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文档简介

全国卫生监督调查制度中华人民共和国卫生部制定中华人民共和国国家统计局批准2012年12月本报表制度根据中华人民共和国统计法的有关规定执行中华人民共和国统计法第七条规定:国家机关、企业事业单位和其他组织以及个体工商户和个人等统计调查对象,必须依照本法和国家有关规定,真实、准确、完整、及时地提供统计调查所需的资料,不得提供不真实或者不完整的统计资料,不得迟报、拒报统计资料。中华人民共和国统计法第九条规定:统计机构和统计人员对在统计工作中知悉的国家秘密、商业秘密和个人信息,应当予以保密。目 录一、总说明1二、报表目录2三、调查表式(一)建设项目卫生审查信息卡(卫统7表)3(二)经常性卫生监督信息卡(卫统8表)4(三)卫生监督监测信息卡(卫统9表)5(四)公共场所卫生被监督单位信息卡(卫统10表)7(五)公共场所卫生监督案件查处信息卡(卫统11表)8(六)生活饮用水卫生被监督单位信息卡(卫统12表)10(七)生活饮用水卫生监督案件查处信息卡(卫统13表)12(八)消毒产品生产被监督单位信息卡(卫统14表)14(九)餐饮具集中消毒被监督单位信息卡(卫统15表)15(十)传染病防治监督案件查处信息卡(卫统16表)16(十一)学校卫生被监督单位信息卡(卫统17表)18(十二)学校卫生监督案件查处信息卡(卫统18表)19(十三)职业(放射)卫生技术机构被监督单位信息卡(卫统19表)21(十四)职业(放射)卫生技术机构监督案件查处信息卡(卫统20表)22(十五)放射卫生被监督单位信息卡(卫统21表)24(十六)放射卫生监督案件查处信息卡(卫统22表)26(十七)医疗卫生监督案件查处信息卡(卫统23表)28(十八)无证行医案件查处信息卡(卫统24表)30(十九)采供血卫生被监督单位信息卡(卫统25表)32(二十)采供血卫生监督案件查处信息卡(卫统26表)33(二十一)食品安全企业标准备案信息卡(卫统27表)35四、主要指标解释 3626一、总说明(一)调查目的了解各地公共场所、生活饮用水等八个专业被监督单位的基本信息及卫生监督执法情况,加强卫生监督管理。了解各地食品安全企业标准的备案情况,加强食品安全标准的制(修)订工作。(二)统计对象和范围1建设项目卫生审查信息卡:调查范围为公共场所、生活饮用水、放射等专业中,开展卫生审查的新建、改建、扩建和技术改造、技术引进的建设项目。2经常性卫生监督信息卡:调查范围为公共场所、生活饮用水等八个专业中,开展了经常性卫生监督的被监督单位。3卫生监督监测信息卡:调查范围为公共场所、生活饮用水等七个专业中,开展了卫生监督监测的被监督单位。4被监督单位信息卡:调查范围为取得卫生许可证的单位,以及不需卫生行政许可但纳入经常性卫生监督范围的单位。5案件查处信息卡:调查范围为依据相关卫生法律法规的有关规定,对违法单位进行查处的案件。6食品安全企业标准备案信息卡:调查范围为取得备案凭证的食品安全企业标准。(三)主要指标内容公共场所、生活饮用水等专业的被监督单位基本信息,建设项目卫生审查、经常性卫生监督、卫生监督监测等卫生管理情况,以及案件查处情况。食品安全企业标准备案情况。(四)时间要求和调查频率1时间要求:实时报告,要求各责任报告单位在获得相应的卫生监督信息后5个工作日内填报。2调查频率:相关的卫生监督信息都应当填报,在监督过程中发现被监督单位信息发生变动后进行补充或修正填报。(五)调查方法和组织方式调查方法为全面调查。组织方式为各级卫生监督机构和食品安全企业标准备案机构,在开展相应业务的过程中,按要求采集相应的卫生监督信息和食品安全企业标准备案信息,然后通过国家卫生监督信息报告系统进行报告。(六)调查结果的使用范围1用于评价考核各级卫生行政部门和卫生监督机构的卫生监督业务工作情况,以及食品安全企业标准备案情况。2用于各级卫生行政部门科学合理制定卫生监督工作计划和规划,按规定适时向社会和有关部门通报、反馈卫生监督统计分析信息。3为各级政府制定公共卫生政策提供科学依据。二、报表目录表 号表 名报告期别填 报 范 围报送单位报送日期及方式页码卫统7表建设项目卫生审查信息卡实时开展卫生审查的新建、改建、扩建等的建设项目各级卫生监督机构监督后5日内3卫统8表经常性卫生监督信息卡实时开展经常性卫生监督的被监督单位各级卫生监督机构监督后5日内4卫统9表卫生监督监测信息卡实时开展卫生监督监测的被监督单位各级卫生监督机构获得监测结果后5日内5卫统10表公共场所卫生被监督单位信息卡实时取得公共场所卫生许可证的单位各级卫生监督机构发现相关信息变动后5日内7卫统11表公共场所卫生监督案件查处信息卡实时以公共场所卫生管理条例为主要法律依据进行查处的案件各级卫生监督机构结案后5日内8卫统12表生活饮用水卫生被监督单位信息卡实时取得生活饮用水或涉及饮用水卫生安全产品卫生许可证(批件)的单位各级卫生监督机构发现相关信息变动后5日内10卫统13表生活饮用水卫生监督案件查处信息卡实时以生活饮用水卫生监督管理办法为主要法律依据进行查处的案件各级卫生监督机构结案后5日内12卫统14表消毒产品生产被监督单位信息卡实时取得消毒产品生产企业卫生许可证的单位各级卫生监督机构发现相关信息变动后5日内14卫统15表餐饮具集中消毒被监督单位信息卡实时取得营业执照的餐饮具集中消毒单位各级卫生监督机构发现相关信息变动后5日内15卫统16表传染病防治监督案件查处信息卡实时以传染病防治法律、法规和规章为主要法律依据进行查处的案件各级卫生监督机构结案后5日内16卫统17表学校卫生被监督单位信息卡实时小学及小学以上的学校各级卫生监督机构发现相关信息变动后5日内18卫统18表学校卫生监督案件查处信息卡实时以学校卫生工作条例为主要法律依据进行查处的案件各级卫生监督机构结案后5日内19卫统19表职业(放射)卫生技术机构被监督单位信息卡实时取得职业(放射)卫生技术机构资质的单位各级卫生监督机构发现相关信息变动后5日内21卫统20表职业(放射)卫生技术机构监督案件查处信息卡实时以职业(放射)卫生技术机构相关法律、法规和规章为主要法律依据进行查处的案件各级卫生监督机构结案后5日内22卫统21表放射卫生被监督单位信息卡实时取得放射诊疗许可证的医疗卫生机构各级卫生监督机构发现相关信息变动后5日内24卫统22表放射卫生监督案件查处信息卡实时以放射卫生法律、法规和规章为主要法律依据进行查处的案件各级卫生监督机构结案后5日内26卫统23表医疗卫生监督案件查处信息卡实时以医疗卫生法律、法规和规章为主要法律依据,对医疗机构及其个人进行查处的案件各级卫生监督机构结案后5日内28卫统24表无证行医案件查处信息卡实时以医疗卫生法律、法规和规章为主要法律依据,对非医疗机构和个人进行查处的案件各级卫生监督机构结案后5日内30卫统25表采供血卫生被监督单位信息卡实时取得采供血执业许可证的单位各级卫生监督机构发现相关信息变动后5日内32卫统26表采供血卫生监督案件查处信息卡实时以采供血卫生法律、法规和规章为主要法律依据进行查处的案件各级卫生监督机构结案后5日内33卫统27表食品安全企业标准备案信息卡实时取得备案凭证的食品安全企业标准企业标准备案机构备案信息变动后5日内35三、调查表式(一)建设项目卫生审查信息卡表 号:卫统7表制定机关:卫生部批准机关:国家统计局批准文号:国统制 2012184号有效期至:2014年12月申请单位: 注册地址: 地址: 行政区划代码:申请单位组织机构代码:-申请单位登记注册类型代码:一、基本情况法定代表人(负责人): 身份证件名称: 证件号码:项目名称: 建筑面积:m2 投资规模:.万元二、监督情况1专业类别:公共场所卫生 生活饮用水卫生 放射卫生 其他2项目性质:新建 改建 扩建 技术改造 技术引进3监督内容:(1)放射卫生放射诊疗建设项目危害类别: 一般 严重放射防护预评价审核: 同意 不同意 审核日期:年月日放射防护设施竣工验收: 合格 不合格 验收日期:年月日(2)其他专业选址和设计卫生审查: 同意 不同意 审查日期:年月日竣工验收: 合格 不合格 验收日期:年月日报告单位: 报告单位负责人: 报 告 人: 报 告 日 期: 填报说明:1本卡由各级卫生监督机构填报。2本卡报告范围为辖区内实际开展了卫生审查的新建、改建、扩建等的建设项目。3本卡为实时报告,应在建设项目(包括跨年度的建设项目)每完成一个阶段的预防性卫生监督后5个工作日内填报;在完成下一阶段的预防性卫生监督后5个工作日内,对信息卡相应内容进行补充或修正填报。 (二)经常性卫生监督信息卡表 号:卫统8表制定机关:卫生部批准机关:国家统计局批准文号:国统制 2012184号有效期至:2014年12月被监督单位(个人): 注册地址: 地址: 行政区划代码:被监督单位组织机构代码:-被监督单位登记注册类型代码:一、基本情况法定代表人(负责人): 身份证件名称: 证件号码:二、专业类别1公共场所卫生(可多选):宾馆饭馆旅店招待所车马店咖啡馆酒吧 茶座公共浴室理发店美容店影剧院 录像厅(室)游艺厅(室)舞厅音乐厅游泳场(馆)展览馆博物馆美术馆图书馆商场(店)书店候诊室候车(机、船)室 2生活饮用水卫生:(1)集中式供水:公共供水(城市 乡镇) 自建设施供水 分质供水(2)二次供水 (3)涉及饮用水卫生安全产品生产企业3传染病防治:疾病预防控制机构 医疗机构 采供血机构 消毒产品生产单位消毒产品经营单位 餐饮具集中消毒单位 公共场所生活饮用水 学校 其他有关单位 个人4学校卫生:小学 初级中学(包括九年一贯制学校)高级中学(包括职业中学、十二年一贯制学校、完全中学) 普通高校5职业(放射)卫生技术机构:化学品毒性鉴定机构 职业健康检查机构职业病诊断机构 放射卫生技术服务机构6放射卫生:放射治疗 核医学 介入放射学 X射线影像诊断7医疗卫生:医院 妇幼保健院 社区卫生服务机构 卫生院 疗养院 门诊部 诊所 村卫生室(所) 急救中心(站) 临床检验中心专科疾病防治机构 护理院(站) 健康体检机构 其他8采供血卫生:(1)一般血站:血液中心 中心血站 中心血库(2)脐带血造血干细胞库 (3)单采血浆站 (4)其他三、重点监督检查:是 否 四、监督日期:年月日五、卫生监督员姓名: 、 报告单位: 报告单位负责人: 报 告 人: 报 告 日 期: 填报说明:1本卡由各级卫生监督机构填报。2本卡报告范围为辖区内的经常性卫生监督信息,包括重点监督检查和专项整治。3本卡为实时报告,应在对被监督单位进行监督后5个工作日内填报。(三)卫生监督监测信息卡表 号:卫统9表制定机关:卫生部批准机关:国家统计局批准文号:国统制 2012184号有效期至:2014年12月被采样单位(个人): 注册地址: 地址: 行政区划代码:被采样单位组织机构代码:-被采样单位登记注册类型代码:一、基本情况法定代表人(负责人): 身份证件名称: 证件号码:二、监测情况1公共场所卫生:宾馆饭馆旅店招待所车马店咖啡馆酒吧茶座公共浴室理发店美容店影剧院录像厅(室)游艺厅(室)舞厅音乐厅游泳场(馆)展览馆博物馆美术馆图书馆商场(店)书店候诊室候车(机、船)室 (1)公共用品用具 :监测件数 合格件数 (2)非产品(用品):监测项次数 合格项次数2生活饮用水卫生:(1)集中式供水:公共供水(城市 乡镇) 自建设施供水 分质供水(2)二次供水 (3)涉及饮用水卫生安全产品:输配水设备 防护材料水处理材料 化学处理剂 水质处理器监测件数 合格件数3消毒产品:(1)消毒剂:粉剂 片剂 颗粒剂 液体 喷雾剂 凝胶 (2)消毒器械:压力蒸汽灭菌器 环氧乙烷灭菌器 戊二醛灭菌柜 等离子体灭菌器 臭氧消毒柜 电热消毒柜 静电空气消毒机 紫外线杀菌灯 紫外线消毒器甲醛消毒器 酸性氧化电位水生成器 次氯酸钠发生器 二氧化氯发生器 臭氧发生器、臭氧水发生器其他消毒器械生物指示物 化学指示物 灭菌包装物(3)卫生用品:卫生巾/护垫/尿布等排泄物卫生用品 湿巾/卫生湿巾抗(抑)菌制剂 隐形眼镜护理用品纸巾(纸) 卫生棉/化妆棉 手(指)套纸质餐饮具(4)监测件数 合格件数4餐饮具集中消毒单位:监测件数 合格件数5学校卫生:小学 初级中学(包括九年一贯制学校)高级中学(包括职业中学、十二年一贯制学校、完全中学) 普通高校(1)监测项目:教室人均面积 课桌椅 黑板 教室采光 教室照明 教室微小气候 教室噪声(2)监测项次数 合格项次数6放射卫生:放射治疗 核医学 接入放射学 X线影像诊断(1)放射诊疗设备:监测件数 合格件数 (2)放射诊疗工作场所:监测项次数 合格项次数7医疗卫生:医院 妇幼保健院 社区卫生服务机构 卫生院 疗养院 门诊部诊所 村卫生室(所) 急救中心(站) 临床检验中心专科疾病防治机构护理院(站)健康体检机构其他 (1)样品类别:环境空气 物体表面 医护人员手 医疗用品消毒剂 无菌器械保存液 医院污水 污物(2)监测件数 合格件数三、重点监督检查:是 否四、监测日期:年月日报告单位: 报告单位负责人: 报 告 人: 报 告 日 期: 填报说明:1本卡由各级卫生监督机构填报。2本卡报告范围为辖区内经常性卫生监督、重点监督检查和专项抽检的卫生监督监测结果信息。3本卡为实时报告,应在获得卫生监督监测结果信息后5个工作日内填报。(四)公共场所卫生被监督单位信息卡表 号:卫统10表制定机关:卫生部批准机关:国家统计局批准文号:国统制 2012184号有效期至:2014年12月被监督单位(个人): 注册地址: 地址: 行政区划代码:被监督单位组织机构代码:-被监督单位登记注册类型代码:一、基本情况法定代表人(负责人): 身份证件名称: 证件号码:在岗职工数 其中: 专职从业人员数 持健康合格证明人数卫生知识培训合格人数 营业面积m2二、单位类别(可多选)宾馆 饭馆 旅店 招待所 车马店 咖啡馆 酒吧 茶座 公共浴室 理发店 美容店 影剧院 录像厅(室) 游艺厅(室) 舞厅 音乐厅 游泳场(馆) 展览馆 博物馆美术馆 图书馆 商场(店) 书店 候诊室 候车(机、船)室三、集中空调和饮用水1集中空调通风系统:有(定期清洗:是 否) 无2饮用水:集中式供水(公共供水 自建设施供水 分质供水) 二次供水 分散式供水 其他四、卫生许可情况1卫生许可证号: 2新发 变更 延续 注销 日期:年月日 有效期截止:年月日3复核 日期:年月日五、公共场所卫生监督量化分级管理等级评定情况1宾馆: A级 B级 C级 不予评级 未评级 2旅店: A级 B级 C级 不予评级 未评级3招待所: A级 B级 C级 不予评级 未评级4游泳场(馆):A级 B级 C级 不予评级 未评级5公共浴室: A级 B级 C级 不予评级 未评级6理发店: A级 B级 C级 不予评级 未评级7美容店: A级 B级 C级 不予评级 未评级8其他: A级 B级 C级 不予评级 未评级六、营业状态1正常 2关闭 报告单位: 报告单位负责人: 报 告 人: 报 告 日 期: 填报说明:1本卡由各级卫生监督机构填报。2本卡报告范围为辖区内已取得公共场所卫生许可证的单位。3本卡为实时报告,应在许可后5个工作日内填报;在监督过程中发现被监督单位信息发生变动后5个工作日内进行补充或修正填报。(五)公共场所卫生监督案件查处信息卡表 号:卫统11表制定机关:卫生部批准机关:国家统计局批准文号:国统制 2012184号有效期至:2014年12月被查处单位(个人): 注册地址: 地址: 行政区划代码:被查处单位组织机构代码:-被查处单位登记注册类型代码:一、基本情况法定代表人(负责人): 身份证件名称: 证件号码:二、单位类别宾馆 饭馆 旅店 招待所 车马店 咖啡馆 酒吧 茶座 公共浴室 理发店 美容店 影剧院 录像厅(室) 游艺厅(室) 舞厅 音乐厅 游泳场(馆) 展览馆 博物馆 美术馆 图书馆 商场(店) 书店 候诊室 候车(机、船)室 三、案件查处情况1案件来源:(1)在卫生监督检查中发现的 (2)卫生机构监测报告的 (3)社会举报的(4)上级卫生行政机关交办的 (5)下级卫生行政机关报请的(6)有关部门移送的2违法事实:(可多选)(1)未依法取得公共场所卫生许可证擅自营业的(2)未按规定对公共场所进行卫生检测的(3)未按规定对顾客用品用具进行清洗、消毒、保洁,或重复使用一次性用品用具的(4)公共场所卫生质量不符合卫生标准和要求的(5)安排未获得有效健康合格证明的从业人员从事直接为顾客服务的(6)未按规定建立卫生管理制度(档案),或未设立管理部门(配备管理人员)的(7)未按规定组织从业人员培训,或安排未经考核的从业人员上岗的(8)未按规定设置相应的卫生设施设备和公共卫生间,或停用、拆除、挪作他用的(9)未按规定配备防病媒生物及废弃物存放用的设施设备,或擅自停用、拆除的(10)未按规定索取公共卫生用品检验合格证明和其他相关资料的(11)未按规定办理建设项目预防性卫生审查手续的(12)公共场所集中空调通风系统未经卫生检测或者评价不合格而投入使用的(13)未按规定公示公共场所卫生许可证、卫生检测结果和卫生信誉度等级的(14)未按规定办理公共场所卫生许可证复核手续的(15)违反危害健康事故处置规定的(16)其他违法行为 3处罚程序:(1)简易程序 (2)一般程序(组织听证)4处罚过程:立 案 日 期:年月日决定书送达日期:年月日5行政处罚决定:(可多选) 处罚文号或编号: (1)警告 (2)罚款 罚款金额元 (3)停业整顿 (4)吊销卫生许可证6行政强制及其他措施:(可多选)责令改正 封闭场所 封存相关物品 其他7行政复议:维持 撤销 变更 限期履行职责 确认具体行政行为违法8行政诉讼:驳回 维持 撤销 部分撤销 变更 限期履行职责9结案情况:(1)执行方式:自觉履行 强制执行(2)执行结果:完全履行 不完全履行 未履行 实际履行罚款金额元(3)不予行政处罚(4)结案日期:年月日四、其他处理情况1移送司法机关 2通报其他部门 3其他报告单位: 报告单位负责人: 报 告 人: 报 告 日 期: 填报说明:1本卡由各级卫生监督机构填报。2本卡报告范围为辖区内以公共场所卫生管理条例为主要法律依据进行查处的案件,包括立案后不予行政处罚和仅实施行政强制及其他措施的案件。3本卡为实时报告,具体要求如下:(1)一般程序案件应在行政处罚决定书送达生效之日起5个工作日内填报,在结案后5个工作日内对原信息卡就结案情况进行补充报告。(2)简易程序案件、立案后不予行政处罚和仅实施行政强制及其他措施的案件,应在结案后5个工作日内报告。(3)发生行政复议、行政诉讼的案件,应在收到复议决定书或诉讼判决书之日起5个工作日内对信息卡相应内容进行补充、修正。(六)生活饮用水卫生被监督单位信息卡表 号:卫统12表制定机关:卫生部批准机关:国家统计局批准文号:国统制 2012184号有效期至:2014年12月被监督单位(个人): 注册地址: 地址: 行政区划代码:被监督单位组织机构代码:-被监督单位登记注册类型代码:一、基本情况法定代表人(负责人): 身份证件名称: 证件号码: 在岗职工数 其中:专职从业人员数 持健康合格证明人数 卫生知识培训合格人数日供水能力吨 供水人口数.万人二、单位情况1集中式供水:(1)公共供水:城市 乡镇 (2)自建设施供水 (3)分质供水2二次供水 3涉及饮用水卫生安全产品生产企业:(可多选)输配水设备品种: 防护材料品种: 水处理材料品种:化学处理剂品种: 水质处理器品种:三、消毒1消毒方式:氯化消毒 二氧化氯消毒 臭氧消毒 紫外线消毒 其他2加药方式:机械加药 部分机械加药 人工加药四、水源水类型1地表水:江河 湖泊 水库 窖水 其他2地下水:浅层 深层 泉水 其他五、制水工艺(可多选)1混凝沉淀 2过滤 3消毒 4深度处理 5特殊处理六、检验能力1检验室:有 无 2检验员数3检验内容(可多选):微生物指标 毒理指标 感官性状和一般化学指标放射性指标 消毒剂指标4可检项目项七、卫生许可情况1卫生许可证号: 2新发 变更 延续 注销日期:年月日 有效期截止:年月日八、营业状态1正常 2关闭 报告单位: 报告单位负责人: 报 告 人: 报 告 日 期: 填报说明:1本卡由各级卫生监督机构填报。2本卡报告范围为辖区内已取得卫生许可证的集中式供水和二次供水单位,未设定二次供水卫生许可地区的存在二次供水设施的单位,以及取得卫生许可批件的涉水产品生产企业。3本卡为实时报告,应在许可(未设定二次供水卫生许可地区的首次监督)后5个工作日内填报;在监督过程中发现被监督单位信息发生变动后5个工作日内进行补充或修正填报。(七)生活饮用水卫生监督案件查处信息卡表 号:卫统13表制定机关:卫生部批准机关:国家统计局批准文号:国统制 2012184号有效期至:2014年12月被查处单位(个人): 注册地址: 地址: 行政区划代码:被查处单位组织机构代码:-被查处单位登记注册类型代码:一、基本情况法定代表人(负责人): 身份证件名称: 证件号码:二、单位情况1集中式供水:(1)公共供水:城市 乡镇 (2)自建设施供水 (3)分质供水2二次供水 3涉及饮用水卫生安全产品生产企业4涉及饮用水卫生安全产品经营单位三、案件查处情况1案件来源:(1)在卫生监督检查中发现的(2)卫生机构监测报告的 (3)社会举报的(4)上级卫生行政机关交办的(5)下级卫生行政机关报请的(6)有关部门移送的2违法事实:(可多选)(1)违反供、管水人员健康管理的有关规定(2)新、改、扩建项目未经卫生行政部门参加选址、设计审查和竣工验收擅自供水(3)未取得卫生许可证擅自供水(4)生产或者销售无卫生许可批件的涉水产品(5)生活饮用水不符合卫生标准(6)其他违法行为3处罚程序:(1)简易程序 (2)一般程序(组织听证)4处罚过程:立 案 日 期:年月日决定书送达日期:年月日5行政处罚决定:(可多选) 处罚文号或编号: (1)罚款 罚款金额元 (2)其他6相关行政措施:(可多选)责令限期改进 其他7行政复议:维持 撤销 变更 限期履行职责 确认具体行政行为违法8行政诉讼:驳回 维持 撤销 部分撤销 变更 限期履行职责9结案情况:(1)执行方式:自觉履行 强制执行(2)执行结果:完全履行 不完全履行 未履行实际履行罚款金额元(3)不予行政处罚(4)结案日期:年月日四、其他处理情况1移送司法机关2通报有关部门3其他报告单位: 报告单位负责人: 报 告 人: 报 告 日 期: 填报说明:1本卡由各级卫生监督机构填报。2本卡报告范围为辖区内以生活饮用水卫生监督管理办法为主要法律依据进行查处的案件,包括立案后不予行政处罚和仅实施相关行政措施的案件。3本卡为实时报告,具体要求如下:(1)一般程序案件应在行政处罚决定书送达生效之日起5个工作日内填报,在结案后5个工作日内对原信息卡就结案情况进行补充报告。(2)简易程序案件、立案后不予行政处罚和仅实施相关行政措施的案件,应在结案后5个工作日内报告。(3)发生行政复议、行政诉讼的案件,应在收到复议决定书或诉讼判决书之日起5个工作日内对信息卡相应内容进行补充、修正。(八)消毒产品生产被监督单位信息卡表 号:卫统14表制定机关:卫生部批准机关:国家统计局批准文号:国统制 2012184号有效期至:2014年12月被监督单位(个人): 注册地址: 地址: 行政区划代码:被监督单位组织机构代码:-被监督单位登记注册类型代码:一、基本情况法定代表人(负责人): 身份证件名称: 证件号码: 在岗职工数 其中:专职从业人员数 持健康合格证明人数 卫生知识培训合格人数建筑总面积m2 其中:生产车间使用面积m2 净化车间:有(面积m2)无二、产品种类(可多选)1消毒剂:粉剂 片剂 颗粒剂 液体 喷雾剂 凝胶 2消毒器械:压力蒸汽灭菌器 环氧乙烷灭菌器 戊二醛灭菌柜 等离子体灭菌器 臭氧消毒柜 电热消毒柜 静电空气消毒机 紫外线杀菌灯 紫外线消毒器 甲醛消毒器 酸性氧化电位水生成器 次氯酸钠发生器 二氧化氯发生器 臭氧发生器、臭氧水发生器其他消毒器械 生物指示物 化学指示物 灭菌包装物3卫生用品:卫生巾/护垫/尿布等排泄物卫生用品: 湿巾/卫生湿巾:抗(抑)菌制剂: 隐形眼镜护理用品:纸巾(纸): 卫生棉/化妆棉: 手(指)套:纸质餐饮具:三卫生许可情况1卫生许可证号: 2新发 变更 延续 注销日期:年月日 有效期截止:年月日3持有效的消毒产品卫生许可批件数四、检验能力1检验室:有 无 2检验员数 其中培训合格人数3检验内容(可多选):理化指标 微生物指标 五、营业状态1正常 2关闭报告单位: 报告单位负责人: 报 告 人: 报 告 日 期: 填报说明:1本卡由各级卫生监督机构填报。2本卡报告范围为辖区内已取得消毒产品生产企业卫生许可证的单位。3本卡为实时报告,应在许可后5个工作日内填报;在监督过程中发现被监督单位信息发生变动后5个工作日内进行补充或修正填报。(九)餐饮具集中消毒被监督单位信息卡表 号:卫统15表制定机关:卫生部批准机关:国家统计局批准文号:国统制 2012184号有效期至:2014年12月被监督单位(个人): 注册地址: 地址: 行政区划代码:被监督单位组织机构代码:-被监督单位登记注册类型代码:一、基本情况法定代表人(负责人): 身份证件名称: 证件号码:在岗职工数 其中:专职从业人员数 持健康合格证明人数生产场所总面积m2最大日产量:套 销售单位数:个二、单位注册情况工商营业执照注册号: 发照日期:年月日三、产品检验情况1自检 2委托检验四、营业状态1正常 2关闭报告单位: 报告单位负责人: 报 告 人: 报 告 日 期: 填报说明:1本卡由各级卫生监督机构填报。2本卡报告范围为辖区内已取得营业执照的餐饮具集中消毒单位。3本卡为实时报告,应在首次监督后5个工作日内填报;在监督过程中发现被监督单位信息发生变动后5个工作日内进行补充或修正填报。(十)传染病防治监督案件查处信息卡表 号:卫统16表制定机关:卫生部批准机关:国家统计局批准文号:国统制 2012184号有效期至:2014年12月被查处单位(个人): 注册地址: 地址: 行政区划代码:被查处单位组织机构代码:-被查处单位登记注册类型代码:一、基本情况法定代表人(负责人): 身份证件名称: 证件号码:二、单位类别1疾病预防控制机构 2医疗机构 3采供血机构 4消毒产品生产单位5消毒产品经营单位 6餐饮具集中消毒单位 7公共场所 8生活饮用水9学校 10其他有关单位 11个人三、案件查处情况1案件来源:(1)在卫生监督检查中发现的 (2)卫生机构监测报告的 (3)社会举报的(4)上级卫生行政机关交办的 (5)下级卫生行政机关报请的(6)有关部门移送的2违法事实:(可多选) (1)违反中华人民共和国传染病防治法的规定:违反传染病疫情监测信息报告管理规定未依据职责采取、承担传染病疫情的预防控制措施未按规定提供医疗救治,违反消毒隔离制度、病历管理规定违反规定导致经血液传播疾病的发生非法采集或组织他人出卖血液在国家确认的自然疫源地违法兴建大型建设项目用于传染病防治的消毒产品不符合国家卫生标准和卫生规范的导致或可能导致传染病传播、流行的因素:饮用水 涉水产品 消毒产品 血液制品 被污染的其他物品 (2)违反突发公共卫生事件应急条例的规定(3)违反医疗废物管理条例的规定(4)违反病原微生物实验室

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