冠状动脉性心脏病的治疗原则.doc

冠状动脉性心脏病的治疗原则导读：一直以为，不论任何时候，自己都能以微笑面对，不论任何风雨，都能保持着那份从容。可是，我错了，我不敢相信自己真的会为一个人如此动心，不能承认竟会为了一个人甘享夜的凄清。这一次我真的拿得起放不下，这一次我真的装不出哪怕是勉强的笑容冠心病的患病年龄越来越年轻化，甚至有10多岁的少年。冠心病患者的发病年龄正在呈现低龄化。以往临床上冠心病患者多见于四五十岁以上的男性和六十岁以上的女性，但近年来，冠心病患者的发病年龄提前了15-20岁，一些二三十岁的年轻人也频患冠心病。病患呈现低龄化的原因往往跟学习、工作压力大以及缺乏体育锻炼、不健康的生活和饮食习惯等因素有关心脏“泵”出来的血液，第一个就是供应它本身的 冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。众所周知，我们人体每一个器官都需要充足的血液循环，心脏则是供应全身血液循环的动力泵。心脏本身同样也需要足够的血液供应。事实上，心脏“泵”出来的血液，第一个就是供应它本身的。 冠心病就是因为冠状动脉硬化，使心脏的血液供应减少，因此，冠心病又称缺血性心脏病。病情轻时仅在剧烈活动后出现心前区发闷，左臂或上腹部阵发性疼痛，即心绞痛。严重时就连吃饭、穿衣等轻微活动也受到限制，还可发生心肌梗死和猝死冠心病表现多种多样，头痛、牙痛、咽痛都可能是冠心病 冠心病的临床表现千差万别，多种多样，不同的年龄、性别、体质状态、敏感程度以及病情程度的病人，表现有很大的不同：有的病人没有任何症状或不适，偶而在查体时发现；多数患者表现为发作性胸骨后或心前区的“压榨样”或“紧缩样”疼痛，并向左肩、左臂、左手指内侧放射；还有的心绞痛发生在胸部以外，表现为上腹部胀痛或不适等，甚至是头痛、牙痛、咽痛。有的老年人，特别是合并糖尿病的患者，仅表现为胸闷或呼吸困难等症状，而不发生胸痛，甚至发生了急性心肌梗塞时也无胸痛(即无痛性心梗) ，常以休克为主要症状。 心绞痛最常见的诱发因素是体力活动和情绪激动。如走急路、上楼梯或上坡时出现的胸痛是最典型的劳力型心绞痛，病情严重时，轻微的活动如洗脸、刷牙，甚至吃饭就可诱发心绞痛；情绪激动如愤怒、焦虑、观看激烈的体育比赛等，也可以引起心绞痛。多数患者每次发作的诱因、症状相似，但随着病情的进展，有加重的趋势。 还有的病人，心绞痛发作与活动无关，常常发生于安静平卧状态，如在夜间睡眠中突然发作，得坐起来才可以缓解；也可发生于白天平卧休息时，这就是卧位型心绞痛，预示患者有严重多支冠状动脉阻塞性病变，易发生心肌梗塞；有些病人在心绞痛发作时还伴有呼吸困难、心悸、恶心、出汗、眩晕、面色苍白，甚至意识丧失等。突然发生的急性心肌梗塞，胸痛更剧烈，持续时间更长，口含硝酸甘油无效；还有的冠心病患者，无胸痛发作，仅表现为各种类型的心律失常。 66岁的退休化学教师李继忠，桃李满天下，多年的劳累，让他积劳成疾，七年严重的冠心病，使他无法在工作。在济宁医院检查的结果是心肌梗塞，医院给开的药，他也吃了不少，感觉没有效果，只是维持病情不再发展。后来听说专治冠心病，就详细的了解一下，因为自己是化学老师，感觉对症就一下子买了两个疗程服用，一个疗程胸就补闷了，心也不慌了，两个疗程用完，到医院一检查，他自己都没有想到，各项指标都下降了，医生都不敢相信这是真的。真是治疗冠心病，效果真是好！开心时刻：打扮时髦的一对男女手挽手，走进一家报刊门市部。男的指着一本大众花卉对营业员说：“