝总管：肝总管橫径35mm。肝总管直径5mm为扩张。肝内胆管正常情况下不显影。脾脏：大小1012cm34cm68cm；CT值50Hu左右。上下径平均12cm，15cm，脾下缘不超过肝下缘。橫径4cm；前后径：7cm，CT横断面上不超过5个肋单位。脾前缘不超过腋中线。胰腺：胰腺长1215cm，重60100g，CT值3545Hu。胰管内径24cm。胰头：2.6异常；胰体尾2.1异常。大小：1、正常最大径胰头：3.0cm；体部2.5cm；尾部2.0cm； 2、胰头橫径/相邻椎体（L2）1/21；胰体尾/L21/32/3； 3、局限性的凸出比各径线绝对值测量往往更有意义。 密度：与脾相似，低于肝脏。 肾脏：位置：T11L3水平间，右肾低于左肾12cm或半个椎体。KUB摄片：上至肾上极，下至耻骨联合。大小：上下径1015cm橫径58cm厚35cm。CT值3060Hu，增强：80120Hu。肾长径：肾两极最凸点间连线，为1015cm，右肾长径较左肾短。宽径：58cm，约为长径的1/2。内部： 肾实质 皮质：部分伸展至髓质锥体间称肾柱； 髓质：由1012个锥体构成，尖端称肾乳头。 肾盂 肾小盏：一个或多个肾乳头朝向一个肾小盏，共有812个，分体部和穹隆部。 肾大盏：由小盏汇成24个大盏，分为底、颈、顶部。肾大盏汇合成肾盂。 肾盂：呈三角形，容量510ml，可分为：成熟壶腹型，胚胎壶腹型及分支型。肾倾斜角：又称肾脊角，长径与体中线夹角，正常为1525。右侧较左侧稍大，男性肾脊角大于女性。上下肾盏距：上下两端最远两肾小盏杯口内缘间的距离，正常为69cm。肾实质厚度：肾盏杯口内缘至肾外缘的距离。正常1.53.0cm肾排泄功能：IVP后23分钟肾盂肾盏开始显影，57分钟显影良好，两肾显影相仿，1520分钟肾盂，肾盏显影密度淡，或不显影（功能减退）60分钟仍不显影（功能严重受损）。肾盂：喇叭型、分支型、壶腹型、移行型。输尿管：长2530cm，宽0.30.5cm。最宽可达1.0cm。输尿管内径57mm，中段最宽，内径为6mm。骨性标志分段：髂脊水平线，骶髂关节下端水平线。尿道：男性长1520cm，女性长3.04.5cm.膀胱(gall bladder，GB)：容量：350500ml约等于5宽径高径。壁厚：充盈时1mm，排空后3mm（充盈状态下壁厚23mm）。肾上腺：正常前后径：12cm，厚58mm，小于1cm。其内外侧肢粗细类似膈肌脚。正常肾上腺的边缘平直或凹陷，不应呈串珠状或结节状。 前列腺：大小：432cm。大于60岁前后径4.3cm橫径4.8cm上下径5.0cm。精囊：橫径两侧之和小于6cm，精囊与膀胱